У печени есть чудесная способность самоисцеления. Как можно ей помочь?

Исключительные способности к самовосстановлению

Являясь самым большим внутренним органом нашего тела, печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Даже после удаления печени на 90% она может вырасти до полного размера и возобновить нормальную работу. Более того, пересаженные части печени вырастают до полного размера за несколько недель.

Согласно недавнему немецкому исследованию, возраст печени в среднем всегда меньше 3 лет, независимо от возраста человека. Обновление клеток печени не подвержено старению, что делает этот орган вечно молодым. При надлежащем состоянии здоровья даже пожилые люди могут иметь молодую печень.

Эти способности к регенерации необходимы печени для выполнения многих важнейших функций, включая производство желчи, синтез белков плазмы и холестерина, регуляцию уровня глюкозы в крови, переработку гемоглобина, детоксикацию крови, регуляцию свёртываемости и удаление бактерий из кровотока.

Откуда у печени способность к регенерации?

Способность печени к регенерации обусловлена её уникальной клеточной структурой и внутренним делением на доли, рассказал The Epoch Times доктор Брайан Кесслер, специализирующийся на спортивной медицине, лечении боли и реабилитационной медицине.

Части печени могут расти независимо друг от друга

Печень состоит из четырёх долей — левой, правой, хвостовой и четырёхдольной, и каждая из них может регенерировать независимо.

Если удалить одну или несколько долей, они не будут расти заново. Оставшиеся доли подвергаются компенсаторной гиперплазии, разрастаясь и увеличиваясь в размерах до тех пор, пока печень не восстановит свою первоначальную массу, и берут на себя функции удалённых долей. Общая форма печени после регенерации остаётся неизменной, но её функции полностью восстанавливаются.

Клетки печени делятся, чтобы заселить повреждённые ткани

Дольки печени, составляющие её ткань, раскрывают ещё один секрет возобновляемости органа. Дольки представляют собой шестиугольное расположение гепатоцитов (клеток печени), сгруппированных вокруг центральной вены. В каждой дольке есть три зоны с разными функциями.

Согласно исследованию 2021 года, гепатоциты зон 1 и 3 производят метаболические ферменты, отвечающие за выживание и гомеостаз.

Исследователи также выявили сигнальный путь, который активирует клетки зоны 2 для заселения повреждённых тканей в других зонах. Такая зональная компартментализация позволяет эффективно целенаправленно обновлять повреждённые участки, обеспечивая способность печени к регенерации. Несмотря на идентичность типов, зональность позволяет гепатоцитам изменять свои функции в зависимости от местоположения.

Факторы роста стимулируют рост клеток

По словам доктора Кесслера, способность печени к регенерации также зависит от специализированных факторов роста, которые высвобождаются при повреждении органа.

Фактор роста гепатоцитов (HGF) и его специализированный рецептор (MET) являются ключевыми игроками. HGF активирует MET, вызывая пролиферацию клеток, миграцию и образование новых кровеносных сосудов в органах, включая печень. Этот путь способствует развитию, регенерации и уменьшению рубцевания тканей.

Другие поддерживающие системы

Для самовосстановления печень опирается на ряд других вспомогательных систем.

Например, разветвлённая сеть кровеносных сосудов печени в значительной степени влияет на её способность к регенерации, которая основывается на создании новых кровеносных сосудов. Тромбоциты, накапливающиеся в печени после травмы, содержат факторы роста. Белок свёртывания крови фибриноген даёт сигнал тромбоцитам накапливаться, и его уровень может предсказать успех регенерации.

Иммунные клетки печени, включая естественные киллерные Т-клетки, натуральные клетки-киллеры и регуляторные Т-клетки, уменьшают воспаление, способствуя заживлению тканей.

Кроме того, внеклеточный матрикс (ECM), динамический каркас вокруг клеток печени, подвергается постоянному ремоделированию, особенно во время восстановления после травмы. ECM структурно поддерживает клетки печени и состоит из воды, белков и протеогликанов.

Как происходит регенерация печени?

Регенерация печени происходит по двум сценариям.

Частичная резекция печени

При частичной гепатэктомии удаляется часть печени для лечения опухолей или рака или для получения части печени для трансплантации. Цель — восстановить общее количество и массу гепатоцитов за счёт пролиферации и увеличения клеток.

