Краткое пособие о том, как сегодня построена бизнес-модель коммерческой медицины и о том, готовы ли пациенты платить за предлагаемые услуги. Виктор Левин Эта история началась субботним утром в начале мая. После бессонной ночи из-за надоедливо болевшей опухоли на локтевом суставе автор решил во что бы то ни стало попасть на прием к профильному врачу. Не уповая на то, что таковой специалист окажется в государственной поликлинике по месту жительства, решил обратиться в частную клинику. Благо, что всезнающий Яндекс подсказал и название болезни — бурсит, и варианты частных клиник, где меня ждали доктора со скидкой в 70 процентов за один прием. И действительно, звонок в одну из сетевых клиник с известным москвичам названием (филиалы есть по всему городу!) привел к доктору медицинских наук с 40-летним стажем. И на первый взгляд, старт моего лечения начался как нельзя лучше. Как и говорилось на сайте заведения, первичный прием стоил всего 1700 рублей, тогда как обычная ставка этого врача была 5 тысяч. В самой клинике приятно удивил свежий евроремонт, кожаные диваны перед кабинетами врачей и плазменные панели с МУЗ ТВ на стенах. А еще — бесплатные бахилы, кулеры с водой, прохлада кондиционеров и предложение чая и кофе, тоже бесплатных. К общей картине стоит добавить отсутствие очередей, невероятную и ранее невиданную автором в медучреждениях вежливость персонала. Не исключено, что это было результатом видеозаписи, которая с письменного согласия пациента ведется во всех помещениях клиники, кроме туалетов (они, к слову, тоже безупречно чисты и оборудованы для приема инвалидов). Сам первичный прием занял минут 15. Заслуженный врач с многолетним опытом работы в в самой президентской ЦКБ (трудовые биографии врачей есть на сайте клиники!) осмотрел сустав, проверил температуру тела и давление. — Бурсит? — спрашиваю у него. — Бурсит, он самый. — покачивая головой, ответил специалист. — Как лечить будем? Вопрос, как и чем лечить, вызвал долгую паузу. Меня буквально взяли за руку и как ребенка отвели в соседний кабинет к очаровательной женщине в белом. — Это ваш координатор. Зовут Людмила… Первым делом меня попросили устроиться на кожаном диване и, попивая чай или кофе, подождать, покуда координатор совместно с врачом не составят план лечения. Через четверть часа Людмила представила договор с клиникой в трех экземплярах и приложение к нему под названием «Финансовый план лечения» на двух страницах. Со всеми скидками ликвидация бурсита на локтевом суставе была оценена в 72 075 рублей. Основные затраты пришлись на процедуры в клинике — воздействие на сустав переменным магнитным полем от немецкого аппарата (6 раз по 5 тысяч рублей) и ультрафонорез (6 раз по 3 тысячи). В дополнение к физиотерапии шли 5 капельниц с «внутривенным введением лекарственных препаратов» за 16 500 рублей. Ну и вполне логично добавили в план УЗИ сустава (1400 руб) и анализ крови на белковые фракции и мочевую кислоту (4105 руб)… 90 тысяч за лечение болячки на локте — дорого или дешево? Сказать по правде, когда ты ни в какой поликлинике не был в предыдущие 10 лет, когда не изучал специально цены на капельницы и прочие услуги у конкурентов, и когда подписывать согласие на услуги и цены следует немедленно и в окружении столь прекрасных специалистов в белых халатах и врачебных шапочках, то пациента волнует только один вопрос — а хватит ли денег на банковской карточке? Это уже потом начинаешь сомневаться и звонить приятелям с просьбой оценить потраченное. Это лишь на последнем сеансе по внутривенному введению препарата пришло в голову спросить — а что за препарат вы вводите за 16 500 рублей? И надо ли вводить его только через капельницу? Как выяснилось, препарат против воспалений есть и в таблетках, а в соседней аптеке стоит всего-то 470 рублей. И это при том, что в среде врачей есть убежденные противники капельниц, которые портят вены, а лечебный эффект имеют такой же, как и таблетки. В моем случае очень сложно оценить и необходимость физиотерапии. Что было бы с суставом, не поведись я на магниты и ультразвук за 48 тысяч, а только бы лечил его дома рекомендованным водочными компрессами и мазью «вольтарен-гель»? Тут ведь без чистого эксперимента с отказом от клинической терапии не обойтись. Впрочем, и после положенных процедур оказалось, что чертов бурсит в виде висящего на локте мешка с жидкостью никуда не делся. Да, воспаления и боли через 10 дней уже не было, но и говорить об избавлении от болячки не приходилось. В очередной прием заслуженный врач опять качал головой и предложил откачать лишнюю жидкость. Так и сделали. Цена процедуры вместе с «ультразвуковой навигацией» составила 10 700 рублей. После чего нарост на локте сдулся. Однако… Через пару недель я с печалью констатировал, что новообразование растет как и раньше, а рука совсем не производит впечатления здоровой конечности. Очередной визит к доктору меднаук закончился и вовсе конфузом для обоих сторон процесса. Покачав головой и попробовав на ощупь растущий локоть, врач, запинаясь и краснея, предложил… пойти в другую клинику. Туда, где есть отсутствующий в их заведении дерматолог, который сможет ответить на вопрос: а не является ли шишка на локте следствием застарелого псориаза? На этом мы многозначительно переглянулись, понимая, что у пациента и врача возник один и тот же вопрос: за что тогда больной уплатил в общей сложности 90 тысяч рублей, не получив желаемого лечения? Может ли частная клиника вернуть деньги за неудачное лечение? Совместное с адвокатом редакции изучение типового договора с клиникой показало, что требовать деньги за лечение не представляется возможным. Что касается платных процедур в клинике, то наш юрист категоричен: пациент сам согласился с ними, не испытывая какого-либо давления. Что легко подтвердить при просмотре видеозаписи. Мне так же ничто не мешало взять проект договора и финансового плана, обсудив его с независимыми специалистами. В момент подписания и до него врачи частной клиники не угрожали больному ни смертью, ни ампутацией руки в случае отказа от предложенных процедур. Опять же в самом договоре нет ни слова про бурсит как таковой. Врачи убрали воспаление. Это факт. А вот останется ли хроническое заболевание или уйдет навеки — об этом можно только догадываться. Кстати, в этой же клинике автору этих строк вернули деньги за другие процедуры, не связанные с бурситом. После двух сеансов по очистке крови с помощью озона и лазера выяснилась индивидуальная непереносимость одной из двух оздоровительных манипуляций. И даже не пришлось чем-то угрожать и скандалить… Ну, а с бурситом и несколько шокирующими ценами на лечение осадочек остался. Что с ним делать дальше, не понятно. Пока только и в летний зной ношу рубашки с длинными рукавами — чтобы не пугать окружающих. Так что, дамы и господа, прежде чем что-то подписывать в частных клиниках, сомневайтесь и проверяйте и какие есть альтернативные варианты. Но в любом случае коммерческая медицина придумана не за тем, чтобы после одного визита к специалисту вы забыли дорогу в клинику. Одной оплаты услуг с дисконтом будет недостаточно для аренды дорогого офиса, покупки техники и инструментов и зарплаты врачам с медсестрами. Да и прибыль владельцев тоже обязательна…
