Добавить новость
ru24.net
World News in Dutch
Май
2016

We have the tools needed to cut overdose death rates by half — but we aren't using them

0

AP Photo/Charles Krupa

When people overdose on opioids and are revived— as happened to Prince six days before his death— the experience is far from pleasant.

Naloxone (Narcan), the antidote that reverses the deadly effects of the drugs instantly ends any lingering opioid high, replacing it with the fear, anxiety and nausea of withdrawal.

While in this distressed state, it’s nearly impossible not to ruminate on the closeness of death and the damage addiction can do.

That’s why it is an ideal time to offer treatment, especially since without it, many people remain at high risk of overdosing again.

(The horror of the experience, however, is why easy access to naloxone doesn’t encourage extra risky use: you’d have to be a truly perverse masochist to deliberately OD and risk not only death, but being ripped from the peak of your high and thrown into withdrawal).

Indeed, the hours or days when people are hospitalized after overdose are perhaps the best opportunity to start people on maintenance medication.

This not only rapidly relieves withdrawal but is also the only approach known to cut the overdose mortality rate by 50-70% or more. Maintenance is the indefinite, possibly lifelong, use of opioid drugs like methadone, buprenorphine (Suboxone) or even heroin itself— and no other treatment including inpatient rehab and 12 step programs has been found to have its life-saving impact.

But sadly, smoothly coordinated care is rarely what happens. Most people who get medical treatment for overdose are simply released after they’re stabilized without so much as a referral for further help— or, as happened in Prince’s case, they leave against medical advice.

Some who overdose are even arrested for drug possession or on prior drug-related warrants when police accompany the ambulance that responds. From the hospital, they’re then taken to jail, where withdrawal is frequently left completely untreated, sometimes with deadly results.

During a crisis in which overdose is now killing more people than car accidents, this is an outrage. There’s no need to mandate treatment entry after overdose, as some politicians have suggested— this could deter people from seeking help when avoiding it could be fatal and mandatory treatment can clog the system with people who won’t benefit while leaving those who are ready for it on waiting lists. But it is also absurd that we don’t voluntarily offer the best care we have to anyone who wants it in the aftermath of an overdose, on the spot.

AP Photo/Charles Krupa

This strategy of offering immediate medication treatment has been studied in a randomized clinical trial published in the Journal of the American Medical Association in 2015. 329 patients were included. Of this group, 104 were simply provided a referral to further treatment, 111 were given referrals along with a brief motivational therapy aimed at encouraging them to follow through and enter care and 114 were prescribed buprenorphine right then and there.

Not surprisingly, the buprenorphine patients were twice as likely as those who were simply offered treatment referrals to still be in treatment a month later, and they reduced their illegal opioid use from an average of five days a week to an average of just one. While 78% of them were still in treatment, fewer than half of the other two groups remained engaged— and their drug use was reduced by far less than in the group who got buprenorphine immediately, according to Dr. Gail D’Onofrio, lead author of the study, and a professor of emergency medicine at Yale.

This research is in line with a large body of prior data showing that ongoing treatment with buprenorphine or methadone is the most effective treatment for opioid problems in terms of reducing use, crime, HIV and other diseases and saving lives.

“Considering that opiate overdoses have dramatically increased over the last 15 years, this type of intervention is desperately needed,” says Dr. Omar Manejwala, an addiction psychiatrist and author of Craving: Why We Can’t Seem to Get Enough.

So why aren’t we implementing this approach in every American ER? Surprisingly, there is no barrier to the first step needed to do so ER doctors are already allowed to prescribe up to three days of maintenance medication to tide someone over until they can enter treatment—and far more of them should be doing so when patients come in suffering from withdrawal, whether or not they’ve overdosed.

AP Photo/Charles Krupa

But the real problem is the lack of availability of longer term care. Only 30,000 doctors are licensed to prescribe buprenorphine— and they are limited to 30 patients in the first year, and 100 thereafter, no more. Since the idea is for patients to stay on medication for a few years at least, these slots quickly fill. Worse, only 10,000 of those doctors actually do have the paperwork to prescribe for 100 and many of them don’t even see any patients. Further, methadone access is restricted to special clinics, nearly all of which are located in dangerous neighborhoods because NIMBYism keeps them out of others, even though they actually cut crime rather than raise it.

