Путин спустил в регионы новые вводные по борьбе с коронавирусом

Российские регионы в срочном порядке увеличивают количество мест для больных коронавирусом и закупают аппараты ИВЛ. Некоторые губернаторы обещают закончить работу к концу апреля, другие готовятся наращивать возможности региональных больниц до июня. Однако значит ли это, что к тому моменту, как система здравоохранения будет готова к приему больных, жесткий карантин может быть снят? В связи с особенностями течения болезни, вызванной коронавирусом COVID-19, наличие аппаратов для искусственной вентиляции легких оказывается одним из важнейших факторов для спасения тяжелобольных. Генеральный директор Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Олег Карпов сообщил URA.RU, что искусственная вентиляция легких требуется примерно 10% от тех больных, которые попадают в стационар. 17 марта на совещании президента России Владимира Путина с членами правительства вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что в стране 40 тысяч аппаратов ИВЛ. С тех пор регионы активно проводят закупки. Через месяц, на видеосовещании 17 апреля, Владимир Путин напомнил, что к выделенным на оснащение больниц в регионах 50 млрд рублей правительство добавит еще 36 млрд рублей. «Мы видим, что вирус пошел в регионы России, и там нет такого изобилия, прямо скажем, которое есть в Москве: нет такого количества коечного фонда регионального, там нет федеральных медицинских учреждений, нет столько ведомственных медицинских учреждений. Поэтому там, в регионах Российской Федерации, на территориях работы должны вестись сегодня особенно напряженно», -отметил президент. В министерстве здравоохранения URA.RU сообщили, что закупки проводит Минпромторг РФ и пообещали предоставить списки потребностей регионов, однако на момент публикации эта информация не поступила. В пресс-службе Минпромторга РФ не ответили на письменный запрос корреспондента. По словам вирусолога Тимура Пестерева, норматив по количеству аппаратов ИВЛ вычисляется для каждого из регионов индивидуально: «Везде количество населения разное и разная урбанизация. Чем плотнее люди живут, тем выше вероятность, что они заразятся друг от друга. Зависит от среднего возраста населения, есть более „молодые“ и более „старые“ регионы». «По требованиям Минздрава, 70% коек должны быть обеспечены кислородом, из них половина — аппаратами ИВЛ и кардиомониторами», — озвучил нормативы на видеосовещании 8 апреля с Владимиром Путиным глава Санкт-Петербурга Владимир Беглов. Он доложил, что к 28 апреля в городе будет развернуто 5411 коек, в наличии 1784 ИВЛ, 1680 аппаратов необходимо докупить. Губернатор Курской области Роман Старовойт доложил, что в регионе планируется обустроить 552 больничных койки, из которых 502 будут оборудованы ИВЛ и кислородом. Он добавил: «Приняли решение дополнительно фактически удвоить этот коечный фонд. И еще готовим 605 коек, все полностью с кислородом. Будем готовы к возможному приему пациентов в первой декаде июня». Актуальная статистика о подготовке больниц Урала и наличии аппаратов ИВЛ размещена на сайте уральского полпредства. Согласно ей, самые серьезные меры готовятся принять на Ямале (на 17 апреля 101 заболевший). Там уже организовано 426 коек, обеспеченность составила 78 коек на 100 тысяч населения. В ямальских больницах также самый высокий из уральских регионов плановый показатель по обеспеченности коек ИВЛ и кислородом — он должен составить 55 аппаратов на 100 тысяч ямальцев. В Свердловской области (115 больных) самое большое количество коек — 2120, к концу апреля их число должно достигнуть 2904. Однако в пересчете на показатель такой же, как в Челябинской области (64 заболевших) — 67 коек на 100 тысяч населения. Совпадают в регионах и показали по ИВЛ — 47 на 100 тысяч населения. В Курганской области (13 больных) подготовлено меньше всего коек — 282, в планах увеличить их число до 414, тогда обеспеченность достигнет 51 койки на 100 тысяч населения. Число ИВЛ должно вырасти до 257 (34 на 100 тысяч зауральцев). В Тюменской области (146 случаев заражения) на 16 апреля подготовлено 450 коек (59% от плана), к пику эпидемии их число должно составить 47 на 100 тысяч населения (762 койки). Относительно невысокий показатель здесь и по числу аппаратов ИВЛ — планируется, что в больницах будет 583 аппарата (31 на 100 тысяч населения). Впрочем, есть регионы, где этот цифра ниже. Так, согласно озвученным планам губернатора Приморского края, там обеспеченность ИВЛ составит 28 аппаратов на 100 тысяч населения. Директор институт экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович объяснила, что нормативы в российских регионах рассчитаны по негативному сценарию развития эпидемии и ресурсов хватит для всех заболевших. «Это было бы правильно — идти по позитивному [сценарию], но рассчитывать на плохой», — отметила она. Ранее колумнист, архитектурный критик Григорий Ревзин высказал мнение, что карантинные меры будут смягчены после того, как больницы нарастят необходимые мощности: «Через некоторое время, оценив чудовищные потери от карантинных мер, правительства обнаружат, что пик больше растягивать не надо. Что количества коек для заболевших уже как раз, а больше сделать невозможно ничего». Однако вирусолог Тимур Пестерев с ним не согласен: «Карантинные меры будут держаться до тех пор, пока не будет устойчивая динамика — либо нейтральная, либо отрицательная по числу заразившихся коронавирусом». Вместе с тем вирусолог Анатолий Альтштейн отметил: если эпидемия в России затянется, карантин будет ослабевать по экономическим причинам. «Те, кто может работать, постепенно будут включаться в работу, остальные сидеть в изоляции. Может быть, режим самоизоляции будет ослаблен», — предположил он.