Sanidad Castilla y León adopta un sistema pionero en el mundo de implante de prótesis valvular sin cirugía
Nuevo éxito de la Sanidad de Castilla y León (Sacyl). El Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha realizado con éxito el implante de una prótesis introducida desde una vena de la pierna de un paciente con válvula mitral estrecha. El paciente, además, tenía otra prótesis previa en posición aórtica, también colocada a través de catéter, lo que constituye la primera intervención en el mundo de estas características, y sin cirugía.
Una operación de la que han informado el director general de Sistemas de Información, Calidad y Prestación Farmacéutica de la Junta, José Ramón Garmendia, junto con el gerente del Hospital Clínico Universitario, José Manuel Vicente y por el jefe del Servicio de Cardiología de este centro, Alberto San Román.
Garmendia ha destacado que desde la Consejería de Sanidad se «apuesta decididamente por impulsar y apoyar la línea de innovación en el sector salud». Por ello ha mostrado el compromiso institucional en potenciar los recursos destinados a la investigación -90 proyectos aprobados para 2020-.
En este sentido, el doctor San Román ha explicado que la evolución tecnológica ha permitido mejorar el pronóstico vital de los pacientes que son tratados de manera percutánea respecto a los que son tratados a corazón abierto. A ello se suma, que esta nueva técnica permite disminuir la necesidad de colocar un marcapasos secundario tras la intervención, con el consiguiente beneficio para el propio paciente.
El grupo de trabajo de Cardiología de este centro asistencial de Sacyl también ha logrado dos éxitos más, esta vez a nivel nacional. En primer lugar, la implantación de una prótesis para reemplazar una válvula aórtica severamente estrecha, con un sistema nuevo en España. Una técnica que requiere un catéter mucho más fino que las otras prótesis disponibles, y por tanto es mucho menos molesta para los pacientes.
Días después, otra persona se sometió en el mismo centro hospitalario a la reparación de la válvula tricúspide que no cerraba bien mediante una técnica de implante de dos válvulas en las cavas superior e inferior, siendo la primera vez que se realizaba en territorio nacional.
En todas estas intervenciones se han podido corregir problemas en válvulas del corazón enfermas sin necesidad de cirugía abierta, y se han realizado de forma mínimamente invasiva a través de catéteres-
Estenosis aórtica
La estenosis aórtica consiste en un estrechamiento progresivo de la válvula aórtica que impide que se abra por completo, lo que reduce u obstruye el flujo sanguíneo que llega desde el corazón a todo el organismo a través de la aorta. Estamos ante la tercera enfermedad cardiovascular con mayor incidencia, y se encuentra relacionada con el envejecimiento. Se calcula que el 2 por ciento de la población mayor de 65 años la padece y cuando provoca síntomas, típicamente fatiga, sólo el recambio de la válvula es efectivo para mejorar el pronóstico.
Tradicionalmente se ha optado por la cirugía con recambio de la válvula aórtica y en pacientes con alto riesgo para ello y en otras situaciones ya se ha demostrado que el implante percutáneo es igual de efectivo.
A través de una arteria, generalmente la femoral, el cardiólogo intervencionista introduce un catéter hasta el corazón ya que la prótesis es una malla metálica plegada que en su interior incorpora pericardio de bovino. Para ello, el grupo de Cardiología del Clínico de Valladolid está empleando técnicas de realidad virtual que incluyen la impresión en 3D de las estructuras cardiacas.