Главный внештатный специалист Хабаровского края по острым нарушениям мозгового кровообращения Алина Глученко рассказала о самых распространённых болезнях сердца и мерах профилактики. — Сердечные заболевания, к сожалению, представляют собой значительную проблему не только для Хабаровского края, но и для всей России. Насколько же велика распространённость этих заболеваний в нашем регионе? — В нашем регионе очень высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Около 160 человек зарегистрированы и стоят на учёте по этим заболеваниям. В систему заболеваний кровообращения входят не только болезни сердца, но и сосудов. Сюда относятся инсульты, инфаркты, болезни сердца и периферических сосудов. Эти патологии встречаются очень часто, и я думаю, что каждый житель нашего региона так или иначе сталкивался с ними. Одной из самых распространённых является гипертоническая болезнь. Вероятно, в каждой семье есть люди с этим заболеванием. — Можно ли предупредить эти болезни? — Регулярные профилактические осмотры необходимы, даже если нет никаких симптомов. Важно ежегодно проходить диспансеризацию. При появлении любых жалоб следует обращаться к специалистам, начиная с поликлиники по месту жительства и терапевта. Никто не требует сразу идти к узкопрофильным специалистам. — Какие минимальные обследования необходимы для поддержания здоровья? — Основное обследование включает общий анализ крови, оценку уровня холестерина и индекса атерогенности, а также уровни глюкозы. Электрокардиограмма (ЭКГ) также обязательна. Сейчас активно развивается программа ежегодной диспансеризации. После 40 лет регулярное обследование становится особенно важным, однако, патологии «молодеют». Особенно это касается тех, у кого есть отягощённая наследственность, включающая ранние инсульты, инфаркты и другие острые состояния. Молодому поколению стоит задуматься о своих рисках и регулярно обследоваться. Анализы показывают, что многие молодые люди, погибшие от инсультов и инфарктов, не стояли на диспансерном учёте. — Можно ли пройти все эти обследования в любой поликлинике? — Да, все необходимые обследования можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Сердечно-сосудистые заболевания действительно «молодеют». — Как вы считаете, в чём главные причины этого явления? Могут ли они быть связаны с неправильным питанием? — Хотя питание играет роль, основными факторами остаются сочетание вредных привычек и гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Сегодня многие люди ведут сидячий образ жизни, начиная с работы за компьютером и заканчивая отсутствием физической активности дома. Питание тоже важно, но не все едят только продукты, богатые холестерином, и игнорируют овощи. Наследственность также оказывает значительное влияние. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний, затрагивающих значительное количество людей. Многие страдают от этого недуга. При обнаружении гипертонической болезни следует серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. К сожалению, в последнее время все чаще диагноз гипертония ставится молодым людям. Проблема избыточного веса также существенна; он значительно повышает риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. — Какие именно заболевания сердца и сосудов стоят на первом месте? — Гипертония, нарушение ритма сердца, атеросклероз сосудов. Причем инсульты и инфаркты являются самыми опасными последствиями этих заболеваний. Если говорить об атеросклерозе, то он тесно связан с ишемической болезнью сердца. — Почему первым скринингом на болезни сердечно-сосудистой системы является анализ на холестерин? — Потому что холестериновые бляшки, если они уже сформировались, являются необратимым поражением сосудов. Иногда пациенты просят «почистить сосуды», но это невозможно. Поражение можно лишь притормозить с помощью медикаментов, дозировку которых подбирает врач. — Эффективно ли лечение? — Да, если уже имеются холестериновые бляшки, мы не можем их убрать, но можем предотвратить их дальнейшее образование с помощью препаратов. — Кто чаще подвержен таким заболеваниям: мужчины или женщины? — Мужчины. Примерно 54% мужчин и 45% женщин. — Почему? — Возможно, мужчины менее внимательно относятся к своему здоровью, чем женщины. — Что можно посоветовать людям в этой ситуации? — К сожалению, согласно статистике, у нас очень низкий охват профилактическими