Через боль, не жалея себя. Жительница Барнаула рассказала, как борется с редким видом рака

Трижды негативный рак молочной железы – это уже третья злокачественная опухоль, диагностированная у женщины

Любое онкологическое заболевание страшит уже само по себе. А словосочетание "трижды негативная опухоль молочной железы" во многих пациенток, получивших такой диагноз, и вовсе вселяет ужас – кажется, что их рак в три раза хуже, чем у всех остальных. На самом деле термин "трижды негативный" говорит лишь о наличии у опухоли определенных особенностей. Удивительная история жительницы Барнаула Любови Малаховой доказывает, что даже с таким "страшным" диагнозом можно жить много лет. Впрочем, как и с другими видами рака.

Трижды негативный рак – одна из множества форм онкологических заболеваний молочной железы, но на его долю приходится от 10 до 15% всех случаев патологии этого органа. При этом типе заболевания в клетках опухоли отсутствуют (или демонстрируют критически низкие значения) три рецептора, специфические для молочной железы. Рецепторы женских половых гормонов эстрогена, прогестерона, а также HER2-рецепторы, отвечающие за процессы роста и деления клеток.

Три рецептора, и все они отсутствуют – потому и трижды негативный рак. Эта особенность опухолей влияет на выбор тактики их лечения. Они не реагируют на гормональную и HER2-таргетную терапию. Но есть другие методы, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Тройной "форсаж" зла

Знакомьтесь – Любовь Малахова, 58 лет. Ее онкологический "стаж" составляет уже более 17 лет. Перевес в этой борьбе оказывается то на одной, то на другой стороне. Но бдительная и жизнелюбивая Любовь сдаваться не собирается.

Впервые болезнь у нее нашли в 2008 году – в кишечнике. До этого пациентка дважды проходила лечение по поводу множественного полипоза кишки: в первый раз ей удалили два полипа, спустя всего три года – целых 14!

"В какой-то момент я стала замечать в кале небольшие прожилки крови. И неизвестно, сколько времени не принимала бы этот факт во внимание, списывая его на хронический геморрой, если бы не одна женщина, с которой мы вместе лежали в больнице. У нее был рак кишечника, и она рассказывала, как проявлялась ее болезнь", – вспоминает Любовь.Опухоль Любови удалили, вывели колостому, а через полгода, когда стало возможно, восстановили эвакуаторную функцию кишечника.

Шесть лет женщина жила спокойно, пока ко второму раку ее не привели… собственные ноги. В 2014 году она обратилась к терапевту – уж очень болели коленные суставы. И врач – среди прочих назначений – отправила Любовь в смотровой кабинет.

"Фельдшер, старенькая такая бабулечка, всю меня обсмотрела. Когда дошла до груди, говорит: "А вы эту шишку видели? Смотрите, какая она уже не маленькая. Вы сами себя разве не осматриваете?" А чего осматривать? Я, как положено, прохожу и УЗИ, и маммографию!"

"Шишка" оказалась нелюминальным HER-2 позитивным раком молочной железы. При таком подтипе отсутствуют рецепторы эстрогена и прогестерона, но зато есть HER-2-рецепторы – их-то и используют онкологи как мишени при лечении опухоли. Женщине удалили правую грудь и близлежащие лимфоузлы – чтобы предотвратить риск развития рецидива болезни. Дополнительно она прошла несколько курсов лекарственной и лучевой терапии и снова вышла в ремиссию.

Но и рак не собирался сдаваться. Он мутировал, и в 2021 году у Любови Малаховой диагностировали рецидив опухоли молочной железы в надключичном лимфоузле. Но это был уже совсем другой подтип – трижды негативного рака, даже от HER-2-рецепторов не осталось и следа.