According to a study published in the American Journal of Public Healthin 2015, even if every currently certified doctor saw the current maximum of patients, 1.3 million patients still wouldn’t have access to maintenance— and far from every doctor prescribes, let alone sees the maximum. The Obama administration recently proposed raising the patient limit from 100 to 200, but this seems both unlikely to meet demand or be enough to solve the problem.

“Immediate treatment in the emergency with buprenorphine for a patient withdrawing or after an overdose is critical to save more lives and engage more people in treatment, but only if the 100 patient limit is eliminated and people have somewhere to go for maintenance,” says Dr. Molly Rutherford, a family doctor who treats addiction in Kentucky, which is one of the hardest hit states. She also notes that many E.R. doctors may also be unaware that they are legally able to provide emergency maintenance.

We have the tools to cut the overdose death rate by half— the question is why we aren’t using them.

NOW WATCH: Researchers discovered this simple display feature actually affects how you buy things online




Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus




На банкет – в Fish Point Family Resort

Желдорреммаш подводит итоги работы за первое полугодие 2025 года

Эксперт по антиквариату и сервировке Регина ван Влит: как отличить антиквариат от ненужного старья

Сеть клиник «Будь Здоров» открыла первый травмпункт сети на базе клиники на Сретенке


Chat log from R20 of 2025: Richmond vs Collingwood

Kolo Muani: Juventus prepare new offer but face Man United and Chelsea threat

Weah’s agent: One Juventus director ‘is creating problems’

Today in History: July 28, US Army airplane crashes into Empire State Building


НПС построит два велопешеходных моста через Москву-реку

Экс-руководителей Ростовского облсуда обвинили в получении взяток

Дешевле ₽2,5 млн: в РФ привезли новый 150-сильный кроссовер надежного бренда

Optima Development: Новый сквер и фитнес-клуб


Quarantine Zone creator reveals 3 reasons the zombie sim went viral on TikTok

Five Nights at Freddy's 2 movie gets its first full trailer for Comic-Con, promising even more animatronic terror

Bloody fighting game Invincible VS gets its most brutal character yet in Comic-Con trailer

Today's Wordle answer for Monday, July 28



Сотрудница подразделения столичного главка Росгвардии завоевала «золото» на чемпионате войск по легкоатлетическому кроссу

Культовый BAW 212 уже в России

Приключения в Дагестане: Comedy Radio рекомендует «Атель-Матель»

Слушатели ENERGY отправятся на «Пикник Афиши» в Петербурге




"112" показал фото с места обвала скальной породы на отдыхающих в Кисловодске

Двое туристов из Тольятти пострадали в Кисловодске из-за обвала грунта

Александр Михайлов (GSOC): «Безопасность IT-экосистемы — это зона нулевого доверия к подрядчикам»

МЧС: пострадавшие в санатории Кисловодска находятся в состоянии средней тяжести


«Осторожно, новости»: профессора Плехановки арестовали за госизмену

15 тыс. кустов дикой конопли уничтожили в Кисловодске

Российско-китайская ярмарка культуры и искусства открылась в Хэйхэ

Аптеки «Столички» перестали работать по всей Москве после кибератаки


Чемпион Универсиады по настольному теннису Сидоренко будет выступать за японский клуб

Радукану вспомнила, как предложила Рыбакиной выступить в парном разряде

Рублев покинул топ-10 мирового рейтинга ATP

Теннисистка Калинская после победы в США дала послематчевое интервью с собакой


Школьники из ЯНАО улучшили свои знания на олимпиадной смене в Подмосковье

Путин указал на важность ипотеки для граждан без дополнительных плат по договору

15 тыс. кустов дикой конопли уничтожили в Кисловодске

Детёныш редкого кенгуру валлаби появился на свет в Московском зоопарке


Музыкальные новости

Игры Преснякова с детьми закончились травмами — перебинтованы рука и нога

Где похоронен Владимир Высоцкий

Отрыв с Элджеем, тост за бывшего и ковбойские девчонки. Репортаж с Viva Braslav 2025

Мик Джаггер отпраздновал 82-летие с молодой невестой и их сыном 



Слушатели ENERGY отправятся на «Пикник Афиши» в Петербурге

Сотрудница подразделения столичного главка Росгвардии завоевала «золото» на чемпионате войск по легкоатлетическому кроссу

Приключения в Дагестане: Comedy Radio рекомендует «Атель-Матель»

