Заведующий рефракционным отделением клиники микрохирургии глаза АйМед Кирилл Светлаков: когда коррекция зрения невозможна

Лазерная коррекция зрения является одной из самых востребованных офтальмологических процедур. Однако она подходит далеко не всем пациентам. Что же может стать основной причиной отказа в проведении операции?

Существует два основных типа противопоказаний к лазерной коррекции зрения: относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания - это временные состояния глаз, которые могут быть устранены перед проведением процедуры. Врач может выявить их во время первичного осмотра.

Например, это может быть воспаление глаза - блефарит (воспаление краев век) или ячмень. Также распространенной проблемой является синдром сухого глаза, который искажает данные диагностики. В таких случаях офтальмолог сначала назначает необходимое лечение, чтобы подготовить пациента к операции.

Другим относительным фактором может быть обнаруженная дистрофия сетчатки. Это довольно распространенное, но сложное патологическое состояние, связанное с нарушением кровоснабжения сетчатки. Оно может быть вызвано различными причинами - от наследственности до осложнений сахарного диабета.

На ранних стадиях дистрофию сетчатки можно стабилизировать с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни пациента. На более запущенных стадиях применяют современные методы, такие как лазерная коагуляция. После соответствующего лечения этот фактор перестает быть противопоказанием к лазерной коррекции.

Второй тип противопоказаний — абсолютный. В отличие от относительных, эти противопоказания исключают возможность проведения лазерной коррекции зрения вообще, независимо от методики.

Наиболее распространенные абсолютные противопоказания - это различные дистрофические изменения роговицы, в том числе кератоконус. Это заболевание, при котором происходит истончение и деформация роговицы, что делает невозможным безопасное выполнение лазерной операции.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями могут быть и другие патологические состояния роговицы, выявленные при диагностике. В таких случаях хирург даже не назначает дату операции, а лишь рекомендует динамическое наблюдение и лечение основного заболевания.

Важно отметить, что многие виды дистрофий роговицы могут длительное время протекать бессимптомно. Поэтому современная офтальмологическая диагностика позволяет выявлять их даже тогда, когда пациент еще ничего не замечает. И именно на этом этапе такие состояния будут являться абсолютным противопоказанием.