Почему гомеопатия?
Впервые за двадцать лет законного существования гомеопатии она стала предметом дискуссий: кто-то ее считает признаком ответственного лечения, а кто-то – безответственного, для одних – это практика, опережающая науку, для других – тупиковое направление медицины.
Несмотря на то, что этот метод не является преобладающим (мировая статистика говорит о том, что таких лекарств в мире продается не более 0,1%), так или иначе, он используется врачами и пациентами достаточно широко. Гомеопатию применяют более 300 миллионов людей в мире1, причем, как в странах с передовым уровнем здравоохранения, так и в развивающихся.
В Австрии их применяет почти половина жителей страны, в Италии — каждый четвертый, а в Бельгии, по данным агентства IPSOS, — порядка 40% населения. В Испании, согласно Netquest, 45% населения используют гомеопатические лекарства. Более 74% испанцев (как пользующиеся гомеопатическими препаратами, так и пока их не применяющие) хотели бы получать от врача рекомендации по выбору данных средств. Высокий уровень лояльности к этому методу лечения демонстрируют и французы: порядка 77% французов доверяют гомеопатическим 66% уже использовали гомеопатические ЛС, 56% продолжают их применять и сегодня. Порядка 36% французов регулярно используют гомеопатические ЛС.
«Связь между уровнем жизни и приверженности гомеопатии неоднозначна: этот метод широко применяется и во Франции, Швейцарии, США, и например, в Индии. –
отмечает Иван Энев, со-основатель Европейской Школы Клинической гомеопатии. -
Но любопытно то, что именно в тех странах, где практика гомеопатии признана органами здравоохранения и строго регулируется законом, в ее адрес звучит меньше всего нареканий»
Гомеопатические лекарства – то, что сегодня хорошо знакомо многим людям. Таблетки и прочие препараты из этой серии легко можно встретить на полках аптек, их регулярно назначают врачи.
Уподобляясь гомеопатии: или принцип подобия, эксклюзивное право на который гомеопатия утратила
Справка
Гомеопатия образована от двух слов – греческого homeos – подобный и pathos – болезнь и основывается на известном принципе «лечить подобное подобным», т.е. применение тех активных веществ у пациента, которые у здорового человека вызвали бы патологические реакции, схожие с теми, которые следует лечить.
Этот принцип лежит в основе классической гомеопатии, но не только. Например, современные иммунологи также лечат аллергию веществами, которые ее вызывают. Это называется «специфическая вакцинация аллергенами» и считается сегодня одним из самых эффективным методов.
Философия не лечит,
тогда как гомеопатия – да
Двести лет назад в основе гомеопатического метода лежали не только доступные на тот момент медицинские знания, но и философские и даже религиозные убеждения. Например, известный гомеопат 19-того века Джеймс Тайлор Кент и вовсе оценивал «нравственные аспекты» заболевания. Это и объясняет пристальное внимание к психическим характеристикам пациента, которые в то время считались превалирующими над физическими симптомами.
Сегодня всем очевидно, что главной целью любого лечения и любого врача является улучшение состояния больного, в результате максимально эффективного и безопасного лечения, независимо от его убеждений или личных качеств.
Поэтому и гомеопатический метод сегодня представляет собой сомато-психический подход, а не наоборот, т.е. учитывает психические симптомы и информацию о психотипе пациента в той мере, в какой это помогает понять его текущее физическое состояние, эволюцию болезни или его здоровья в целом.
Впрочем, психосоматические аспекты заболеваний давно интересуют не только гомеопатов – растущие знания в области биохимических механизмов, запускаемых нашей нервной системой, дают все больше и больше логических объяснений связям между «физическими» заболеваниями и некоторыми предпосылками к ним. Сейчас медицина достоверно знает, что психическое состояние может обуславливать более тяжелое (или более легкое) развитие и течение основного заболевания, тогда как для гомеопатов это было всего лишь одна из гипотез.
Клиническая гомеопатия сегодня - рациональный медицинский подход к заболеванию и пациенту, настолько индивидуализированный и интегративный, насколько это требуется, предполагающий использование гомеопатических лекарств, соответствующих современным требованиям.
1
Врач анализирует патологический процесс с точки зрения имеющихся современных медицинских открытий и достижений.
