Психиатр-нарколог Северодвинского психиатрического диспансера Андрей Бреславец рассказал, как нужно разговаривать родителям со своими детьми о наркотиках, даже если у последних уже был опыт употребления.
Креативная личность – это хорошо или плохо?
– Андрей Борисович, какие факторы влияют на развитие зависимости к психоактивным веществам у подростков?
– Это, прежде всего, наследственная отягощенность. Если в роду папа или мама алкоголик или наркоман, то риск увеличивается. Если оба наркоманы, то риск увеличивается двукратно. Низкий уровень образования – второй фактор. К сожалению, мужской пол – третий фактор. Еще один фактор – это доступность наркотиков. Нет наркотиков – нет наркомании, и наоборот. Чтобы наркотики не пришли в жизнь подростка, должны быть индивидуальные физиологические особенности – это хорошая переживаемость кризисных ситуаций и высокая толерантность к обыденным жизненным стрессам. Так как в целом такие факторы, как душевная боль, внешняя высокая социабельность, то есть расположенность и способность человека к общению и к жизни в сообществе, избегание каких-то длительных стойких отношений, низкая самооценка, невроз – это та почва, на фоне которой употребление психоактивного вещества ведет к забвению душевной боли, снижению эмоционального напряжения. И второстепенные факторы – высокая поисковая активность, нетривиальные суждения, нонконформизм и поиск каких-то небанальных развлечений. В этом аддиктивная личность, которая стремится к изменению собственного психического состояния посредством приёма психоактивных веществ, склонная к зависимому поведению, перекликается с личностью креативной, что мы видим на второй стадии наркомании, когда наркоман прилагает большие усилия по поиску дозы и у него это получается.
–А характер играет роль? Как научить подростка сказать «нет», когда ему предлагают попробовать наркотик, и он пробует?
– Да, пробует, потому что он попадает в такую среду, частью которой хочет быть. И употребляет, так как его неформальные лидеры говорят, что это круто.
Пропаганда идет с двух сторон. Если мы смотрим мейнстримные сериалы от Нетфликс, там, если не главный герой, то второстепенный употребляет наркотики. И с другой стороны, есть пропаганда классическая, которая играет свою позитивную роль. Кто-то от наркотиков отказывается и сразу говорит «нет», так как высока пропаганда здорового образа жизни в целом в информационном пространстве. Поэтому, если подросток, так называемый классический, благополучный, то есть живет в полной семье, успевает в школе, занят вне школы, где и папа, и мама его гармонично любят, он может сказать «нет». Если ребенок уходит из дома во всех смыслах – и в прямом, и в переносном, и дома ему некомфортно – неполная семья, мама-алкоголичка, и у нее каждую неделю новый бойфренд, и так далее, такие дети склонны к употреблению запрещенных веществ, они в группе риска.
Нет наркотиков безопасных
– Как в молодежной среде относятся к наркотикам?
– В целом, в молодежной среде к наркотикам относятся, к сожалению, очень терпимо. Понижается возраст знакомства с наркотиками, скрывать не будем, особенно к растительным. Это чуть ли не норма, якобы такие наркотики легкие и никакого вреда не наносят. Появились грязные уличные психостимуляторы – соли. К ним отношение в молодежной среде более негативное, но так как они дешевые и доступные, познакомиться с ними просто. К сожалению, сейчас даже нет социальной рекламы о том, что пользование многоразовым шприцем приводит хотя бы к заражению ВИЧ, раньше такая реклама была. Сейчас опять употребляют наркотики через шприц, в частности, соли – история возвращается.
– Говорить о том, что наркотики – зло, нужно, но как, чтобы это работало?
– Об этом надо говорить открыто и прямо. Потому что, если мы не говорим открыто и проблему замалчиваем, она сама по себе развивается. Вокруг нее появляется очень много мифов, не соответствующих действительности, появляется очень много шарлатанов, которые якобы лечат, якобы оказывают какую-то помощь, но она не соответствует научным медицинским нормам.
Поэтому говорить надо и надо придерживаться всегда принципа нулевой терпимости. То есть нет наркотиков безопасных. Нет такого, что один раз употребил и с тобой ничего не будет.
Я еще раз хочу акцентировать внимание на то, что у нас запрещено немедицинское употребление психоактивных веществ. И, если в компании, где употребляют наркотики, вы приобретаете его, если вас даже угощают, то вы потенциально соприкасаетесь с миром криминала со всеми вытекающими оттуда неблагоприятными последствиями. То есть вы можете стать жертвой преступления, можете быть вовлечены в какую-то преступную деятельность, и последствия могут быть самыми жесткими и негативными.
– Кто должен об этом рассказывать подросткам, есть у них авторитетные люди?
– Авторитетными людьми должны быть папа с мамой, педагоги в школе, тренер в секции, исполнители популярных песен, блогеры – те, кого слушает молодежь. Если Тимати или Элджей скажут, что наркотики – зло, к ним прислушаются. Но, к сожалению, пока в масс-культуре мы слышим явную или скрытую пропаганду наркотиков.
– Когда не поздно обратиться к наркологу?
– Никогда не поздно. Что касается помощи несовершеннолетним в Российской Федерации, то анонимной наркологической помощи, к сожалению, для них нет. Если подросток, который употребляет наркотические вещества и еще не дожил до зависимости, придет с законным представителем к наркологу, его проконсультируют, окажут нужную помощь, и для его дальнейшей жизни, карьеры и судьбы это не будет проблемой, потому что социально-трудовых ограничений, как таковых, не будет.
– Всех наркоманов ставят на учет?
– Такого понятия сейчас нет, есть понятие «диспансерное наблюдение, статистическая отчетность и учет заболевания». Но ограничения накладываются только по факту изменения состояния здоровья. То есть чем раньше обратились, тем больше вероятность, что будут излечение и выздоровление, и тем выше шансы, что не будет никаких социально-трудовых ограничений, обусловленных не просто потреблением наркотиков, а негативными изменениями в состоянии здоровья из-за хронического употребления наркотических веществ.
В официальную наркологическую службу боятся идти, потому что мы отражаем, что подросток употребил вещество, но он готов лечиться. Но привести к нам нужно, потому что маму с папой подросток не слушает, а нарколог установит эмпатийную связь. Нарколог поймет, разгадает его душевную боль, вылечит ее, даст понять, какие он испытывает эмоции, что с ними делать, от чего эта боль, и то, что употребление наркотиков – это деструктивный путь, а не излечение этой боли.
– Как родителям разговаривать превентивно о наркотиках со своим ребенком?
– Очень часто подростки пробуют наркотики не ради удовольствия, а чтобы быть в группе. Здесь нужно правильно подать информацию подростку, хотя бы так: употреблять наркотики – это путь деструктивный, это не круто, это тебя разрушает. Употребляя наркотики, ты перестанешь быть интересной, креативной, уникальной личностью. У тебя будет забвение альтернативных интересов, рано или поздно – через два-три года, через шесть месяцев, у кого как, у тебя в иерархии мотивов будет доминировать только поиск вещества и его употребление, всё! Во многих случаях подростки прислушиваются. И даже если подросток употребил и родители узнали, для адекватных родителей, которые хотят вкладываться в свое биологическое будущее,– это не сигнал того, чтобы мониторить в Интернете реабилитационные центры для 18-летних наркоманов. Это сигнал, что с подростком нужно поговорить, дать больше свободы во времени, показать альтернативу – есть счастливая, здоровая жизнь без наркотиков, а есть бегство от реальности, от собственного прекрасного будущего.
Архангельский центр медицинской профилактики
