Завирусились: в России зафиксировали всплеск трех опасных инфекций

Роспотребнадзор выпустил доклад, в котором говорится, что в 2024 году из-за отказа от вакцинации в России распространились случаи заболевания корью, краснухой и коклюшом, в том числе — с летальным исходом на фоне осложнений. О том, кто находится в зоне риска и как защитить себя и близких, — в материале «Известий».

Какие три опасных заболевания распространились в России

На территории России за 2024 год в 11 раз возросла заболеваемость корью, в шесть раз — краснухой и в 4,5 раза коклюшом. Об этом говорится опубликованном Роспотребнадзором докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2024 году». Анализ данных по российским регионам гласит, что это — значительное превышение среднемноголетнего показателя.

Так, по данным ведомства, за прошлый год зафиксирован значительный рост инфицирования — всего 22 455 случаев. Показатель заболеваемости (15,35 случая на 100 тыс. населения) в 1,72 раза превысил цифры 2023 года (8,92 на 100 тыс.). Больше всего заразившихся выявлено в Москве — 5 035 человек, на втором месте — Дагестан (2 199 случаев), на третьем — Московская область (1 798 случаев).

Более 67% заболевших — дети и подростки до 18 лет, при этом малыши до года стали заражаться в 2,2 раза чаще по сравнению с данными за предыдущий год. Порядка 89,5% инфицированных не были вакцинированы, в четырех случаях болезнь завершилась летальным исходом.

Все чаще диагностируют краснуху. Данная инфекция была выявлена у 258 человек в 25 регионах, включая Дагестан, Московскую и Астраханскую области, а также Москву. Большинство заразившихся не проходили вакцинацию.

Коклюшем в 2024 году заболели 32 тыс. человек, что хоть и меньше, чем в 2023-м, но всё равно превышает долгосрочную норму в 4,5 раза. Примечательно, что около 80% заболевших — дети до 14 лет, среди которых 11 непривитых младенцев скончались от осложнений.

Врачи связывают рост заболеваемости с отказом родителей от вакцинации детей, медицинскими отводами и применением облегченных вакцин.

Как поясняет врач-инфекционист медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина, снижение уровня коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям — действительно серьезная проблема. Наблюдается рост заболеваемости сразу по нескольким позициям: помимо кори и коклюша это менингококковая и пневмококковая инфекции.

— Основных причин для сложившейся ситуации две. Во-первых, низкий охват вакцинацией: часть людей просто не знает о необходимости прививок, кто-то отказывается осознанно, а кто-то имеет абсолютные или относительные медицинские противопоказания. Во-вторых, не все вакцины еще включены в национальный календарь. Тем не менее, в России утверждена стратегия по преодолению инфекционных заболеваний до 2035 года. В ней заложены меры не только по профилактике и сдерживанию вспышек, но и по расширению календаря прививок, — уточняет Вера Сережина.

Согласно этой стратегии, до 2035 года планируется ввести обязательную вакцинацию еще против четырех социально значимых инфекций: менингококка, ротавирусной инфекции, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ветряной оспы.

Самый важный результат вакцинации — это иммунологическая память организма, подчеркивает врач общей практики, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. Прививки нужны, чтобы ее сформировать.

— Иммунологическая память позволяет человеку распознавать те вирусы или бактерии, которые попадают внутрь организма, — поясняет Денис Прокофьев. — В результате вырабатывается достаточно быстрый иммунологический ответ. А при отсутствии вакцинации организм каждый раз начинает вырабатывать новые механизмы, новые антитела по борьбе с данным вирусом или бактерией.

Вакцинация как раз способствует формированию надежного механизма борьбы с вирусами и бактериями. Едва они попадают в организм, он молниеносно распознает инфекцию и включает защиту.

— Так происходит, потому что раньше наш организм уже с подобной угрозой сталкивался и знает, как побороть ту или иную болезнь. Поэтому масштабный отказ от вакцинации — это действительно глобальная проблема, которая ставит под большую угрозу жизнь людей. Серьезные заболевания и их последствия требуют дорогого лечения и восстановления, — резюмирует доктор Прокофьев.

Если формировать иммунологическую память человека, рассчитанную на большой спектр болезней, то можно адаптировать организм под эти угрозы. И тогда станет снижаться заболеваемость, — комментирует Прокофьев. — В случае заболевания удастся избежать сложных клинических проявлений и негативных последствий.

Сколько времени потребуется для стабилизации нынешней ситуации, зависит от охвата населения вакцинацией. Сейчас в стратегии обозначен горизонт до 2035 года — возможно, это амбициозный срок, и всё будет зависеть от многих факторов, считает Вера Сережина.

Один из них — приток мигрантов, которые часто не привиты и могут становиться источником распространения инфекций. В этой связи важна практика, принятая в ряде зарубежных стран: если человек пересекает границу без сведений о вакцинации, его вакцинируют при пересечении границы. Также в ряде случаев к некоторым инфекциям можно определить иммунитет человека по уровню иммуноглобулинов G. Если антител недостаточно или они отсутствуют — вакцинация показана.

Есть и фактор дефицита вакцин: их производство для всего населения одновременно — сложная задача, поэтому вакцинацию начинают с групп риска, а затем расширяют по мере необходимости и наличия препаратов. Если будет обеспечена своевременная информированность населения, назначение вакцинации врачами и соблюдение даже существующего календ прививок, мы сможем остановить рост заболеваемости и избежать вспышек, уверена Вера Сережина.

