«Кареты Кузнецовой»: как появилась и работала московская скорая помощь до революции?
По традиции обратимся к самой истории вопроса об оказании неотложной медицинской помощи. Прообразом учреждений, где каждый больной мог бы получить необходимую первую помощь, считается ксендохий, существовавший в Византийской империи. По сути, это был приют для путешественников, бедняков и больных, который оказывал необходимые услуги бесплатно, основываясь на принципах христианского гостеприимства. С VI века ксендохии уже больше стали напоминать современные госпитали, и существует мнение, что именно они повлияли на становление аналогичных учреждений уже в Западной Европе. Так это или нет — предмет дискуссий, но известно, что первые станции скорой помощи появились в Нидерландах в начале XV века, их основная функция сводилась к спасению утопающих, поскольку страна эта известна обилием своих водных каналов. Во второй половине XVIII века аналогичные станции открываются в Гамбурге, Лондоне и Париже. Спустя сто лет все в том же Париже при полицейских участках учредят специальные ночные пункты для пострадавших в темное время суток. Но ключевой точкой возникновения скорой помощи как самостоятельного учреждения стал пожар в венском народном театре Рингтеатр: от огня погибло 479 человек, многие пострадавшие не получали помощи в течение суток. Все это натолкнуло местного хирурга Яромира Мунди на создание Венского добровольного спасательного общества, при котором учредили станцию скорой медпомощи с филиалами по всему городу. Опыт оказался успешным: за первый год своего существования станция скорой помощи помогла 2067 пострадавшим и стала своеобразным «шаблоном», по которому были учреждены аналогичные учреждения в других европейских городах.
Рисунок пожара в Рингтеатре, 1881 год
На территории Руси и впоследствии России первыми медицинскими учреждениями можно считать монастыри, куда больные могли обратиться за необходимой помощью. И хотя еще в правление Ивана Грозного высказывались намерения открыть государственные пункты оказания помощи, случилось это только в XVII веке, уже при правлении царя Алексея Михайловича Романова. Считается, что ключевую роль в этом сыграл ближайший товарищ царя, боярин Федор Ртищев, который создал в столице несколько так называемых богаделен — специальных лечебных заведений, куда привозились больные и калеки, в том числе с улиц. Увы, после его смерти данные заведения пришли в упадок и закрылись. В XVIII-XIX веках уже существовали сети государственных больниц, где оказывалась неотложная помощь, но без выезда на место. Если человеку становилось плохо на улице, то до больницы его были обязаны доставить дворники, извозчики или городовые (полиция). Первопроходцем в деле оказания неотложной помощи на месте стал московский доктор из немцев Фридрих Йозеф Лаврентиус Хааз, или, как его называли в России, Федор Петрович Гааз. После долгих прошений он убедил московского губернатора Дмитрия Голицына учредить в 1844 году больницу для оказания неотложной помощи всем горожанам, включая нищих и бродяг. Больница получила название «Полицейской» и сохранилась до сих пор по адресу: Малый Казенный пер., д. 5. В 1909 году в ее дворе открыли памятник доктору Гаазе.
Памятник доктору Федору Гаазе, 1909 год
Земская реформа императора Александра II привела к значительным изменениям, в том числе и в области городского здравоохранения — им стали заниматься местные власти, включая городские думы, куда входили многие состоятельные люди, чаще всего купцы. В Москве появляется большое количество муниципальных больниц и богаделен, но до создания пунктов скорой помощи, которая выезжала бы к больным или пострадавшим, дело так и не доходило. Но вскоре случилась знаменитая «Ходынка»: в 1896 году на Ходынском поле Москвы были назначены народные гуляния, посвященные коронации императора Николая II. В результате огромного скопления народа и плохого устройства места для гуляний началась массовая давка, в которой погибло, по официальным данным, 1389 человек, причем многие погибли именно из-за того, что им не была вовремя оказана медицинская помощь. Эта трагедия и побудила московские власти организовать первые две станции скорой медицинской помощи, которые были открыты 28 апреля 1898 года.
