Новосибирские врачи удалили опухоль головного мозга пациенту в сознании
У пациента обнаружили опухоль в головном мозге рядом с участком, отвечающем за речь. Чтобы его не повредить, пациента разбудили на операционном столе и попросили рассказать о поселке, в котором он живет.
Почти месяц Алексей Карх провел в Центре Мешалкина. Все началось с COVID-19. Болел тяжело, вирус дал осложнение на сердце. Врачи назначили операцию, но появились новые симптомы: мужчина стал терять сознание. Причиной оказалась опухоль головного мозга. Алексея направили в Центр Мешалкина. Консилиум нейро- и кардиохирургов приняли решение оперировать опухоль, а затем ─ сердце. Но убрать глиому оказалось непростым делом: она расположилась рядом с зоной Брока – участком мозга, отвечающим за речь.
«Во время операции можно повредить ее, и тогда пациент перестанет говорить. В таких случаях можно проводить операцию с пробуждением, он с нами вступает в речевой контакт, у него ясное сознание», ─ рассказывает врач-нейрохирург Сергей Чернов.
Впервые в состав операционной бригады врачи включили нейропсихолога.
«Даются тесты, и, если пациент их проходит правильно, идет определенный звук, на что реагирует нейрохирург», ─ пояснила нейропсихолог Оксана Дороженко.
Чтобы добраться до опухоли, а она размером с перепелиное яйцо, ─ пациенту делают трепанацию черепа, а потом начинают будить. Хирурги разрядом тока стимулируют участки мозга, чтобы точно определить границы опухоли. Алексей отвечает на вопросы теста, повторяет специально придуманные слова. Если молчит или не может повторить ─ опасно. И так – миллиметр за миллиметром. Пациент успевает рассказать о любимой Камчатке.
Границы опухоли определили, пациенту снова дали наркоз, и удалили новообразование.
Через месяц пациента ждут на повторный прием. Ему проведут курс лучевой терапии, после этого врачи примут решение об операции на сердце.