В ВОСЕМЬ РАЗ ДЕШЕВЛЕ: ФАРМАЦЕВТ СКАЗАЛ ПРАВДУ О ТАБЛЕТКАХ

В интернете много списков лекарств и их дешёвых аналогов. Причём, как показал разбор со специалистом, не всем им можно доверять. Перед тем как пользоваться такими списками, нужно понять суть замены. Ведь это ваше здоровье. Поможет разобраться в ситуации провизор с 14-летним опытом работы, член Ассоциации нутрициологов и коучей по здоровью, автор канала Честный фармацевт Надежда Ершова. 

Как правильно заменять лекарство

– Можно ли заменять препарат, выписанный врачом? 

– Да, но в пределах одного действующего вещества (МНН – международное непатентованное наименование). Например, если врач выписал "Ибупрофен", можно купить любой препарат, где действующим веществом является ибупрофен. Это "Нурофен", "Ибуфен", "Некст Уно Экспресс" и т. д. 

При этом важно соблюдать выписанную дозировку, а также проверить препарат на отсутствие дополнительных действующих компонентов в составе. Например, "Ибуклин" содержит в составе тот же ибупрофен, но плюс ещё парацетамол. Такую замену делать нельзя. 

Также важное значение имеет форма выпуска. Например, тот же самый "Ибупрофен" выпускается в форме простых, покрытых плёночной оболочкой таблеток российским производителем "Биосинтез" или в форме быстрорастворимых капсул под торговым наименованием "Нурофен экспресс". То есть заменить один препарат на другой в принципе можно, но эффективность будет различаться за счёт разного времени действия. 

Что такое дженерик

– В марте 2022 года на случай ухода иностранных фармпроизводителей Минздрав России начал составлять список лекарств, которые могут пропасть в нашей стране. С целью найти замену. Специалисты говорили о прямых дженериках. Что это такое? 

– Дженерики – препараты, содержащие фармацевтический ингредиент, идентичный запатентованному компанией – первоначальным разработчиком лекарства. Оригинальный препарат может быть только один, независимо от страны производства. Это препарат компании-разработчика. А вот дженериков могут быть десятки, а то и сотни. После окончания действия патента разработчика любая другая фармкомпания может выпускать препарат с таким же МНН под своим торговым наименованием. 

– Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов? 

– Как правило, существенные различия в цене, иногда в десятки раз, встречаются у оригинальных импортных препаратов и их российских дженериков. Если мы сравниваем импортные и российские дженерики, то разница в цене уже не так велика. Но тоже есть. 

Производители именно оригинальных препаратов потратили годы и миллионы долларов на разработку. Провели все необходимые исследования на эффективность и безопасность молекулы. И, конечно, им нужно отбить эти траты. Производители дженериков просто берут уже готовую рабочую формулу. Поэтому они могут позволить себе сделать цены ниже. 

– Есть разница между дженериком и оригинальным препаратом? 

– Один и тот же препарат, приготовленный по разным технологиям, может оказывать не совсем одинаковый эффект. Например, иметь разную продолжительность действия. Один производитель упаковал компонент в дорогую капсулу, которая позволяет на протяжении 12 часов поддерживать в крови одинаковую концентрацию лекарственного вещества. Другой просто покрыл самой дешёвой плёночной оболочкой, которая распалась сразу в желудке, и непонятно, сколько вообще препарата всосалось в кровь. 

Если есть возможность – покупайте оригинальный препарат, в том числе наших производителей. Если такой возможности нет (дорого или его вообще нет в наличии), лучше проконсультироваться по поводу замены со своим лечащим врачом или фармацевтом в аптеке. 

– Как вы оцениваете отечественную фармацевтическую промышленность? 

– Она находится на высоком уровне, если говорить о качестве производства. Но инновационных разработок у нас, увы, мало. 

Что делать, если вы заболеваете

– Вот вроде бы знаешь, что делать, если вдруг зачихал, – не первый день ведь живёшь. Но как только заболеваешь, всё вылетает из головы. Поэтому дайте несколько простых советов, которые подойдут всем. Нужно обильное тёплое питьё? 