Культовый BAW 212 уже в России


Сергей Собянин назвал инновационные разработки, которые внедрили в Москве

Дорога любви: Жасмин представляет романтичный клип на песню «Ты и я»

Кажетта Ахметжанова: 5 вещей в кошельке, которые блокируют поступление денег

Песков сообщил об отсутствии переговоров с США по поводу продления ДСНВ


Культовый BAW 212 уже в России

В Москве 2 будет ограничено движение автомобилей

Сотрудники ОМОН Росгвардии помогли пострадавшему в ДТП на МКАД

Сотрудники ОМОН Росгвардии помогли пострадавшему в ДТП на МКАД


Путин: рост Сбербанка обеспечивает стабильность банковской системы.

Путин сделал шутку о системе "Оплата с помощью улыбки".

Путин поделился достижениями России в области технологий искусственного интеллекта.

Греф представил Путину отчет о деятельности Сбербанка.


Новый штамм COVID-19 переносится как легкая форма ОРВИ



Депутата ЗакСа Ленобласти Ивана Апостолевского задержали за пост с Навальным*


Благотворительная акция ко Всемирному Дню офтальмологии от детских глазных клиник «Ясный Взор»

Обрушение в санатории "Москва" в Кисловодске: пострадали двое отдыхающих

Врач-косметолог Мадина Осман: что такое липофилинг и кому он может быть показан

Клиника гнатологии – лечение ВНЧС и восстановление прикуса


Чтобы убрать Зеленского, США достаточно показать ему одну папку: вот почему Киев упал в ноги Трампу


Легкоатлеты из Мордовии показали лучшие результаты мирового сезона на международных соревнованиях в Москве

«Краснодар» и московское «Динамо» проведут сегодня первые матчи в Кубке России

Сотрудница подразделения столичного главка Росгвардии завоевала «золото» на чемпионате войск по легкоатлетическому кроссу

В День парашютиста героем рубрики «Знай наших» стал сотрудник вневедомственной охраны столичного главка Росгвардии младший лейтенант полиции Александр С.


В Минске готовы активизировать сотрудничество с Эфиопией

Лукашенко взял на контроль ситуацию с уничтожением БПЛА над Минском



Собянин рассказал, как строят станцию «Достоевская» Кольцевой линии метро

Собянин: Участие москвичей в жизни города — ключ ко всем позитивным изменениям

Собянин рассказал о тестировании уникальной ИИ-системы для диагностики инсульта

Мэр Москвы рассказал о развитии бывшей промзоны «Кирпичные улицы»


Александр Михайлов (GSOC): «Безопасность IT-экосистемы — это зона нулевого доверия к подрядчикам»

В Ростокине расскажут о млекопитающих Москвы

Число пострадавших от непогоды автомобилей растет

В Бузулукском бору в эти дни работает смена проекта «Заповедное дело РГО»


В работе аптек произошел масштабный сбой

Мэр Кисловодска Моисеев: под завалами грунта в санатории может быть человек

«Осторожно, новости»: профессора Плехановки арестовали за госизмену

Школьники из ЯНАО улучшили свои знания на олимпиадной смене в Подмосковье


В Архангельске с 29 июля перекрывается движение по участку набережной Северной Двины

Туманное утро в Турчасово...

В Архангельске представили киноальманах «Север, я люблю тебя!» по произведениям современных писателей

Деревенские прогулки...


В Севастополе пройдет масштабная выставка картин Александра Дейнеки

В Крыму из-за дыма от пожара столкнулись девять автомобилей

Прогноз погоды в Крыму на 27 июля

Сколько пассажиров прибывают в Крым летом на поездах ежедневно


Производитель консервов "Главпродукт" перешел в собственность России

Аптеки «Столички» перестали работать по всей Москве после кибератаки

Mash: в Москве точки сети аптек "Столички" временно закрыли из-за взлома

Школьники из ЯНАО улучшили свои знания на олимпиадной смене в Подмосковье












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
WTA

Россиянка Калинская уступила канадке Фернандес в финале турнира WTA






ЦБ готовится к новому решению: как изменится ключевая ставка и что ждет рынок недвижимости

Путин указал на важность ипотеки для граждан без дополнительных плат по договору

«Осторожно, новости»: профессора Плехановки арестовали за госизмену

Аптеки «Столички» перестали работать по всей Москве после кибератаки