Rakovina hrubého čreva je medzi Slovákmi stále vážnym zdravotným problémom

Rakovina hrubého čreva a konečníka - kolorektálny karcinóm (KRK) zostáva medzi Slovákmi vážnym zdravotným problémom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť a úsilie v oblasti prevencie. V počte úmrtnosti obsadzuje popredné priečky. V roku 2022 bolo diagnostikovaných 3 713 prípadov, z toho 2121 u mužov a 1592 u žien. Viac ako 95% prípadov sa diagnostikovalo osobám starším ako 45 rokov.

„Čím ďalej tým častejšie sa stretávame aj s prípadmi 30- či 40-ročných pacientov,“ upozorňuje onkológ MUDr. Štefan Pörsök. Preventívne prehliadky, zdravý životný štýl a včasná diagnostika podľa neho môžu zachrániť život. Bohužiaľ, mnohí sa o tom presvedčia až v okamihu, keď je choroba v pokročilom štádiu.

„Nikdy by som si nebol pomyslel, že rakovina hrubého čreva zasiahne niekoho z mojej rodiny. A už vôbec nie, že sa jedného dňa bude týkať aj mňa,“ hovorí pacientsky poradca a edukátor o.z. NIE RAKOVINE Marián Božík, ktorému náhoda zachránila život. „Môj príbeh začal úplne obyčajne, s každodennými starosťami a radosťami. Bol som zdravý, relatívne mladý 48-ročný chlap, ktorému, ak niečo nebolo, nevenoval tomu pozornosť. Všetko sa zmenilo jedného dňa, keď som si viac menej zo šetrnosti urobil nepoužitý test po svojom otcovi - príznaky som nemal, ale ten test bol pozitívny," hovorí pán Božík.

Situácia v Európe

Podľa epidemiologickej správy Národného onkologického inštitútu z februára 2025 sa v Európe každoročne diagnostikuje približne 540-tisíc prípadov karcinómu hrubého čreva a konečníka, z toho približne 290-tisíc prípadov u mužov. Do roku 2045 sa očakáva nárast počtu prípadov na viac ako 681-tisíc ročne!

Prevencia test aj kolonoskopia

Slovensko dlhodobo patrí medzi päť krajín s najvyšším počtom prípadov a najvyššou úmrtnosťou na celom svete a táto miera naďalej stúpa. „Pre boj s nepriaznivými štatistikami môžeme urobiť viac a vo výsledku zachrániť viac životov. Kolonoskopia je najúčinnejšia forma prevencie rakoviny hrubého čreva,“ hovorí prezident Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.

Od roku 2019 je na Slovensku dostupný organizovaný skríning karcinómu hrubého čreva a konečníka. Ide o štátom riadený a vyhodnocovaný preventívny program, ktorý koordinuje Národný onkologický inštitút. Vo veku 50-75 rokov majú ľudia bez príznakov každé dva roky možnosť nechať si vyšetriť u všeobecného lekára stolicu pomocou testu na skryté krvácanie do stolice (TOKS), alebo raz za desať rokov u gastroenterológa konečník a črevo kolonoskopicky. V prípade skorého výskytu rakoviny hrubého čreva v rodine, alebo pretrvávajúcich problémov, je dôležité nechať sa vyšetriť ešte pred päťdesiatkou.

Preventívny test nebolí

Napriek tomu, že preventívne vyšetrenia v bezpríznakovom štádiu zachraňujú životy, stále sa nájde veľa ľudí, ktorí ich odkladajú. „Žiaľ, sme smutní, keď vidíme ako sa ľudia bežne správajú: Naše zdravotné poisťovne vynaložili veľa úsilia i financií na doručenie testov na okultné krvácanie (TOKS) v stolici až k poistencom do domácností - a ležia nevyužité na kuchynských linkách, na chladničkách roky. Takto uvažuje slovenský pacient. Vyzývame každého, po dosiahnutí rizikového veku, t.j. nad 50 rokov, aby si ho sám urobil vo vlastnom záujme,“ hovorí Jana Pifflová Španková, prezidentka pacientskej organizácie NIE RAKOVINE.

Pritom samotné vyšetrenie domácim testom TOKS je neinvazívne, a teda nebolí, spočíva v nabraní malého množstva stolice do skúmavky na to určenej a jej vyšetrení. Je možné ho obdŕžať v rámci organizovaného skríningu zo zdravotnej poisťovne, kúpiť v lekárni, alebo získať u všeobecného lekára počas preventívnej prehliadky. „Mnohí sa boja vyšetriť, ale práve tento krok, nech už je akokoľvek nepríjemný, môže znamenať veľký rozdiel medzi životom a smrťou,“ apeluje vyliečený onkologický pacient Marián, ktorému „obyčajný test“ z lekárne zachránil život.

Ticho a zákerne

Nebezpečenstvo rakoviny hrubého čreva spočíva najmä v jeho nenápadnosti a dlhodobej bezpríznakovosti, čo má za následok nízku mieru včasnej diagnostiky. Keď už sa objavia príznaky (napr. voľným okom viditeľné krvácanie v stolici, dlhodobá zmena vylučovania, stužkovitá stolica, alebo bolesť brucha) väčšina pacientov je už v pokročilejšom štádiu, kedy je rakovina agresívna a metastázujúca. „Preto je tak veľmi dôležité absolvovať TOKS, ktorý je v prípade pozitivity signálom na sériu ďalších odborných vyšetrení, medzi ktoré patrí v prvom rade kolonoskopia,“ vysvetľuje spoluzakladateľ o.z. NIE RAKOVINE, Patrik Herman.

Strach z bolesti

Hoci účasť Slovákov na skríningu z roka na rok stúpa, väčšina z nich však v absolvuje iba test TOKS. „Bohužiaľ, značný podiel z tých, ktorí majú tento test pozitívny, na odporúčanú kolonoskopiu nezájdu. Podľa prieskumu Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti ako hlavný dôvod prevláda strach z bolesti,“ hovorí prof. Hlavatý. Ďalším častým dôvodom, ktorý podľa neho pacienta odradí je, že za bezbolestné kolonoskopické vyšetrenie si musí zaplatiť, zatiaľ čo vo svete je bezplatná analgosedácia bežným štandardom.

Pacientska organizácia NIE RAKOVINE dlhodobo volá po zavedení bezplatnej kolonoskopie v analgosedácii – v stave psychického a fyzického uvoľnenia, v ktorom je pacient schopný s spolupracovať. Preplácaním výkonu tzv. bezbolestnej kolonoskopie by sa odstránila významná bariéra podstúpiť takéto vyšetrenie, čo by mohlo znamenať pozitívny trend v počte včasných detekcií.