Владимир Маковский, «Ходынка», 1899 год
Станции медпомощи открылись при Сретенском и Сущевском полицейских участках, им были выделены отдельные помещения, которые работали круглосуточно. Первые две кареты для передвижения медиков по городу были куплены в Париже на деньги московской купчихи Анны Кузнецовой, поэтому в народе их сразу же прозвали «кареты Кузнецовой». Она же первое время платила медикам зарплату и закупала необходимые медикаменты, но после эти статьи расходов включили в городской бюджет. Как и сегодня, персонал «кареты» состоял из врача, фельдшера и санитара, в саму карету на носилках мог поместиться только один больной. В распоряжении медиков были перевязочные материалы, инструменты и базовые медикаменты. Сама же работа станции заключалась в приеме вызовов, выезде на место, доставке пострадавших в медицинский пункт, оказании первой помощи. Если больному требовалось более серьезное лечение, то его отправляли в больницу. Помощь оказывалась при несчастных случаях, а также пьяным на улицах. Примечательно, что правом вызова скорой обладали не все, а только официальные лица, например дворник, сторож, пожарный или сотрудник полиции.
Сущевский полицейский участок, 1913 год
Уже в первые два месяца своего существования московская скорая помощь осуществила 82 выезда, а совсем скоро, 13 июля 1898 года, случилось первое крупное происшествие — обрушение кирпичной стены в Иерусалимском проезде. Туда приехали обе кареты, оказали помощь пострадавшим и госпитализировали пять человек. Поскольку эффективность новой службы была налицо, вскоре последовали открытия новых станций скорой помощи при полицейских участках в Лефортово, Якиманке, Таганке, Пресне и при пожарном депо на Пречистенке. Таким образом, к 1902 году в пределах Камер-Коллежского вала действовало уже семь карет скорой помощи, радиус обслуживания каждой из которых был привязан к территории указанных полицейских участков. Спустя год, в 1903 году, появилась и первая «карета» для рожениц при родильном приюте братьев Бахрушиных. Кроме того, на практику в скорую помощь стали направлять интернов из московских медицинских учреждений, трудились они там в должности фельдшера. И все же для активно растущего города количество пунктов и бригад скорой медицинской помощи оставалось недостаточным.
Карета скорой помощи забирает раненных с Казанского вокзала, 1904 год
В мае 1908 года группа врачей и студентов-медиков с кафедры госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Императорского Московского университета по инициативе профессора Петра Дьяконова учредили Общество скорой медицинской помощи. Своей целью они ставили бесплатное оказание первой помощи пострадавшим от несчастных случаев в разных общественных местах (включая фабрики и железные дороги), распространение передового европейского опыта в этой сфере, а также переподчинение пунктов скорой помощи из ведения полиции для создания отдельной структуры. Общество существовало на членские взносы и добровольные пожертвования от меценатов. Стараниями членов Общества была выпущена брошюра «Несчастные случаи и подача помощи потерпевшим при них. Станции скорой помощи, их задачи, устройство и деятельность», которая, по сути, являлась инструкцией по оказанию первой медицинской помощи и организации работы станций скорой помощи. В 1909 году Общество обслуживало массовое мероприятие на Арбатской площади, где открывали памятник Николаю Гоголю. Было установлено два трамвайных вагона, один из которых был снят с рельсов для стационарной работы, а другой оставался на рельсах для проведения госпитализации. Всего было зарегистрировано 70 обращений, всем была оказана необходимая помощь.
Устав Общества скорой медицинской помощи, 1910 год
А вот с вопросом о выведении станций скорой помощи в отдельную структуру было гораздо сложнее. Московские власти этого делать категорически не хотели, равно как и выделять из городского бюджета средства. Тем не менее с помощью частных пожертвований Обществу удалось собрать сумму на открытие станции скорой помощи на Долгоруковской улице, которая действовала в пределах Земляного вала. На те же пожертвования был куплен и обустроен санитарный автомобиль, оборудованный по последнему слову техники. Общество и далее планировало расширять свою деятельность, но грянувшая Первая мировая война, а затем революция 1917 года не дали этого сделать. Однако уже в 1919 году московская скорая помощь возродилась, и во многом именно так, как этого хотели члены того самого Общества. Но об этом мы расскажем в следующий раз.
Роман Голосов
Сообщение «Кареты Кузнецовой»: как появилась и работала московская скорая помощь до революции? появились сначала на МОЙ РАЙON.