Добавить новость
ru24.net
News in English
Август
2024

New lines of attack form against the Affordable Care Act

0

Julie Appleby | (TNS) Kaiser Health News

WASHINGTON — The Affordable Care Act is back under attack. Not as in the repeal-and-replace debates of yore, but in a fresher take from Republican lawmakers who say key parts of the ACA cost taxpayers too much and provide incentive for fraud.

Several House Republican leaders have called on two watchdog agencies to investigate, while Sen. Chuck Grassley, R-Iowa, fired off more than half a dozen questions in a recent letter to the Centers for Medicare & Medicaid Services.

At issue are the ACA’s enhanced subsidies, put in place during the COVID-19 pandemic as part of economic recovery legislation. Grassley said in a recent news release that the subsidies “left Obamacare, a program already riddled with problems, wide open to new waste, fraud and abuse.”

While potential fraud in government programs has always been a rallying cry for conservatives, the recent criticisms are a renewed line of attack on the ACA because repealing it is unlikely, given that more than 21 million people enrolled in marketplace plans for this year.

“I see what’s happening right now as laying the groundwork for the big fight next year,” said Debbie Curtis, a vice president at consulting firm McDermott+.

The enhanced subsidies are set to expire in late 2025. Without them, millions of Americans would likely see their premiums go up.

But the debate will also likely draw in other issues, including Trump-era tax cuts, which also must be addressed next year. Also potentially in play are other aspects of the ACA, including a special year-round enrollment period and zero-premium plans for low-income consumers.

Much of what eventually happens will depend on the makeup of the Senate and House, as well as control of the White House, after the November elections.

“The fate of the enhanced tax credits is dependent on the Democrats holding some majority in Congress and/or winning the presidency and is also tied inextricably to the Trump tax cut expiration,” said Dean Rosen, a partner at Mehlman Consulting and a former senior Republican congressional staffer. That’s because both sides have incentive to extend all or part of the tax cuts, but each will want some kind of compromise on other issues as well.

The growing outcry by Republicans about the subsidies goes hand in hand with a controversial recent report from a conservative think tank that estimates millions of people — or their brokers — may be misstating their incomes and getting the most generous ACA subsidies.

The Paragon Health Institute report estimates that the number of people who enrolled in ACA coverage for this year who projected they would earn between 100% of the federal poverty level and 150% — amounts that qualify them for zero-premium plans and smaller deductibles — likely exceeds the number of people with that level of income, particularly in nine states.

It recommends several changes to the ACA, including letting the enhanced subsidies expire, increasing repayment amounts for people who fail to project their incomes correctly, and ending the Biden-backed initiative that allows very low-income people to enroll in ACA coverage year-round rather than having to wait for the once-a-year general open enrollment period.

The Paragon report was cited by both Grassley and the House GOP lawmakers in their letters to government overseers. It also notes what they consider a related concern: ongoing problems of unscrupulous, commission-seeking agents enrolling people in ACA coverage or switching their plans without their permission, often into highly subsidized plans. KFF Health News uncovered the enrollment and switching schemes in the spring.

Some critics, though, question how the Paragon analysis was done.

For instance, Paragon’s findings rely on two unrelated data sets from different years. Combining them makes many people who are eligible for subsidies appear to be ineligible, said Gideon Lukens, a senior fellow and director of research at the Center on Budget and Policy Priorities. “The analytic approach is not careful or sophisticated enough to provide accurate or even meaningful results.”

Paragon President Brian Blase, a former senior Trump administration official and a co-author of the report, said it used publicly available data that others could use to confirm its results.

Paragon’s recommendations also drew mixed reactions.

Sabrina Corlette, a co-director of the Center on Health Insurance Reforms at Georgetown University, said they “would make coverage less affordable, disproportionately affecting low-income people, and that’s the opposite of the goals of the ACA.”

Another ACA expert, Joseph Antos of the conservative American Enterprise Institute, agrees with one of the recommended fixes: changing the structure of the subsidies to limit zero-premium plans.

“Giving health insurance away is the problem,” said Antos, who said it is probably contributing to the unauthorized switching by some rogue brokers, who know if they sign someone up for a free plan without their permission, they’re unlikely to get caught for a while because the person won’t get monthly bills.

Another potential solution to people misstating their income is that “the seven or eight states that still haven’t expanded Medicaid should do that,” Antos said. The expansion would open Medicaid eligibility to more people who earn less than the poverty level, reducing the incentive to overestimate their income to qualify for ACA subsidies.

Among other things, the subsidies are larger now for low-income enrollees. For example, families at the poverty level or just above it ($30,000 to $45,000 for a family of four) can currently qualify for coverage with no monthly premium, whereas before they would have had to pay 2% to 4% of their annual income toward such a plan.

President Joe Biden has pushed to make the subsidies permanent and has often touted the record enrollment in ACA plans under his watch. Across all income groups, nearly 20 million people out of 21 million ACA enrollees this year got at least some subsidy, according to a KFF report.

