Быстрее, доступнее, тщательнее. Что нового предлагает ульяновцам система медстрахования

Какие новшества появились в сфере ОМС в 2020 году, о финансировании и правилах обязательного медицинского страхования - в материале ulpravda.ru. 1. Одним из самых важных изменений-2020 стало сокращение сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Итак, сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны теперь превышать 3 рабочих дня. Ранее этот срок составлял 14 календарных дней. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания  сократились с 14 до 7 рабочих дней со дня назначения исследований. На такой же срок – с 14 до 7 рабочих дней - сократились сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) для пациентов с онкологическими заболеваниями. Отсчет временного промежутка начинается с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен теперь превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания. - Благодаря укорачиванию сроков будет более оперативно определяться маршрутизация пациентов, которым необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз и начать лечение, - считают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ульяновской области.   2. В 2020 году впервые установлены средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат по проводимым в амбулаторных условиях отдельным диагностическим и лабораторным исследованиям. Имеются в виду медицинские исследования, проводимые с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии. В их числе компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, гистологические исследования и молекулярно-генетические исследования. 3. С этого года приоритетным направлением стала реализация программы «Борьба с онкологическими заболеваниями».   - В 2020 году на 33,9% увеличатся расходы на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по профилю «онкология» и составят 1 миллиард 904,4 миллиона рублей, - пояснили нам в ТФОМС Ульяновской области. Благодаря увеличению финансирования расширился и перечень медицинских организаций, оказывающих такой вид помощи. В Димитровграде начал работать Федеральный центр медицинской радиологии. Кроме того, застрахованные могут получать специализированное лечение в дневных стационарах городской больницы № 3, центральной городской клинической больницы, центральной клинической медико-санитарной части, а также в городских поликлиниках № 1, № 4 и № 5 Ульяновска. 4. Становятся доступнее сложные виды медицинской помощи.   - Во-первых, увеличено финансирование высокотехнологичной медицинской помощи: в 2020-м оно составит  1 миллиард 136,26 миллиона рублей, - пояснили нам в ТФОМС Ульяновской области. – Во-вторых, на 20% увеличено число случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи: в 2020-м их запланировано более 8800. В-третьих, в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС по профилю «онкология», дополнительно включены 18 методов конформной дистанционной лучевой терапии. Они будут оказываться в областном онкологическом диспансере и Федеральном центре медицинской радиологии.   5. Кроме того, предусмотрена приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.   - Если жители Ульяновской области вдруг столкнутся со сложностями при получении медпомощи в медицинских организациях по полису ОМС, то им необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, либо в Единый контакт-центр в сфере ОМС Ульяновской области (телефон горячей линии 8-800-100-73-09), - советуют в ТФОМС. – Там проконсультируют и постараются помочь в решении возникающих вопросов. Хотим отметить, что все участники системы ОМС заинтересованы в том, чтобы возможные конфликты решались на ранних стадиях – в досудебном порядке.   Напомним: бесплатное оказание медицинской помощи гарантировано каждому жителю нашей страны Конституцией РФ. В Ульяновской области конституционные права местных жителей обеспечивает территориальная программа государственных гарантий, которая ежегодно утверждается региональным правительством. В этом же документе определяется и сумма финансовых средств, выделяемых государством на оказание бесплатной медицинской помощи. Так, в 2020-м на жителей нашего региона выделено 19,2 миллиарда рублей, в том числе 15,8 миллиарда рублей - за счет средств ОМС.   - Территориальная программа обязательного медицинского страхования обеспечивает застрахованному населению гарантированные объёмы по всем видам медицинской помощи, - пояснили ulpravda.ru в ТФОМС Ульяновской области. – Эта медицинская помощь включает в себя скорую и неотложную медпомощь, медицинскую помощь в амбулаторных условиях и стационарных условиях, а также медицинскую помощь в условиях дневного стационара.   Получить эти виды медицинской помощи можно в 92 медицинских организациях региона.   - Из них 52 государственных учреждения здравоохранения, 2 федеральных и 4 ведомственных медицинских организации, а также 36 медицинских организаций частной формы собственности, - уточняют в ТФОМС Ульяновской области.