Безжалостное лечение

Против сменившей личину болезни врачи подобрали новую тактику. Лекарственное лечение давалось женщине не просто. После четвертого курса "химии" выпали волосы, в другой раз на один из препаратов среагировала кожа на руках – стала слезать слоями, как после ожога, а на трех пальцах ног выпали ногти. И "обязательное упражнение" практически всех онкопациентов, проходящих химиотерапию, – полинейропатия: онемение и боль в ладонях и ступнях.

Но женщина не унывала и старалась педантично выполнять все рекомендации врачей.

"Если хочешь победить рак, очень важно не плыть по течению, а "грести" вместе с врачами, помогать им всем, чем только возможно", – говорит Любовь.

После операции по поводу первого рака груди женщина еще в палате активно разрабатывала руку со стороны удаленной молочной железы с помощью упражнений, рекомендованных врачами:

"Иначе рука из-за застоя лимфы не будет работать – так нам сказали. И я добросовестно делала. Было больно, но я не жалела себя. В итоге к моменту выписки – а в то время лежали долго, до 21 дня, – рука у меня работала практически нормально. А вот у других женщин – тех, кто жалел себя или ленился, – не поднималась вообще".

После операции женщина умудрялась несколько лет активно работать: сначала – швеей (по образованию Любовь портниха), а позже – почтальоном.

Сейчас держать руку в тонусе – а она время от времени отекает – помогают различные методики и программы реабилитации.

После операции Любовь ходила на пневмомассаж – его в те годы делали еще на базе краевого онкодиспансера на улице Матросова. А сейчас в клинике создано целое отделение реабилитации, где можно пройти разные виды физиолечения, курсы лечебной физкультуры, поддерживающую лекарственную терапию и получить помощь психолога.

Все болезни – от нервов

Психическое здоровье, по мнению Любови Малаховой, не менее важно, чем методы физического лечения онкозаболеваний.

Все болезни – от нервов, рак – тоже, уверена женщина. Она заметила, что обе злокачественные патологии груди у нее возникли после сильных стрессовых ситуаций. В 2013 году умер отец, а накануне второго рака она тяжело перенесла ковид, пневмонию и от тяжелой болезни потеряла мужа.

Женщина обращается порой и к помощи психотерапевтов, но вообще старается искать источники позитивной энергии в жизни.

Любовь – инвалид I группы по онкозаболеванию. Ее многолетний артроз усугубила химиотерапия и сейчас она ждет очереди на эндопротезирование коленных суставов. Но несмотря на все это, активности нашей героини можно только позавидовать. В ее ежегодном расписании – по несколько выездных экскурсий по Алтаю, различные спортивные и культурные мероприятия.

В 2023 году Любовь принимала участие в трехдневном турпоходе, организованном алтайской краевой общественной организацией "Вместе против рака": "наденешь наколенники – и вперед". А в прошлом году впервые в жизни попробовала себя в роли модели в проекте "Птица феникс. Модный показ".

"Я на своих хромых ногах дефилировала по большой сцене! Во время подготовки к показу уроки нам давал сам директор модельного агентства Роман Попов – разве часто в жизни простой портнихе выпадает возможность получить такой опыт и разве не глупо было бы ее упустить?! Я сейчас живу одна с котом – чтобы не загнать себя в угол думами о болячках, нужно постоянно себя вытягивать".Женщина вспоминает свою бывшую знакомую, у которой тоже был рак груди, а еще – сахарный диабет. Каждый день, проводив родных на работу и в школу, она закрывала двери, зашторивала окна, выключала свет и ложилась на диван – ждать смерти.

"В итоге та ее и "съела": после операции она прожила чуть больше двух месяцев. Не важно, какой у тебя рак. Да будь он хоть четырежды негативным, главное, чтобы позитив был внутри самого человека. У каждого – своя жизнь, каждому отмерен свой срок. У кого-то это жизнь с гипертонией, с сахарным диабетом, у меня вот – с онкологическим заболеванием. Я не знаю, что будет дальше, сколько еще продлится мое лечение – я просто живу свою жизнь и стараюсь максимально наполнить каждый день добрыми впечатлениями и здоровыми эмоциями".