Cómo es el reordenamiento del sistema de Salud que planea el Gobierno en la nueva fase

El Ministerio de Salud, a cargo de Mario Russo, está diseñando la conformación de una nueva agencia nacional de salud, que servirá como una especie de órgano rector para impartir los lineamientos de diferentes políticas públicas, con impacto para las decisiones que Nación establezca en los sistemas sanitarios de diferentes provincias y en los municipios de todo el país.

Según pudo saber El Cronista, esta nueva organización está basada en el Centro para el Control la Prevención de Enfermedades (CDC) que funciona en Estados Unidos. Este fue el órgano consultivo clave que determinó muchas de las decisiones de salud pública que se tomaron en ese país durante la pandemia de COVID-19.

Luego de la sanción de la Ley Bases en el Congreso, el presidente Javier Milei inauguró la segunda fase del Gobierno. Esto se traslada a todos los ministerios, incluso al de Salud, que en el primer semestre transitó crisis como la del dengue o diferentes acusaciones por parte de sectores opositores como el de las demoras en la repartición de medicamentos oncológicos.

Para los próximos meses, Russo busca que las prioridades sanitarias de Nación, las provincias y los municipios puedan ir modificándose progresivamente. En el caso de su cartera, buscará configurar ese "CDC Argentino", que no reemplazaría el Consejo Federal de Salud (COFESA), pero que serviría para guiar las acciones y prioridades de las gestiones provinciales y municipales.

En ese sentido, pretenden que el Ministerio de Salud tenga más incidencia en programas específicos: ejemplos de esto son el programa Remediar, el Calendario de Vacunación y la administración de algunos hospitales de medicina de alta complejidad. Ese CDC brindaría lineamientos para una amplia variedad de casos. La bajada de línea de qué hacer a posteriori con la epidemia de dengue es un ejemplo de ello.

"El Gobierno no está para comprar sondas vesicales", ejemplifican. Tal y como la Jefatura de Gabinete está acordando con las provincias el traslado de diferentes obras públicas para que los gobernadores las continúen. En simples términos, que esos distritos reordenen sus gestiones y compensen las partidas que podrían disminuirse.

Axel Kicillof anunció este martes que se hará cargo de la ampliación de la cobertura de medicamentos oncológicos; algo que fue bien visto por la administración libertaria. "Tenemos un gobierno nacional que dice que estas inversiones son ‘gastos'", criticó en la conferencia de ayer el ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak. 

Desde Nación redoblan la apuesta y dicen que Kicillof tiene que priorizar: "Si tienen para gastar en el programa Haceme Tuyo [que provee geles íntimos], pueden proveer oncológicos".

En el equipo de Russo ponderan el programa Remediar, que brinda acceso y cobertura de medicamentos a quienes no tienen ningún tipo de cobertura. Ese esquema seguirá funcionando y recibiendo fondos, aunque buscan digitalizar el sistema para solicitar remedios. "En vez de enviar una caja con medicamentos a una provincia o municipio y que después tengan peligro de vencerse, es mejor ofrecerlo por demanda", indican.

Previo al inicio del segundo semestre, Salud avanzó con la implementación de las recetas electrónicas. "Un avance hacía la digitalización del sistema de salud que simplifica los procesos administrativos y facilita la trazabilidad del circuito de prescripción y dispensa de medicamentos", lo describieron al momento del lanzamiento.

"Hoy en día se manejan unos pocos indicadores. Cuántos nacen, cuántos mueren, esperanza de vida y otros más. La idea es poder digitalizar todo el sistema para tener los datos más micro posibles", afirman fuentes oficiales, quienes alegan que esto se enmarca dentro del plan de "gestión por resultados".

En su esquema ideal, Nación debería mantener el Remediar, el Calendario de Vacunación, la dirección de algunos hospitales de carácter nacional y asistir con algunos programas específicos como el Sumar.

"El Gobierno debería tener a su cargo hospitales de altísima complejidad. El Garrahan no puede estar abarrotado como guardia común, para eso están los hospitales provinciales y los centros de salud comunales; pero el esquema actual generó un esquema completamente desordenado y nada termina cumpliendo su propósito", afirman.

Aunque el Gobierno solo participó del lanzamiento de un experimento piloto en San Nicolás de los Arroyos, en la gestión mileista ven con auspicio la extensión del sistema de vouchers en más municipios. "Queremos generar una sinergia entre el sector público y el privado. El paciente se atiende en el sistema y el municipio paga la consulta. Con una mayor digitalización se eficientizaría ese gasto", alegan.

En ese punto de racionalización presupuestaría también entraría la creación de una especie de agencia de evaluación de medicamentos, similar a la actual ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), pero con mayor injerencia para determinar qué productos farmacológicos financiar o no y en qué porcentaje.