España consolida su liderazgo mundial en donación de órganos

El trasplante de órganos registró en nuestro país su máximo histórico durante 2023, con un volumen de procedimientos que superó en un 9% al registrado el año anterior. Con una tasa de 50 donantes por millón de población (p.m.p.) en 2023, España se mantuvo como el país con mayor actividad de donación de personas fallecidas a nivel global, seguido de Estados Unidos, con 48 donantes p.m.p.

En cuanto a la actividad trasplantadora, España alcanzó una tasa de 123 trasplantes p.m.p en 2023, cifra sólo superada por Estados Unidos, con 140 trasplantes p.m.p. Esta diferencia se justifica en gran medida por el perfil de los donantes fallecidos, de mayor edad en España que en el país norteamericano. De este modo, los donantes de 65 ó más años representaron el 44% en España versus el 9% en Estados Unidos en 2023. Las causas de fallecimiento de los donantes también fueron muy distintas en ambos países. En Estados Unidos, el 17% de los donantes fallecieron por sobredosis de drogas, una causa excepcional de muerte de los donantes en nuestro país.

Los datos internacionales ratifican el imprescindible papel que juega España en este campo. En nuestro país se registraron el pasado año 2.346 donantes fallecidos y 437 donantes vivos, que permitieron realizar 5.863 trasplantes. En total se efectuaron 3.690 trasplantes renales, 1.262 hepáticos, 325 cardíacos, 479 pulmonares, 100 de páncreas y 7 intestinales.

El éxito español se sustenta en un modelo de gestión que pivota en la figura del coordinador hospitalario de trasplantes, mayoritariamente médico intensivista, y que funciona con el soporte de la ONT y las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante.

Así se deduce del último informe del Observatorio Mundial de Donación y Trasplante que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y cuyos datos se publican anualmente en la Newsletter Transplant del Consejo de Europa.

Según datos del Observatorio Mundial, en 2023 se realizaron 171.762 trasplantes de órganos en los 89 países que habían facilitado sus datos a 15 de agosto de 2024. De ellos, 110.563 fueron trasplantes de riñón (39% de donante vivo), 41.044 de hígado (25% de donante vivo), 10.115 de corazón, 7.810 de pulmón, 2.053 de páncreas y 177 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 45.759 personas que donaron sus órganos tras fallecer y a 52.707 donantes vivos (42.631 de riñón, 10.066 de hígado y 10 de pulmón). La actividad de trasplantes de 2023 supone un incremento del 9% con respecto a la del año anterior. El mayor aumento se registró en trasplante pulmonar, que creció en un15%, seguido del trasplante cardíaco (13%) y el trasplante de hígado (10%).

Liderazgo también en donación en asistolia

Un año más, España continúa siendo el único país que trasplanta todo tipo de órganos de donantes en asistolia y el que desarrolla una mayor actividad trasplantadora a

partir de estos donantes. Por ello, nuestro país registró la mayor actividad entre los 25 países de la Unión Europea (UE), con 1.050 donantes en asistolia y una tasa de 22 donantes en asistolia p.m.p. En 2023, aportamos el 48% de los donantes asistolia del conjunto de la UE y el 9% del mundo, pese a que España apenas representa el 11% de la población europea y el 0,6% de la mundial.

El año pasado, la tasa de trasplantes de donantes en asistolia fue de 47 p.m.p en España, seguida de la registrada en Bélgica y Estados Unidos, que realizaron 39 y 29 trasplantes de este tipo de donantes p.m.p, respectivamente. El crecimiento del trasplante cardiaco de asistolia es especialmente destacable dada su complejidad técnica y dependencia de sofisticados métodos de preservación para conseguir resultados adecuados.

Si en 2022 se realizaron 469 trasplantes cardiacos de asistolia en 6 países, en 2023 se llevaron a cabo 823 procedimientos en 9 países (Australia, Austria, Bélgica, España, Estados Unidos, Holanda, Italia, Reino Unido y Suiza).

Récord de donación y trasplantes en la UE

La actividad de donación y trasplante en el conjunto de la UE también registró máximos históricos en 2023, superando incluso la actividad previa a la pandemia. Con 10.273 donantes y una tasa de 23 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 30.595 trasplantes de órganos, lo que corresponde a una tasa de 68 trasplantes p.m.p.

El aumento,tanto en donación como en trasplante de órganos, fue del 10% en la UE con respecto a la actividad registrada en 2022. A pesar del crecimiento constatado, es importante recordar que, a 31 de diciembre de 2023, 50.978 pacientes en la UE se encontraban en lista de espera para el trasplante de un órgano. Según datos del Observatorio Mundial, en la UE cada día fallecieron diez pacientes a la espera de un trasplante.