Subsidies, also called premium tax credits, are generally paid directly to health insurers, and applicants must estimate their income for the coming year to qualify.

Those who incorrectly project their incomes — possibly because they work irregular retail hours, are self-employed and give a best guess of business, or get an unexpected raise or a new job — must pay back all or part of the subsidy, on a sliding scale linked to income.

The cost of the enhanced subsidies has been sharply criticized by some GOP leaders after the Congressional Budget Office recently estimated that making them permanent would add $335 billion to the federal budget deficit over 10 years.

Democrats have pointed to another recent CBO report estimating extending the Trump-era tax cuts would add $4.6 trillion to the deficit over 10 years.

The enhanced subsidies “cost a lot less than that and it’s actually helping people,” Curtis said.

Ultimately, “every health care debate comes down to money,” said Larry Levitt, executive vice president for health policy at KFF, a health information nonprofit that includes KFF Health News. “There is a trade-off here. Millions of people have gotten coverage and more affordable premiums due to these enhanced subsidies, but extending them would cost the government a lot of money.”

Despite the attention paid by some GOP lawmakers to the fraud concerns, many political observers say they don’t think they will play a direct role during the election campaigns of either party.

“For Republicans, they’ll stay away from health care period. It is not a winning campaign issue for them,” Curtis said. “With Harris’ campaign, we will see a continued drive for affordable coverage being key, particularly drug costs. In neither party will you hear much about the importance of extending the enhanced subsidies. It’s too complicated.”

_____

(KFF Health News is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs of KFF — the independent source for health policy research, polling and journalism.)

___

©2024 Kaiser Health News. Visit khn.org. Distributed by Tribune Content Agency, LLC.




Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus




Сотрудничество с БГТУ: студенты проходят практику в депо «Вязьма»

Marins Park Hotel Ростов – это больше, чем просто отель

Группа компаний «ДИАКОН» провела успешную ежегодную конференцию для партнеров в Москве

Друг ведущего Дроздова рассказал о курсе уколов, который тот проходит


First confirmed death during Trump ICE raid is a farmworkers at a California cannabis facility

Son Of British Boxing Legend Retires From The Sport Aged Just 24: “Won’t Be Fighting Again”

ICE is 'supercharging detention' with 'flagrantly unlawful' policy: lawyers

Dow futures sink as Trump keeps pushing tariffs while White House suggests Powell’s job could be at risk


Каршеринг BelkaCar запустил новый сезон проекта «Умные путешествия»

В степном краю любви

В Курской области установился 3-й класс пожарной опасности

Каршеринг BelkaCar запустил новый сезон проекта «Умные путешествия»


The Expanse RPG's developers are 'humbled' by comparisons to BioWare's heyday, but don't expect it to be a straight Mass Effect clone: 'We make our story a little bit differently'

I've swapped modern live service games for a browser game that's been running since 2009

Those shadow giants in the distance in Elden Ring Nightreign are over 2 miles tall⁠—almost as big as the Erdtree⁠—and nobody even mentions them in the game

MMORPG Lord Nine: Infinite Class выпустят в Юго-Восточной Азии 31 июля



Росгвардейцы из Чеченской Республики стали победителями и призерами чемпионата Северо-Кавказского округа Росгвардии по комплексному единоборству

Пора пригласить певца A.SERGIO для участия в теле- и радиопрограммах, подкастах и шоу!

Врач-офтальмолог Элина Санторо: как выбрать идеальные солнцезащитные очки

Косметолог Наталья Рябинова: в чем разница между эстетическим и медицинским трихологом




Вторичное жилье начало дешеветь

Татарстан вошел в число лидеров по количеству заявок на конкурс брендов «Знай наших»

«Сила в команде»: судебные приставы Кузбасса приняли участие во всероссийских хоккейных соревнованиях среди силовиков

Врач-офтальмолог Элина Санторо: как выбрать идеальные солнцезащитные очки


В Городском округе Пушкинский в образовательных комплексах полным ходом идёт подготовка к новому учебному году

Многим рискует: юрист сказал, как сидит «золотой» экс-полковник Захарченко

Эквадор передаст России гражданина, похитившего миллионы из Социального фонда

Красные арки, синяя подсветка. В Москве строят новые пешеходные мосты


Кудерметова завоевала свой первый титул Уимблдона в парном разряде.

«Гордимся!»: Рустам Минниханов отметил успех Вероники Кудерметовой на Уимблдоне

Синнер завоевал титул на Уимблдоне, победив Алькараса.

Кудерметова стала первой россиянкой, выигравшей парный разряд Уимблдона с 2017 года


Эквадор выдал россиянина, подозреваемого в мошенничестве.

ЛДПР предложила установить минимальные закупочные цены на говядину и баранину

Многим рискует: юрист сказал, как сидит «золотой» экс-полковник Захарченко

Раскрыто расписание Олимпийских игр 2028 года в Лос-Анджелесе.


