Впервые на Южном Урале хирурги Челябинской областной клинической больницы провели операцию по удалению опухоли, охладив ткани печени с помощью специальных растворов.
Раньше такие технологии применяли только при пересадке печени. Уникальная операция продолжалась 11 часов. В операционной работали три группы хирургов — по три специалиста в каждой смене. Они удалили сложное новообразование, полностью захватившее крупную артерию в печени. Без хирургического вмешательства шансов выжить у пациента практически не было.
— Распространенная опухоль желчных протоков проросла в воротную вену, вплотную к крупному сосуду. При таком расположении удаление новообразования требует длительной работы хирургов. Печень нужно надолго выключить из жизненного цикла, но в этом случае клетки неработающего органа стремительно разрушаются. Чтобы во время резекции этого не допустить, хирурги решили использовать технологии, которые используют при трансплантации, — объяснила пресс-секретарь ЧОКБ Наталья Малухина.
Участки печени, которые пришлось разрезать для доступа к опухоли, охладили специальным раствором. После этого хирурги могли много часов выполнять работу внутри самого органа.
Операция прошла в штатном режиме по ранее разработанному плану. При подготовке к ней рентгенологи создали 3D-компьютерную модель печени.
— На построенных моделях прекрасно видно, где располагается образование, как оно взаимодействует с окружающими структурами. Более того, можно смоделировать операцию: обозначить разрез, оценить возможные трудности и, что особенно важно для печени, определить объем части органа, которая останется пациенту: будет ли ее достаточно для полноценного существования, — пояснил врач-рентгенолог Никита Надточий.
Применение нового метода позволило сохранить пациенту жизнь. Послеоперационный период прошел без тяжелых осложнений. Пациента уже выписали из больницы, сейчас он продолжает лечение амбулаторно.
— Для опухолей печени и желчных протоков, расположенных неблагоприятно, с вовлечением крупных сосудов — нижней полой вены, воротной вены, печеночной артерии — стандартные методы не подходят из-за невозможности контролировать кровотечение или из-за ишемии печени, вызванной длительным прерыванием ее кровоснабжения (перфузии), — уточнил заведующий хирургическим отделением Болат Сарсенбаев.
По словам врача, в этом случае полная сосудистая изоляция печени с гипотермической перфузией in situ — наиболее выгодна, так как защищает ткань органа, обеспечивает лучший сосудистый контроль и дает возможность проводить сложные сосудистые реконструкции без риска развития послеоперационной печеночной недостаточности и неконтролируемых кровотечений во время операции.
