Челябинские хирурги по кусочкам собрали сердце пациентки
В кардиоцентр женщина поступила в критическом состоянии — ее сразу доставили в реанимацию.
— В тот момент у меня было только одно желание — дожить до операции: так плохо мне в жизни никогда не было. Сильно похудела, появилась отдышка, упадок сил, становилось все тяжелее и тяжелее даже просто вставать по утрам, — вспоминает она.Перед этим челябинка в течение года ходила по врачам, пытаясь найти причину высокой температуры, которая не спадала. Ее семь раз госпитализировали, полностью обследовали, но причину установили лишь во время операции — это оказалась инфекция в сердце. Она настолько разрушила два клапана и окружающие ткани, что вшивать протезы было ни к чему. Поэтому кардиохирурги сначала восстановили поврежденные участки, затем закрыли дефекты снаружи.
— Когда иссекали корень аорты, оказалось, что рядом был гнойник, который вскрылся, и оттуда вытек гной. В результате мы были вынуждены выполнять сложную реконструктивную операцию с протезированием аортального клапана, корня аорты, коронарных артерий, митрального клапана и параклапанных структур, — объясняет заведующий кардиохирургическим отделением №2, сердечно-сосудистый хирург Владислав Аминов.Для этого пришлось охладить пациентку до 32 градусов, чтобы приостановить кровоснабжение. Хирурги работали на «сухом сердце» около четырех часов. При этом они сохранили кровоток лишь в сосуды головного мозга.
Благодаря слаженной работе бригады из восьми врачей сложная операция прошла успешно.
Владислав Аминов объяснил сложность операции на сердце. Фото предоставлено Федеральным центром сердечно-сосудистой хирургии
Это была уже вторая встреча Ирины Васильевой с хирургом Владиславом Аминовым. Впервые она попала к нему на операцию шесть лет назад. И только в 41 год она узнала, что у нее есть врожденный порок сердца: вместо трех створок у аортального клапана только две. Поэтому он пропускал кровь обратно, из-за чего возникло расширение левого желудочка и сердечная недостаточность.
— Тогда же обнаружили аневризму восходящего отдела аорты, сказали — наблюдаться, ничего страшного. В 2018 году она стала увеличиваться в размерах, и я согласилась на операцию, хотя мне рекомендовали ее и раньше. Тогда меня тоже оперировал Аминов. Потом все пять лет я чувствовала себя прекрасно — путешествовала, летала, работала, — рассказывает Ирина Васильева.Причиной ухудшения самочувствия стало мультигенное заболевание. По словам Владислава Аминова, именно из-за него нарушилось развитие аортального клапана, а также пострадала структура стенки аорты — ей не хватало белка, который выполняет функцию скрепления между собой слоев эластических и коллагеновых волокон. Тогда хирурги также останавливали кровообращение в сердце, сохраняя его лишь в сосуды мозга.
Помимо аневризмы, к которой чаще склонны пациенты с двустворчатым клапаном, больший риск заражения инфекцией есть и при пороках сердца.
— Оказалось, что инфекция привела к формированию обширного абсцесса — скоплению гноя, разрушила ранее сохраненный аортальный клапан, буквально оторвала его и разъела окружающие ткани, образовав большую полость, — отметил Владислав Вадимович.Сейчас Ирина Васильева чувствует себя хорошо и отмечает, что восстановление проходит даже лучше, чем в первый раз. День операции челябинка считает своим вторым днем рождения и от души благодарит своих спасителей — кардиолога Викторию Леневую и хирурга Владислава Аминова, а также сотрудников отделений реанимации и анестезиологии и КХО №2. Такую сложную комбинированную операцию хирурги выполняли впервые.
Недавно врачи ЧОКБ спасли пенсионера с 8-сантиметровой аневризмой аорты.