диспансерными осмотрами. Это связано с нежеланием пациентов обращаться в поликлиники и прикрепляться к ним. В связи с этим была разработана федеральная программа льготного обеспечения, направленная на помощь пациентам, которые уже пережили инсульт или инфаркт, а также на предотвращение повторных случаев. Эта программа создана для снижения рисков инвалидизации и поддержания качества жизни, поскольку заболевания системы кровообращения имеют необратимые последствия и существенно ухудшают качество жизни. Тем, кто уже имеет такие заболевания, мы рекомендуем не ограничиваться только здоровым образом жизни, например прогулками на свежем воздухе или отказом от вредных привычек. Важно обращаться к специалистам, получать квалифицированную консультацию и принимать необходимые препараты. — Безусловно, предоставление льготных лекарств — важная тема. Давайте подробнее расскажем, кому именно они положены и при каких заболеваниях. Ранее льготное обеспечение лекарственными препаратами распространялось на более короткие сроки. Начиная с этого года, пациенты, перенесшие острые состояния, такие как инфаркт, инсульт или серьезные оперативные вмешательства, имеют право на бесплатное получение лекарств в течение двух лет. В этот период они наблюдаются у своего участкового врача, который выписывает соответствующие рецепты. Цель препаратов, предоставляемых в течение этих двух лет, — профилактика повторных острых состояний и минимизация возможных осложнений. Кроме того, начиная с этого года, в программу включены и запущенные хронические формы заболеваний сердца. Пациенты с такими заболеваниями получают пожизненное обеспечение лекарствами, направленными на улучшение качества их жизни. Лекарства, предоставляемые в течение двух лет после острых случаев, направлены прежде всего на восстановление состояния пациента и профилактику рецидивов. — Сколько пациентов на сегодняшний день получают такие льготы? Согласно статистическим данным, в первом полугодии зарегистрировано около 6600 человек, пользующихся льготными лекарствами. За этот период выдано примерно 33 тысячи рецептов, что обошлось в более чем 80 миллионов рублей. Считаете ли вы, что количество таких пациентов должно быть больше, или нынешние данные соответствуют реальности? Я полагаю, что информация о льготных лекарствах достаточно хорошо распространяется. При выписке из стационара, тем, кому это положено, сотрудники медицинских учреждений сообщают о возможности получения бесплатных лекарств. Пациенты затем обращаются к своим участковым врачам. Проблема чаще всего заключается в том, что пациенты теряются в системе. Мы отправляем выписные эпикризы непосредственно в поликлинику, и там уже видят, что на их участке появился новый пациент, нуждающийся в дальнейшем наблюдении и выдаче льготных препаратов. Иногда пациенты не возвращаются за повторными рецептами, возможно, надеясь, что их состояние улучшится само по себе, или из-за усталости от постоянного приема лекарств. Помимо этого, хотелось бы подчеркнуть: крайне важно не прерывать лечение и продолжать получать необходимые препараты для здоровья и профилактики осложнений. Это довольно частое явление. Я хочу особо подчеркнуть, что пациенты должны принять волевое решение и завершить курс лечения. Одним из главных преимуществ этой программы является то, что часть препаратов имеет доступную цену, но среди них есть и очень дорогостоящие. В случае кардиологических профилей, месячные затраты на самостоятельную покупку препаратов могут превышать 10 тысяч рублей. Не каждый может позволить себе такие траты ежемесячно, что часто приводит к прекращению лечения из-за его высокой стоимости, неудобства и невыгодности. Если пациент маломобильный, эту задачу на себя должны взять родственники. Маломобильные пациенты, например, те, кто перенёс инсульт, часто имеют выраженные неврологические дефициты, затрудняющие посещение поликлиники. Для этого существуют активные терапевты, которые выезжают на дом и помогают оформить необходимые документы и рецепты. Родственникам остаётся только посетить больницу или поликлинику, взять рецепт и доехать до аптеки в центре города, чтобы получить препараты. Если уделить этому внимание, можно существенно продлить жизнь человека и улучшить её качество. — Эти препараты в наличии? — Да, их достаточно для продолжения лечения. По материалам ГТРК «Дальневосточная»