2
Ставит диагноз, ориентируясь на международный классификатор болезней (МКБ-10)
3
Принимает решение, какой именно вариант лечения будет использоваться. И если гомеопатические лекарства уместны, доктор может их рекомендовать как часть комплексной терапии или единственное используемое средство.
4
Не отменяет другие препараты, особенно – жизненно-важные, если делает назначение гомеопатических лекарств.
Гомеопатия – официальное направление в медицине, признанное Минздравом. Сегодня клиническая гомеопатия практикуется во всех государствах мира и не является нигде запрещенной. С ее помощью лечат различные патологии – от простого насморка до ишемической болезни сердца. Методы терапии не отличаются от любых других, а результат показывает высокий эффект и доказан большим количеством исследований. Клиническая гомеопатия в цифрах и фактах – в инфографике АиФ.ru
Отношение к гомеопатии со стороны официальной медицины положительное: она всячески поддерживает данное направление. Врачи сегодня специально проходят обучение, чтобы владеть азами данного направления и иметь возможность прописывать соответствующие лекарственные препараты.
В ЗАКОНЕ
На сегодняшний день гомеопатическое лечение в России регулируется следующими законодательными нормами – Приказом №335 от 29.11.95 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении». Также определение гомеопатического лекарственного средства можно найти в ФЗ РФ «Об обращении лекарственных средств».
Обсуждения возможного ограничения гомеопатии не были поддержаны Минздравом, который отметил, что «гомеопатия признается официально Всемирной организацией здравоохранения и Минздравом России». Об этом заявила заместитель министра Татьяна Яковлева.
Весной 2017 года Генпрокуратура проанализировала нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья и обращения лекарственных средств, с помощью которых регулируется применение гомеопатических методов лечения. По результатам такой проверки стало очевидно, что эти документы разрешают использовать гомеопатию в практической медицине.
Россия не использует упрощенных правил регистрации лекарственных препаратов для гомеопатических средств. А это значит, что они проходят все клинические испытания и исследования, как и иные препараты из списка практической медицины. Все они получают четкие показания к применению и имеют инструкцию по их использованию.
Врач не ограничен в использовании тех или иных лекарств, впрочем, это и не требуется. Ведь любой медицинский специалист несет юридическую ответственность перед пациентом за качество и результат лечения, независимо от того, какие методы он применяет. Главное, чтобы они входили в число апробированных Министерством здравоохранения, что в полной мере относится к гомеопатическим препаратам.
Положительный опыт пациентов против скепсиса тех, кто метод не применял
Многочисленные исследования, проведенные различными центрами общественного мнения, показали, что люди готовы использовать гомеопатию, считая ее более мягким средством терапии. На такое лечение согласны почти 2/3 респондентов. При этом они отмечают, что должно быть разумное сочетание гомеопатических методов и традиционной медицины.
В прошлом году ВЦИОМ изучил феномен гомеопатии, которая по популярности вышла в ТОП-10 самых востребованных тем Google.
Выяснилось, что свое доверие к гомеопатическому методу профилактики и лечения россияне аргументируют прежде всего, уверенностью в эффективности таких препаратов, основанной на личном опыте их применения или опыте родственников. В то время, как основная причина недоверия - недостаток знаний о гомеопатии.
Так, например, опрошенные слабо информированы о том, что этот метод признан в нашей стране: даже половина (50%) слышавших о гомеопатии и сообщивших об опыте ее применения считают, что она не узаконена приказами Министерства здравоохранения РФ, об обратном говорят только 22%.
Кто дает гарантию качества?
Сегодня гомеопатические лекарства есть на полках большинства аптек, не только специализированных. И в этом свой плюс
-1-
Во-первых, это означает прохождение официальных регистрационных процедур, включая доклинические и клинические исследования по стандартам доказательной медицины, точно так же, как это требуется препаратам других категорий
-2-
Во-вторых, такие препараты сопровождаются инструкцией общепринятого образца, проверенной Минздравом, и не нуждаются в расшифровке врача
-3-
В-третьих, препараты, используемые при массовых патологиях, могут назначаться врачами разных специальностей в рамках их специализации, не обязательно гомеопатами.