Музыкальные новости

Операция длилась больше 13 часов: Сергей Соседов сделал пересадку волос

Жена Басты унизила поклонницу мужа, которой не понравился его концерт: «К цифровой проституции отношусь плохо»

«По понятиям»: как Любовь Успенская выбирает мужчин

«Выступать предпочитаю одна»: Анастасия Волочкова отказалась от дуэта с Натальей Штурм



Врач-офтальмолог Элина Санторо: как выбрать идеальные солнцезащитные очки

Косметолог Наталья Рябинова: в чем разница между эстетическим и медицинским трихологом

Пора пригласить певца A.SERGIO для участия в теле- и радиопрограммах, подкастах и шоу!

Росгвардейцы из Чеченской Республики стали победителями и призерами чемпионата Северо-Кавказского округа Росгвардии по комплексному единоборству


Макрон заявил об увеличении оборонного бюджета Франции до 64 млрд евро к 2027 году

Правительство спишет долги 25 регионов по бюджетным кредитам на 43 миллиарда рублей – Мишустин

Кубок памяти Николая Каганского по пауэрлифтингу

«Она пошла встречаться с подружками в Москве»: новый сериал от Бони и ее дочери


Красные арки, синяя подсветка. В Москве строят новые пешеходные мосты

КАМАЗ-4280 начал тестовую эксплуатацию на маршруте в Подмосковье

Вскрытие без последствий – сервис «Спас-замков»

Мобильный интернет перестанут массово отключать в России


В РФ раскрыли замысел Трампа после его попыток шантажировать Путина

"Пока Путин не заметит это безобразие": Пономарев резко высказался о легионерах в РПЛ

Посол Акира Муто: Япония будет приветствовать возможную встречу Путина и Трампа

В США сделали смелое заявление в отношении Путина.





Врач-трихолог Мадина Осман: как часто можно делать пересадку волос

Травмированного на репетиции в цирке Москвы акробата выписали из больницы

Клинический психолог Юлия Тарибо: каким типам личностей сложно было вместе

Врач-офтальмолог Элина Санторо: как выбрать идеальные солнцезащитные очки


ВСУ атаковали дронами женщин под Сумами: Били за надпись "Мы русские"


"Пока Путин не заметит это безобразие": Пономарев резко высказался о легионерах в РПЛ

«Турбозавры» поучаствовали в Дне московского транспорта

Росгвардейцы из Чеченской Республики стали победителями и призерами чемпионата Северо-Кавказского округа Росгвардии по комплексному единоборству

Раскрыто расписание Олимпийских игр 2028 года в Лос-Анджелесе.


Лукашенко заявил о необходимости проверки чиновников за манипуляции с ценами.

Петербургская делегация провела переговоры с президентом Беларуси в Минске

«Нам в Минске надо учиться». Лукашенко похвалил Беглова за зимнюю уборку Петербурга

Лукашенко встретился в Минске с делегацией Петербурга для обсуждения сотрудничества



Сергей Собянин: роботы и электромашины на страже московских улиц

Сергей Собянин: В Москве появятся три новых пешеходных моста к 2027 году


РЭО запускает акселератор для экологических центров на базе Плехановского университета

РЭО проведет акселератор для экоцентров на базе Плехановского университета

Губернатор Андрей Бочаров принимает участие в образовательной программе Сбера

ГК «АСНА» внедрила систему продвинутой аналитики «Дельта BI»


«Сила в команде»: судебные приставы Кузбасса приняли участие во всероссийских хоккейных соревнованиях среди силовиков

ЛДПР предложила установить минимальные закупочные цены на говядину и баранину

Татарстан вошел в число лидеров по количеству заявок на конкурс брендов «Знай наших»

Москвичам сообщили о надвигающейся грозе с порывистым ветром.


Беспроводной сканер штрих-кодов SAOTRON P05i промышленного класса

Фестиваль духовых оркестров пройдет в трех городах Поморья по случаю Дня ВМФ

Алтайский край оказался в числе регионов-аутсайдеров по доступности вторичного жилья

В городе Барнауле стартовал третий этап смотра-конкурса на звание "Лучшее звено газодымозащитной службы" среди Главных управлений МЧС России


Под Симферополем горят десятки гектаров леса

Десятки улиц Симферополя остались без света 14 июля

Крыму и еще 24 регионам России спишут долги на миллиарды рублей

Феодосия получила 150 миллионов на ремонты дворов - где начнут работы


«Сила в команде»: судебные приставы Кузбасса приняли участие во всероссийских хоккейных соревнованиях среди силовиков

«Турбозавры» поучаствовали в Дне московского транспорта

Многим рискует: юрист сказал, как сидит «золотой» экс-полковник Захарченко

Жители Прикамья активно покупают билеты на транспорт в отделениях Почты России












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
Уимблдон

Подмосковный теннисист стал призером юниорского Уимблдона






Дептранс: на Замоскворецкой линии московского метро восстановили движение

АвтоВАЗ отгружает Lada Iskra дилерам. Цены объявят на этой неделе

Ливень, гроза, град и ветер: москвичей предупредили о непогоде до утра вторника

Татарстан вошел в число лидеров по количеству заявок на конкурс брендов «Знай наших»