Специалистов с немедицинским образованием юридически уравняют с врачами
Депутаты внесли в Госдуму законопроект с изменениями в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В случае принятия обновленный документ позволит медработникам с иным образованием, но прошедшим аккредитацию специалиста, оказывать медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь совместно с врачами. Как указано в пояснительной записке, «наиболее остро актуальность данного законопроекта выражена в сфере медицинской реабилитации».
Подразумевается, что специалисты с немедицинским образованием смогут наравне с коллегами-врачами организовывать медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение. В пояснительной записке к законопроекту указано, что восстановительное лечение на всех этапах проводится мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК). При этом в МДРК входят специалисты с иным образованием.
«Как врач могу сказать, что качественный результат реабилитации возможен только при слаженной работе всей мультидисциплинарной команды. В ее состав могут входить как медицинские работники, так и специалисты, которые не являются врачами: по физической реабилитации, эргореабилитации и так далее. Нам нужно юридически закрепить их право на оказание помощи», – отметил один из авторов документа, экс-председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Хубезов.
Также такие работники смогут проводить лабораторные, инструментальные, патолого-анатомические и иные виды диагностических исследований, использовать вспомогательные репродуктивные технологии, проводить медицинские экспертизы, медосмотры и освидетельствования.
Шаг к «признанию» немедицинских работников уже сделан – в начале июня 2023 года Минздрав РФ впервые с 2020 года обновил Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников. Регламент пополнился такими позициями, как медицинский логопед, нейропсихолог, специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист) и специалист по эргореабилитации (эргоспециалист).
Минздрав значительно обновил Порядок организации медицинской реабилитации взрослых в 2020 году. В нем четко прописали состав МДРК для различных этапов реабилитации, уточнили маршрутизацию пациента при оказании медпомощи разных профилей, а также при переводе из одного этапа медреабилитации в другой. Кроме того, появилось понятие психологической реабилитации – в ней нуждаются паллиативные больные.
В декабре 2022 года Минздрав установил новые правила организации медицинской реабилитации взрослых. Теперь медорганизациям не нужно для этого открывать специальное отделение. Для оказания профильной медпомощи клиники смогут использовать уже действующие кабинеты лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. В марте 2023-го ведомство утвердило Порядок организации медицинской реабилитации на дому и прописало порядок предоставления медизделий и их оплату. По сравнению с проектом документа значительнее всего расширился перечень медицинских вмешательств, оказываемых на дому, в него войдут, например, клинико-психологическое консультирование и коррекция, а также разные виды массажа и эрготерапия.