Камушек в груди. Что такое фиброаденома молочной железы?

ФАН поговорил с врачом-маммологом и выяснил, насколько опасна фиброаденома и возможно ли от нее избавиться без операции.

Случайное обнаружение новообразований в груди на осмотре у врача или при самообследовании способно заставить паниковать любую женщину. Однако далеко не каждое уплотнение представляет угрозу для жизни. ФАН поговорил с врачом-маммологом и выяснил, насколько опасна фиброаденома и возможно ли от нее избавиться без операции.

Красивая грудь — гордость женщины. Но еще большее значение имеет ее здоровье. Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди всех женских онкологических заболеваний. Коварство недуга состоит в том, что до поры до времени пациентку ничего не беспокоит, и она не считает нужным обращаться к маммологу. А между тем своевременная диагностика значительно повышает шансы не успешное излечение и зачастую позволяет обойтись без таких кардинальных мер, как удаление молочной железы.

Впрочем, к счастью, «находки» в молочной железе далеко не всегда означают самое страшное. Сегодня мы поговорим о фиброаденоме — доброкачественном новообразовании, которое крайне редко переходит в злокачественную форму и в большинстве случаев легко удаляется хирургическим путем с применением местной анестезии.

Фиброаденома молочной железы. Что это такое?

Для фиброаденомы принят код D24 по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра, действующая на территории Российской Федерации с 1999 года), что означает доброкачественное новообразование молочной железы.

Маммолог-онколог, врач высшей категории Медицинского женского центра Ирина Петрова объясняет, что фиброаденома груди представляет собой доброкачественную опухоль размером от 0,5 см и выше, являющуюся результатом разрастания фиброзной и железистой ткани. При этом образования размером до 1 см зачастую не требуют никакого лечения. Их необходимо только наблюдать, в отличие от тех, что превышают 2 см. Для таких новообразований, по словам Ирины Ивановны, необходимо гистологическое подтверждение.

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в рак — не более чем в 0,02% случаев, то есть практически не перерождаются. Исключение может составлять лишь листовидная форма, которая имеет тенденцию к малигнизации, или, проще говоря, переходу в злокачественную форму.

Заболеванию подвержены молодые женщины репродуктивного возраста. Наиболее часто недуг встречается у девушек в возрасте от 16 до 24 лет.

Точные причины его появления до конца не известны. Однако довольно часто на просторах Интернета можно встретить статьи, посвященные фиброаденоме, в которых говорится о том, что наиболее вероятной причиной возникновения уплотнений в молочной железе является нарушение гормонального фона. Это мнение основано на том, что на протяжении всей жизни женщины, начиная с подросткового возраста и вплоть до наступления менопаузы, уровень половых гормонов колеблется в соответствии с днями менструального цикла, а также под воздействием таких факторов, как беременность, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников и других. Приверженцы этой точки зрения объясняют свою позицию тем, что ткани, из которых состоит молочная железа, очень чувствительны к таким изменениям и постоянно меняют свою структуру под воздействием избытка или недостатка гормонов, что приводит к увеличению массы фиброзной ткани.

Ирина Петрова рассказывает, что с куда большей долей вероятности предрасположенность к образованию фиброаденом может закладываться внутриутробно и быть следствием генетических нарушений.

Кроме того, весьма сомнительна «причастность» к заболеванию таких факторов, как аборты, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы, увлечение загаром, ожирение. Все это, без сомнения, не очень полезно для организма в целом, но едва ли может вызывать появление фиброаденом.

Важно! Ожидание ребенка и прием гормональных препаратов могут вызывать бурный рост фиброаденомы, потому что эстрогены провоцируют любой рост в молочной железе. Поэтому на этапе планирования беременности или перед назначением соответствующих лекарств рекомендуется проконсультироваться с маммологом и при необходимости удалить имеющиеся образования.

Симптомы фиброаденомы

Заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, боли при фиброаденоме чаще всего отсутствуют, хотя случаются и исключения.