-4-
В-четвертых, большая часть препаратов, допускаемых к продаже, соответствует международным стандартам качества производства GMP. А в скором времени в аптеках будут только сертифицированные препараты.
Выбрать подходящий вариант для лечения
не так сложно
При первичном использовании в случае нетяжелых заболеваний может быть достаточно консультации фармацевта. И, разумеется, можно положиться на рекомендацию врача. Если он предлагает тот или иной препарат, то делает это взвешенно, опираясь на свой опыт, показатели результативности того или иного средства и прочие факторы.
Гомеопатическое лекарство, выписанное врачом, может быть так же эффективно, как и любое другое средство, если оно применяется корректно. И, разумеется, это не отменяет любых других средств лечения. Не стоит бояться заменять препарат: если одно средство не помогло, а врач его предлагает, стоит сказать ему об этом, чтобы подобрать адекватную замену.
Уже не такая экзотическая,
как мы себе представляем
Яркие факты из истории гомеопатии, безусловно, затмевают более скромное ее существование сегодня.
«Экзотические» лекарственные субстанции, эксперименты с ядовитыми веществами, сверхвысокие разведения и яркие фигуры врачей-гомеопатов до сих пор являются источником для огромного количества слухов. А тем временем, лекарственные субстанции уже давно не такие экзотические, а порой - даже слишком традиционные. Ромашка, ревень, калина, морская губка… Даже субстанции животного происхождения – от пчел и ядов, до биоматериала животных - едва ли могут конкурировать с современными вакцинами.
Добавляет сложностей и смешение в массовом сознании двух видов подходов к практике метода: классической и клинической гомеопатии. Первая более привязана к первоначальным канонам, сформулированным в прошлых веках. Вторая – к современной медицинской практике, ее достижениям и задачам.
Мифы
Миф 8. Прием гомеопатии требует определенной схемы питания
Никаких особых диет при использовании гомеопатии не назначается. Точнее говоря, никаких отличных от других лекарств.
При пероральном приеме требуется, чтобы это было в промежутках между едой и на это есть простая причина. Растворимые формы лекарств (таблетки для рассасывания, капли для приема внутрь) поступают в кровоток через слизистую рта, минуя ЖКТ. Пища во рту в этот момент станет препятствием.
Не рекомендуют пить кофе или есть мяту и другие растения, содержащие эфирные масла – впрочем, это требование действует и в отношении подавляющего большинства других лекарств.
Миф 1. Гомеопатия несовместима
с традиционной медициной
Вряд ли мы найдем сегодня такой медицинский метод, который мог бы заменить все остальные, и гомеопатия им тоже не является. Но ситуацию способен исправить интегративный подход, подразумевающий, что врач использует оптимальную комбинацию методов и подходов ради наилучшего эффекта. Использовать гомеопатические препараты для снижения аллергических реакций при вакцинации, для снижения побочных эффектов от основной и незаменимой терапии – не только можно, но и нужно. Многолетнее исследование EPI3, проведенное во Франции показало, что включение гомеопатических препаратов в схемы лечения ЛОР-заболеваний, тревожных расстройств, мышечных болей, снижает частоту приема сильнодействующих препаратов – сосудосуживающих средств, транквилизаторов, нестероидных противовоспалительных средств соответственно. И самое главное - это не снижает качества лечения и шансов пациента на выздоровление.
Миф 2. Гомеопатическое лекарство
«работает» долго и медленно
У многих в голове при слове «гомеопатия» всплывает такая картинка – небольшой пузырек, наполненный маленькими шариками. Лекарство предлагается принимать по часам, скрупулезно отсчитывая «шарики», а первый эффект от него наступит черед месяц или два. Но что делать, если у вас просто синяк или насморк, ОРВИ или бессонница?
При распространенных и нехронических заболеваниях добиться облегчения состояния можно и нужно довольно быстро: облегчить боль и снять отечности при ушибе можно гель Арнигель уже через полчаса, уменьшить симптомы ОРВИ через двое суток после начала способен Оциллококцинум.
И только в случае более тяжелых и хронических заболеваний потребуется больше времени. Но не обязательно больше, чем если бы вы принимали другие лекарства.
