Épuisée par le comportement de sa patientèle, Karine Martin-Daillan, médecin généraliste à Thiers (Puy-de-Dôme), quitte son cabinet
Épuisée, Karine Martin-Daillan. Médecin généraliste dans le centre-ville thiernois, elle abdique. Et « déplaquera » au 31 décembre prochain. Pourquoi ? Parce que la patientèle n’est plus tout à fait ce qu’elle était. Elle s’explique.
Voilà cinq ans que vous êtes installée à Thiers, qu’est-ce qui motive votre départ ?
C’est compliqué de résumer. Je dirais que la volonté de nuire de certains de mes patients, est au-delà de ce que je pouvais imaginer. C’est répétitif, chronique, accentué par la crise du Covid-19. Les comportements se sont dégradés.
Jusqu’où cela est-il allé ?
Ça va jusqu’à du chantage, des menaces, des insultes, et des plaintes au conseil de l’ordre, pour me nuire, pas parce que j’ai commis une erreur médicale.
Auriez-vous des exemples de comportements déplacés ?
C’est une accumulation d’incivilités. Une fois, une gifle s’est arrêtée à quelques centimètres de moi, parce que je n’avais pas mis le Doliprane pris en charge à 100 % sur l’ordonnance, parce que j’estimais qu’il n’était pas en lien avec la pathologie que le patient avait. En plus, c’était pris en charge par la mutuelle donc ça ne changeait rien pour lui. On m’a demandé une consultation à 21 heures pour deux enfants en période de grippe, et ils arrivent à quatre enfants. J’ai eu des menaces de représailles à mon encontre car je proposais d’en voir deux le lendemain matin.
Un patient est allé jusqu’à vouloir se battre dans la rue avec mon assistant médical qui refusait de lui délivrer une ordonnance pour un bilan optique à l’instant même. Mais ça ne se passe pas comme ça !
Un autre patient prend rendez-vous pour une téléconsultation, je l’appelle certes 15 minutes après le délai prévu, mais il était déjà parti faire ses courses, c’était sa priorité. Il ne s’est pas excusé. Une personne perd son ordonnance et téléphone, il faut la refaire, là, maintenant, tout de suite, et me menace de poursuites si je refuse de m’exécuter à l’instant. J’essaie de responsabiliser quand même les gens. Je fais une médecine bienveillante, mais non complaisante. On doit prendre la santé à deux, le patient et le médecin.
C’est-à-dire ?
Je ne refuse jamais un arrêt de travail ou un antibiotique si on en a besoin, par contre si j’estime qu’il n’y en a pas besoin, je ne vais pas le donner et ça ne passe pas toujours très bien. J’ai perdu des patients parce que je ne prescrivais pas assez d’antibiotiques, notamment aux enfants.
Comment analyser cette dérive ?
On est vraiment sur du fonctionnement "click & collect", on ne vient pas voir le médecin, on consomme de la médecine. Ce que j’ai décidé qu’il me fallait, il me le faut, parce que j’y ai droit en plus, et si on n’obtempère pas, les gens étant intolérants à la frustration, c’est générateur de violence verbale. Une patiente m’a même dit que j’étais à son service. On n’a plus cette crédibilité de professionnel. Quand je vois plusieurs pathologies sur un patient, je les priorise, mais dans l’esprit du patient il y a d’autres priorités pour lui. La fonction de médecin n’est plus respectée, c’est la même problématique que pour les forces de l’ordre, ou l’enseignant. La population est angoissée.
De quelle manière cela vous affecte-t-il ?
Depuis septembre 2020 je viens à reculons, je me demande ce qu’il va m’arriver chaque fois qu’un patient passe la porte. Je ne suis plus maître de mes décisions, tellement certaines personnes ont un pouvoir de nuisance. J’en suis dégoûtée, c’est un gâchis, car j’avais une telle envie, une telle énergie à mettre à disposition des familles, pour les suivre… Mais je n’ai pas fait 9 ans d’études pour prescrire sous la dictée des patients. Alors on s’épuise aussi dans la solitude de l’exercice. On aurait besoin d’échanger mais on est seul.
D’autant que la problématique n’est pas que thiernoise…
Elle est française ! Une étude estime que près de la moitié des généralistes sont en souffrance, face à cette mutation de la société. La ruralité, si ça continue comme ça, sera encore plus impactée par le manque de médecin. Il faut que la population se rende compte qu’un médecin, c’est important.
Propos recueillis par Alexandre Chazeau