Для новообразования характерен ряд признаков:

• его отличают четкие границы;
• оно не распространяется на близлежащие ткани;
• узел окружен подобием капсулы и не имеет связи с кожей;
• отсутствие покраснений или других деформаций кожного покрова;
• образование подвижно и легко смещается при пальпации;
• увеличения групп соседних лимфоузлов не происходит.

Как правило, проблема обнаруживается при самообследовании молочных желез или на очередном приеме у специалиста. Именно из-за того, что данный вид новообразований обычно не вызывает ощутимых изменений в самочувствии, женщины порой годами не догадываются о том, что в груди происходят процессы, требующие наблюдения врача или хирургического вмешательства.

Важно! Листовидная разновидность фиброаденомы имеет свойство перерождаться в рак. Отличить ее от менее опасных форм может только врач, поэтому так важно проходить медицинские осмотры хотя бы раз в год, чтобы исключить развитие этой или иных патологий.

Диагностика

Чаще всего наличие фиброаденомы удается заподозрить самой женщине при самостоятельном целенаправленном или случайном ощупывании. Врач-маммолог, безусловно, имеет в своем арсенале более точные методы исследования.

Во время приема специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию и в случае необходимости сделает УЗИ. Важно правильно дифференцировать фиброаденому от других патологий. Ирина Петрова рассказала Федеральному агентству новостей, что существуют ультразвуковые характеристики фиброаденомы, которые позволяют врачу достаточно легко предположить, что перед ним именно фиброаденома, а не злокачественная опухоль, маскирующаяся под относительно безобидное новообразование. Достоверно оценить характер новообразования может цитологическое или гистологическое исследование. Материал для него берется тонкой длинной иглой под контролем аппарата УЗИ, а затем отправляется в лабораторию.

Неоценимую помощь маммологам-онкологам в постановке правильного диагноза оказывает core-биопсия. Данный метод предпочтителен для образований, которые имеют размеры более 2 см, и подразумевает забор пораженной ткани, что дает возможность более точно оценить результат. Процедура позволяет максимально быстро взять необходимый материал и определить его характер.

Лечение фиброаденомы

Единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы — это хирургическая операция. Вопреки распространенному заблуждению новообразованиям такой природы не свойственно рассасываться самостоятельно в репродуктивном возрасте. Скорее, наоборот: они имеют свойство бурно расти под воздействием некоторых факторов, например беременности или приема гормональных препаратов. К тому же в крайне редких случаях — если речь идет, допустим, о листовидной опухоли — она может перерождаться в онкологию, и тогда промедление может стоить пациентке здоровья или даже жизни.

Оперативное вмешательство производится в условиях стационара. Различают два способа удаления фиброаденомы:

• энуклеация (вылущивание) — подразумевает изъятие самого образования, не затрагивает окружающие ткани и проводится под местной анестезией с наложением косметических швов;
• вакуумная аспирационная биопсия — применяется в основном при опухолях маленьких размеров. Под контролем ультразвука в молочную железу вводится толстая игла, опухоль отрезается и засасывается вакуумом до тех пор, пока не пропадет на УЗИ.

Тактика лечения выбирается врачом и зависит от размеров опухоли, результатов гистологического или цитологического исследования и скорости прогрессирования заболевания.

«Если выяснилось, что опухоль доброкачественная и небольшая, а роды в обозримом будущем не планируются, то можем ее оставить, — рассказала собеседница агентства. — Но, как правило, в молодом возрасте предполагается, что беременность все же наступит, а значит, может повлечь за собой активный рост фиброаденомы. В таком случае лечение только одно — оперативное. Никакие таблеточки и мази фиброаденому не уберут, и сама собой она не исчезнет».​​​​​​​

Лечение фиброаденомы народными средствами не имеет под собой никакой доказательной базы и в лучшем случае не принесет ожидаемых результатов, а в худшем — приведет к возникновению аллергических реакций.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, которая редко обнаруживает себя симптоматически и не доставляет женщине особого беспокойства, но подлежит обязательному удалению из-за своей способности к бурному росту во время беременности или приема гормональных препаратов.  

При малейших подозрениях на наличие новообразований любых размеров необходимо сразу же обратиться к маммологу. Визиты к специалисту не реже одного раза в год избавят от неприятностей в будущем.