Какие симптомы заболевания корью, коклюшем и краснухой

Корь — крайне заразное респираторное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Для первых признаков кори характерна высокая температура, конъюнктивит светобоязнь, боль в горле, кашель и мелкие белые пятна на щеках, а затем — сыпь по всему телу, которая исчезает за четыре дня, оставляя коричневые следы

В ситуации с коклюшем, болезнь вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая слабо выживает во внешней среде, но легко передается от человека к человеку. Болезнь развивается постепенно и проходит три стадии.

— сначала у человека появляются симптомы, похожие на простуду: кашель и насморк. Этот этап длится 7–10 дней;

— кашель становится судорожным, с характерными «репризами» (свистящими вдохами), часто заканчивается рвотой и апноэ, особенно ночью. Всё это может продолжаться 1,5-2 недели;

— приступы уменьшаются, но кашель может сохраняться еще долго из-за действия токсинов бактерии.

Наиболее распространенными осложнениями коклюша являются вторичные бактериальные инфекции дыхательных путей, среди которых особенно опасна коклюшная пневмония. Также серьезной проблемой считается развитие апноэ во время приступов спазматического кашля.

Краснуха проявляется рядом симптомов, хотя в каждом случае болезнь протекает по-разному. Сыпь наблюдается у 60-80% заболевших, выглядит как пятна, которые практически не вызывают зуд. Типичные места высыпаний — лицо, область за ушами, сгибы коленей и локтей, а также кожные складки. Также характерно увеличение лимфоузлов, особенно затылочных, и болезненность при надавливании.

Температура тела повышается незначительно и стабилизируется через 2-3 дня при краснухе. Многие заболевшие жалуются на головную боль в первые дни. Нередко возникает насморк со слизистыми выделениями. Возможны першение и боли в горле, сухой кашель, связанный с раздражением слизистой носоглотки. Вирус может поражать слизистую глаз, вызывая слезотечение, жжение и покраснение конъюнктивы. В период болезни снижается работоспособность, появляется вялость и упадок сил.

Кто входит в группу риска заболеванием корью, краснухой и коклюшем

Врачи указывают, что заболеть корью могут и дети, и взрослые, причем у вторых она может повлечь тяжелые осложнения, особенно если заразиться после 30 лет. В группу риска входят беременные женщины, поскольку существует опасность выкидыша, преждевременных родов или возникновение внутриутробных пороков плода. Корь отличается чрезвычайной заразностью: практически все непривитые, контактировавшие с больным, заболевают.

В группу риска по заболеванию краснухой входят люди, не прошедшие полный курс вакцинации или не болевшие этой инфекцией ранее. Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как инфекция может вызвать серьезные пороки развития плода. Также более тяжело краснуха протекает у взрослых, особенно у тех, кто не имеет иммунитета.

По коклюшу основная группа риска — дети до 14 лет, особенно младенцы до одного года, у которых заболевание может протекать тяжело и с осложнениями. Наибольшую опасность представляют дети до 2 месяцев, у которых высокая вероятность госпитализации и летального исхода. Также в группу риска входят дети из многодетных семей, дети, находящиеся в закрытых учреждениях, а также лица с хроническими заболеваниями дыхательной системы, иммунодефицитами (включая ВИЧ), онкологические пациенты.

Взрослые, особенно сотрудники медицинских, образовательных и социальных учреждений, а также семьи с маленькими непривитыми детьми, беременные женщины и пожилые люди старше 60 лет также подвержены риску заражения коклюшем.

Какая профилактика от заболеваний

Эксперты отмечают, что снижение иммунитета после вакцинации в раннем детстве приводит к росту заболеваемости среди школьников и подростков, которые могут быть источником инфекции для младших детей. Поэтому ревакцинация и поддержание высокого уровня вакцинации — ключевые меры профилактики.

Для предотвращения вспышек необходимо, чтобы уровень привитости населения составлял не менее 95%, указывают в Роспотребнадзоре. Инфекционные заболевания имеют риск осложнений, поэтому важно вовремя распознавать симптомы, обращаться к врачу и заранее заботиться о профилактике.

Считается, что специфического лечения от кори нет, и единственным надежным способом защиты остается вакцинация. Кроме того, в случае обнаружения первичных симптомов кори, врачи рекомендуют сделать вакцину в течение 72 часов. Отмечается, что вакцинация противопоказана при осложнениях на предыдущую прививку, злокачественных заболеваниях, аллергии на компоненты вакцины и беременности.

В России вакцинация против кори и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. Детям делают первую прививку в 12 месяцев, а ревакцинацию — в 6 лет. Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, не болевшим и не привитым ранее, рекомендуется пройти двукратную вакцинацию с интервалом не менее трех месяцев.

Основной метод профилактики коклюша — вакцинация, которая входит в Национальный календарь прививок. Прививки делают детям с младенчества с последующими ревакцинациями для поддержания иммунитета. Вакцинация снижает риск тяжелого течения болезни и осложнений. Важно соблюдать график прививок и проводить ревакцинацию, особенно у детей и лиц из групп риска.

Кроме вакцинации, для снижения риска заражения рекомендуется соблюдать меры гигиены: частое мытье рук, использование масок в эпидемический период, избегание контактов с больными и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.

«Известия» направили запрос в Роспотребнадзор, на момент публикации ответ получен не был.