Миф 8. Прием гомеопатии требует определенной схемы питания
Никаких особых диет при использовании гомеопатии не назначается. Точнее говоря, никаких отличных от других лекарств.
При пероральном приеме требуется, чтобы это было в промежутках между едой и на это есть простая причина. Растворимые формы лекарств (таблетки для рассасывания, капли для приема внутрь) поступают в кровоток через слизистую рта, минуя ЖКТ. Пища во рту в этот момент станет препятствием.
Не рекомендуют пить кофе или есть мяту и другие растения, содержащие эфирные масла – впрочем, это требование действует и в отношении подавляющего большинства других лекарств.
В одном ряду. Почему гомеопатия – официальное направление медицины
Несмотря на широкую распространенность гомеопатии, вопросов и домыслов об этом методе немало.
Сегодня гомеопатия – метод терапии, который вызывает немало сомнений у скептиков. На самом деле, такой способ лечения уже давно стоит в ряду официально разрешенных.
Светлана, в чем отличие безрецептурных гомеопатических препаратов, которые продаются в обычных аптеках от тех, что назначает только врач-гомеопат? В каких ситуациях применяется индивидуальный подход?
Все очень просто. Те препараты, которые вы видите в аптеке и которые снабжены инструкцией, используются у широкого круга пациентов, имеющих определенный диагноз или симптом. Они зарегистрированы как лекарства, а значит, показания к применению у них подтверждены клиническими исследованиями. Применять индивидуальный подход или обращаться к врачу-гомеопату в случае с банальной ссадиной или укачиванием, согласитесь, не требуется. Это нужно в случае более редких и трудно вылечиваемых заболеваний и препараты для них, как правило, являются рецептурными.
Как сегодня в России регулируется оборот гомеопатических препаратов? Кто следит за выполнением всех установленных норм и правил в данной сфере?
Самый строгий контроль применяется к тем препаратам, которые официально зарегистрированы как лекарства. Это уравнивает их с остальными 16 классами препаратов зарегистрированных на сегодняшний день в России (по ФЗ № 61) и они имеют точно такие же требование при регистрации как и все остальные, то есть предоставление данных клинических исследований подтверждающих эффективность препарата по всем показаниям к применению заявленным в инструкции к применению.
Какова позиция официальных представителей в отношении гомеопатии – Минздрава, Генпрокуратуры (она разбиралась в обстоятельствах дела после опубликования Меморандума РАН)? Насколько они готовы поддержать такой метод лечения?
В течение 2017 года неоднократно делались официальные заявления о том, что практика гомеопатического метода является законной, как со стороны Министерства здравоохранения, так и других ведомств. Елена Максимкина сообщила, что оснований исключать гомеопатические лекарственные препараты из оборота на российском рынке нет. В поддержку гомеопатии выступил и Комитет Государственной думы по охране здоровья. Федор Тумусов выпустил «Информационное письмо «О порядке применения гомеопатических препаратов».
В каких количествах содержится в лекарственных средствах активное вещество? Правда ли, что в этих препаратах ничего нет?
Нет, неправда. Степеней разведения в гомеопатии несколько - самые распространенные из них - десятичные (обозначаются буквой D – 3D, 6D и т.д.) и сотенные (C3, C6, C9, C12). Препараты со степенью разведения до С12, которые и являются наиболее распространенными, содержат активное вещество в физически измеримом количестве. Препараты с более высокими разведениями, где установить активное вещество имеющимися у нас способами невозможно, являются более редкими и чаще всего назначаются только по рецепту врача.
Кто изучает гомеопатические лекарства и как?
Если говорить об изучении по стандартам доказательной медицины, то такие исследования могут проводить те же учреждения, что и в случае других лекарств – лаборатории, научные центры или больницы. Системный процесс изучения во всем мире для всех препаратов начался приблизительно в один и тот же период - после того, как была сформулирована концепция Evidence Based medicine в 80-х гг прошлого века. В случае с гомеопатией основная сложность была в том, что множество препаратов назначалось строго индивидуально, вызывая сложности в наборе больших и однородных групп пациентов для наблюдения. Поэтому самые убедительные исследования касаются, прежде всего, самых распространенных гомеопатических препаратов.