Врач-онколог Виолетта Пурцхванидзе: как анализы помогают выявить рак на ранней стадии

Злокачественные процессы в организме нередко развиваются незаметно, без выраженных симптомов, и выявить их на ранней стадии можно только с помощью комплексного лабораторного обследования. Именно своевременная диагностика позволяет начать лечение до того, как болезнь перейдет в запущенную стадию.

Когда пациент приходит к врачу с общими жалобами или проходит профилактический осмотр, специалист в первую очередь назначает базовые лабораторные анализы - клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования дают общую картину состояния организма, помогают выявить косвенные признаки патологии, но не являются окончательным диагнозом. Диагностика всегда строится на комплексном подходе: врач оценивает не только результаты анализов, но и клиническую картину, жалобы пациента, данные инструментальных исследований.

Одним из важнейших исследований является общий анализ крови (ОАК). При злокачественных процессах он может показать несколько тревожных признаков: снижение уровня гемоглобина (часто встречается при хронических кровотечениях, характерных для некоторых видов рака, например, колоректального), уменьшение количества лейкоцитов (указывает на нарушения в работе костного мозга или распространение опухоли), повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический признак воспаления, в том числе вызванного злокачественным процессом. Также важны изменения в концентрации тромбоцитов: при лейкозе их количество снижается, а при раке других локализаций - наоборот, повышается.

Не менее информативен биохимический анализ крови. Он помогает оценить работу внутренних органов и выявить метаболические нарушения, связанные с опухолевым процессом. Аномальные уровни белка, нарушения в уровне билирубина, изменения в активности печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), повышение уровня щелочной фосфатазы, С-реактивного белка, изменения в уровне креатинина и мочевины - все эти показатели могут насторожить врача и стать поводом для дальнейшего обследования. Однако каждый из них в отдельности не является диагностическим критерием онкологии.

Важное место в диагностике занимает коагулограмма. При некоторых видах злокачественных опухолей (например, раке поджелудочной железы) наблюдаются изменения в показателях свертываемости крови: увеличивается протромбиновое время, растет протромбиновый индекс, повышается МНО (международное нормализованное отношение). Такие отклонения могут свидетельствовать о предрасположенности крови к образованию тромбов - еще одном косвенном признаке опухолевого процесса.

Особая роль в диагностике отводится онкомаркерам - специфическим веществам, уровень которых может повышаться при раке. Однако этот метод не всегда дает однозначный результат: например, у курильщиков может наблюдаться повышение онкомаркеров без наличия опухоли, а на ранних стадиях рака их уровень нередко остается в пределах нормы.

Основной принцип диагностики онкологических заболеваний - комплексность. Ни один анализ не может однозначно подтвердить или исключить рак. Врач анализирует всю совокупность данных: клинические симптомы и жалобы пациента, результаты лабораторных исследований (ОАК, биохимия, коагулограмма, онкомаркеры), данные инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ). Окончательный диагноз ставится только после цитологического или гистологического исследования ткани, взятой непосредственно из подозрительного образования (биопсии).

Если вы заметили тревожные симптомы или у вас есть опасения по поводу состояния здоровья - не откладывайте визит к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты анализов и назначить необходимое лечение.