– Не горячее – так можно травмировать и без того раздражённую слизистую горла. Имбирь, лимон и мёд – отличная натуральная альтернатива порошкам для снятия симптомов простуды. 

– Температуру до 38 градусов не сбивают?

– Ни взрослым, ни детям. Повышение температуры – признак того, что организм борется с заболеванием. Дайте ему возможность самостоятельно справиться с инфекцией. Поэтому при температуре ниже 38 порошки для снятия симптомов и "Парацетамол" пить не рекомендую. Тут как раз подойдут тёплые чаи. При сильной ломоте и лихорадке – таблетки можно. 

– А горчичники?

– Горчичники и другие согревающие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры. 

– Как правильно промыть нос?

– Промывайте нос морской водой. Детям – морская вода плюс аспиратор (прибор, предназначенный для удаления жидких сред из полостей организма). Мыть нос с мылом не надо – это сушит слизистую, создавая на поверхности микротрещины, которые открывают дополнительные возможности для проникновения инфекции. Допускается прогревание носовых пазух. Но только не при гайморите.

Используйте сосудосуживающие капли только при крайней необходимости (например, если нос полностью заложен и это доставляет сильный дискомфорт). Они вызывают привыкание: когда без них нос совсем не дышит, приходится капать всё чаще.

Использовать назальные спреи с интерфероном бессмысленно! Они действуют только в носоглотке. Если вы уже болеете, местное применение никак не справится с инфекцией, распространившейся по организму. 

– А чем лечить больное горло?

– Спреи и пастилки для горла не являются обязательной частью лечения, так как действуют исключительно местно. Они не способны справиться с ОРВИ и уж тем более гриппом. Но при сильной боли в горле, першении можно использовать спреи и пастилки с бензокаином (анестезином) для местного обезболивания, либо местные нестероидные противовоспалительные средства с бензидамином и кетопрофеном в составе. 

Главное – не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к врачу! Если температура держится более трёх дней – вызвать врача нужно обязательно!⠀ 

Список дорогих лекарств и их недорогих аналогов 

Лекарств огромное множество. В осенне-зимний период понадобятся те, что лечат ОРВИ и грипп. Вместе с Надеждой Ершовой Царьград составил список иностранных препаратов и их отечественных аналогов*. 

От высокой температуры 

Нурофен (Нидерланды, 280 руб.) – Ибупрофен (от 35 руб.) То есть в 8 раз дешевле. 

Панадол (Греция, 50 руб. за 12 табл.) – Парацетамол (18 руб. за 20 табл.).

Шипучие таблетки Аспирин (Испания, 390 руб.) – Ацетилсалициловая кислота (от 19 руб.).

Противовирусные 

Тамифлю (Швейцария/Россия, 931 руб. ) – Осельтамивир-Акрихин (670 руб.). 

Ребетол (Пуэрто-Рико/Бельгия, 6000 руб., почти невозможно найти) – Рибавирин (360 руб. за те же 120 капсул). 

От кашля 

Лазолван (Франция, 260 руб.) – Амброксол (150 руб.). 

Леденцы от кашля Кармолис (Австрия, 460 руб.) – таблетки для рассасывания Шалфей бронхоактивный (от 110 руб.). 

Флюдитек (Франция, от 400 руб.) – Карбоцистеин вертекс (300 руб.). 

Гексорал аэрозоль (Франция, 540 руб.) – Максиколд лор спрей (300 руб.). 

От насморка 

Санорин (Чехия, 205 руб) – Нафтизин (33 руб.). 

Ксимелин (Германия, от 170 руб) – Ксилен (30 руб.). 

Називин (Франция, 250 руб. за 10 мл) – Несопин (300 руб. за 20 мл). 

Назонекс (Бельгия/Россия, 775 руб за 60 доз) – Нозефрин (577 руб за 120 доз). 

Для иммунитета 

Иммунал (Таблетки, Словения, 400 руб.) – Настойка эхинацеи (115 руб.). 

Изопринозин (Португалия, 930 руб.) – Нормомед (800 руб.).

* Необходима консультация врача. Указаны примерные цены на ноябрь 2022 года.