При трансплантации с живым донором больная печень реципиента заменяется частью здоровой печени донора.

После операции печень и донора, и реципиента восстанавливается до полного размера за несколько недель.

Активация клеток печени для восстановления тканей

Повреждения печени, вызванные токсинами, вирусами или иммунными атаками, вызывают воспаление и активируют иммунные клетки для выделения цитокинов и факторов роста, что запускает процесс регенерации. Вблизи места повреждения гепатоциты быстро делятся, чтобы заменить утраченные клетки.

Печень также производит небольшие эпителиальные клетки, которые могут дифференцироваться для регенерации повреждённой ткани.

В тяжёлых случаях, когда гепатоцитов недостаточно, печёночные прогениторные клетки активируются и дифференцируются для восстановления печени.

Печень знает, когда ей расти и сокращаться

Печень может точно контролировать свой рост и размер, даже сокращаясь при необходимости.

Например, британское исследование показало, что печень мышей уменьшалась в весе при чередовании дней голодания в течение одной недели, что влияло на метаболизм. Но после возобновления нормального питания пролиферация увеличивалась, и печень восстанавливала свой первоначальный размер.

Аналогично диеты с низким содержанием сахара истощают запасы гликогена, вызывая временное уменьшение печени.

Когда повреждения становятся необратимыми?

Некоторые заболевания и токсины могут перегружать механизмы восстановления и вызывать необратимые повреждения, несмотря на способность печени к регенерации.

Несмотря на то что печень метаболизирует лекарства и токсины, некоторые препараты, принимаемые в чрезмерных количествах или вместе с алкоголем, могут нанести вред печени, не позволяя ей восстановиться. К ним относятся НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, амиодарон (для лечения нарушений сердечного ритма), противозачаточные таблетки, статины, лекарства против судорог и ниацин (витамин B3) в высоких дозах.

Повторяющиеся тяжёлые травмы вызывают накопление рубцовой ткани, называемой фиброзом, который может перейти в цирроз — постоянное повреждение, нарушающее функцию печени.

Поддержание здоровья печени с помощью умеренности и осознанности жизненно важно для сохранения регенеративного потенциала этого органа на протяжении всей жизни.

Как помочь печени восстановиться

«Чтобы ускорить регенерацию печени, независимо от причины повреждения, сначала нужно перестать её повреждать», — говорит доктор Кесслер.

В этом поможет здоровый образ жизни:

• Отказ от алкоголя: «Ограничение потребления алкоголя имеет решающее значение, поскольку чрезмерное употребление алкоголя может привести к повреждению печени и нарушить её способность к регенерации», — сказал The Epoch Times доктор Саурабх Сетхи, гепатолог, прошедший обучение в Гарварде и Стэнфорде.
• Избегайте курения: курение повышает риск развития жировой болезни печени — самого распространённого хронического заболевания печени.
• Избегайте запрещённых веществ: употребление таких веществ, как амфетамины, кокаин и кат (травяной стимулятор), может вызвать нарушения в работе печени — от лёгкой дисфункции до внезапного отказа.
• Контролируйте вес: избыточный вес повышает риск развития жировой болезни печени, которой подвержены до 90% людей с сильным ожирением.
• Питайтесь здоровой пищей: по словам доктора Сети, для сохранения молодости печени необходимо придерживаться здорового образа жизни. «Это включает в себя сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельными зёрнами». Чеснок также содержит соединения, улучшающие здоровье печени.

Методы лечения

К новым методам лечения, способствующим регенерации печени, относятся следующие:

• Тканевая инженерия печени: этот подход регенеративной медицины направлен на восстановление, регенерацию или замену повреждённых тканей для восстановления функции печени и лечения острых или хронических заболеваний печени.
• Препараты на основе малых молекул: они способствуют репопуляции пересаженных гепатоцитов, стимулируя их пролиферацию и преодолевая ограниченную приживаемость. Это потенциальный вариант лечения заболеваний печени в конечной стадии.
• Факторы Яманаки: они помогают сделать клетки печени моложе, ускоряя процесс заживления. Эти факторы эмбриональных стволовых клеток могут сделать клетки печени моложе путём клеточного перепрограммирования in vivo.
• Внеклеточные везикулы стволовых клеток: стволовые клетки выделяют биологические наночастицы, известные как внеклеточные везикулы, которые уменьшают повреждения и ускоряют восстановление.