Снижение слуха связано с повышением риска деменции
Но это снижение слуха идет не по «линии» сосудистой деменции или болезни Альцгеймера. Сей факт установили британские исследователи, о чем рассказали в статье, опубликованной в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Он значит то, что механизм атрофии мозга, ведущий к деменции и связанный именно с ухудшением слуха, еще только предстоит выяснить.
Credit: Sharon Waldron (public domain)
Снижение остроты слуха считается одним из модифицируемых (то есть тех, на которые можно повлиять) факторов риска развития деменции. Причем, о его корреляции с деменцией сообщалось не раз. Тем не менее взаимосвязь между слухом, нейродегенерацией и когнитивными изменениями все еще не до конца ясна. Так же как и степень влияния на слух болезни Альцгеймера (БА) и цереброваскулярных заболеваний, при которых эта проблема была описана в качестве фактора риска.
Команда исследователей из Имперского колледжа Лондона решила проверить, есть ли связь между аудионарушениями и субстратами БА и сосудистой патологии, которые можно обнаружить на ПЭТ/МРТ – гибридном диагностическом аппарате, объединяющем в себе оба метода диагностики. В качестве субстрата БА исследователи оценивали отложения в «областях риска» в мозге белка β-амилоида, который с помощью специальных радиофармпрепаратов можно визуализировать на ПЭТ, а в качестве субстрата сосудистых нарушений – гиперинтенсивность белого вещества, выявляемую на МРТ (зоны с аномально «ярким» сигналом от белого вещества). Кроме того, с помощью структурной МРТ анализировались темпы изменений объема всего мозга, гиппокампа и желудочков с течением времени, что позволяло описать общую атрофию мозга.
Испытуемыми стали 287 человек в среднем возрасте 70 лет, родившиеся на одной неделе 1946 года. Им провели базовую аудиометрию и оценили их когнитивные способности, а также провели мультимодальную визуализацию мозга в двух временных точках со средним интервалом 2,4 года. То, насколько исходное нарушение слуха связано с последующей атрофией головного мозга и снижением когнитивных способностей, анализировали только после учета факторов, влияющих на исходное отложение β-амилоида и гиперинтенсивность белого вещества.
У 111 из 287 испытуемых слух оказался нарушен. И по сравнению с теми, чей слух был в норме, их мозг атрофировался с течением времени сильнее. А ухудшение слуха довольно хорошо «предсказывало» более высокие показатели атрофии гиппокампа, а также когнитивные изменения. Причем, что стало для авторов наиболее удивительным, все наблюдаемые взаимосвязи не зависели от отложения β-амилоида и объема гиперинтенсивности белого вещества.
Исследователи делают вывод о том, что, возможно, потеря слуха может влиять на риск развития деменции путями, отличными от тех, которые связаны с болезнью Альцгеймера и цереброваскулярными заболеваниями у пожилых людей без когнитивных нарушений. И их только предстоит установить, для чего требуется большее внимание к этому вопросу.
Текст: Анна Хоружая
Peripheral hearing loss at age 70 predicts brain atrophy and associated cognitive change by Thomas D Parker et al in Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Published April 2024.