Носители ВИЧ переносят коронавирус тяжелее – выяснили ученые КФУ
Международная группа исследователей, включающая специалистов из Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (КФУ), а также ученых из Узбекистана и Южно-Африканской Республики, провела углубленный анализ, выявивший значительное ухудшение течения COVID-19 у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. Результаты исследования, опубликованные в престижном журнале International Journal of Molecular Sciences, подчеркивают критическую значимость изучения взаимодействия этих двух патологий.
Для анализа использовались данные, полученные от 18 пациентов из Республики Татарстан. Из них девять человек имели коинфекцию ВИЧ и COVID-19, а оставшиеся девять страдали исключительно от COVID-19. Важно отметить, что из пациентов с коинфекцией четыре человека не выжили, что свидетельствует о высокой летальности в этой группе.
Пациенты с коинфекцией показали более тяжелое течение заболевания. Им требовалась интенсивная терапевтическая поддержка, включая искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и другие методы интенсивной терапии. У них также наблюдались серьезные патологические изменения в легких, такие как диффузное альвеолярное повреждение и фиброз, а также нарушения в печени, включая гепатоцеллюлярный некроз и стеатоз. Нарушения в системе гемостаза проявлялись в виде тромбоцитопении и повышенного уровня D-димера, что указывает на высокий риск тромбозов и кровотечений.
Особое внимание заслуживает специфический иммунный ответ у пациентов с коинфекцией. У них наблюдалось повышение уровня провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α), что свидетельствует о чрезмерной воспалительной реакции. Это приводит к развитию так называемого "цитокинового шторма", который является одной из главных причин тяжелых осложнений и летальных исходов.
Кроме того, у пациентов с коинфекцией отмечались значительные нарушения в функции иммунной системы, такие как снижение количества CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов, а также снижение активности естественных киллеров (NK-клеток). Это делает их более уязвимыми к инфекциям и затрудняет эффективное иммунное реагирование на вирус.
В заключение, исследование подчеркивает необходимость разработки новых подходов к лечению и профилактике COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также важность междисциплинарного сотрудничества в области медицины для решения этой сложной проблемы.