Belén López, logopeda: "Hay formas de controlar la sintomatología del Párkinson, en algunos casos durante muchos años”

El Párkinson es la segunda patología neurodegenerativa más frecuente, tras el alzhéimer, con más de 160.000 personas diagnosticadas en España. Caracterizada por la pérdida progresiva de neuronas en el cerebro, y en un escenario en el que la cura definitiva sigue siendo el gran desafío de la neurología, la estrategia clínica se centra en la ralentización de los síntomas. Ponemos el foco en cómo se puede llevar a cabo con motivo del Día Mundial del Párkinson.

“Aunque hoy en día no existe una cura que detenga completamente la progresión de la enfermedad de Parkinson, sí hay formas de controlar la sintomatología, en algunos casos durante muchos años”, afirma Belén López, logopeda de la Asociación Párkinson Galicia-Coruña. “Esto es posible mediante la combinación de tratamiento farmacológico y la realización de un tratamiento rehabilitador continuo”, aclara.

Un abordaje interdisciplinar

Mientras que los medicamentos actuales se centran principalmente en aliviar los síntomas, la rehabilitación juega un papel crucial en mantener la funcionalidad y autonomía del paciente. “Es importante que el tratamiento rehabilitador sea interdisciplinar e individualizado desde las diferentes áreas: fisioterapia, logopedia, neuropsicología y psicología clínica”, destaca la experta, que deja claro que, debido a la complejidad de la enfermedad, el tratamiento no puede depender exclusivamente del neurólogo.

“En logopedia trabajamos las dificultades en musculatura orofacial, la respiración, la voz, la articulación, la deglución y la comunicación escrita”, explica la experta, que pone de relevancia también la labor que se realiza desde la fisioterapia “con tratamientos individuales y grupales, en piscina, en estiramientos y con tenis de mesa para trabajar todos los síntomas físicos y motores”. Además de la importancia del área de psicología clínica “para reforzar los aspectos emocionales, tanto de las personas diagnosticadas como de sus familiares”. 

El ejercicio físico también tiene un papel muy importante en la evolución de la enfermedad de Párkinson, según la experta. “Hay evidencia científica de que la realización de actividad física tiene beneficios sobre los síntomas motores y no motores en personas con esta patología, porque además de trabajar la movilidad, la fuerza, el equilibrio u otros síntomas, también es importante el impacto que tiene en el estado de ánimo y la motivación, algo muy importante en la calidad de vida”, explica López.

“Por otro lado, la alimentación es fundamental también, tanto para obtener los nutrientes necesarios como para paliar posibles síntomas como el estreñimiento, problemas estomacales o la interacción con medicaciones, por ejemplo la absorción de ciertos fármacos como la levodopa en interacción con la ingesta de proteínas”, asegura la experta, que también subraya el papel de la logopedia contra la disfagia, la dificultad para tragar alimentos, medicación o incluso la propia saliva.

“Se trabaja para conseguir una deglución eficaz y segura, evitando posibles complicaciones como son deshidratación, desnutrición o infecciones respiratorias por aspiración. Además, teniendo en cuenta que comer es un acto social, evitamos un posible aislamiento del paciente, algo que influirá positivamente en la evolución de la enfermedad”, especifica la logopeda.

El horizonte de la investigación

En el plano tecnológico ha habido mejoras en los dispositivos que se emplean en la estimulación cerebral profunda, así como en la administración y formulación de medicación, que ya se puede llevar a cabo en algunos casos por vía subcutánea o por gastrostomía, de forma directa al estómago desde el abdomen. “En los últimos años se han realizado varios avances tanto en tratamientos orales como en terapias de segunda línea, lo que permite ajustar mejor el tratamiento en función de las características y necesidades de cada persona”, valora López, que invita a quien quiera profundizar en la innovación con impacto en este tipo de tratamientos a las jornadas abiertas anuales que organiza la Asociación Parkinson Galicia-Coruña.

La investigación actual se centra en que en el futuro sea posible identificar biomarcadores a través de los que detectar la enfermedad incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas motores. “El diagnóstico precoz es muy importante en la evolución de la enfermedad, ya que cuanto antes se diagnostique, antes podremos empezar a trabajar sobre los síntomas, para poder mantener las funciones preservadas el máximo tiempo, prevenir el avance y mejorar, en la medida de lo posible, la sintomatología”, advierte la experta. “Siempre digo que no hay dos personas con sintomatología idéntica, por lo que es importante un diagnóstico lo más temprano posible para poder personalizar e individualizar el tratamiento en cada caso”, añade.

A pesar de los retos pendientes, su visión desde la práctica asistencial es optimista. “La ciencia sigue avanzando y cada vez estamos más cerca de tratamientos que no solo alivien los síntomas, sino que frenen la progresión. Aunque es un camino con retos, hoy en día existen tratamientos, terapias y hábitos que permiten mantener una buena calidad de vida durante muchos años”, concluye López.