«Тихий убийца» продолжает угрожать кыргызстанцам?
Когда плевок или кашель может быть смертелен
Минздрав предлагает принудительно изолировать больных туберкулезом с помощью МВД. Соответствующие правки в законодательство вынесены на общественное обсуждение.
Ситуация со смертельно опасной болезнью в республике неоднозначная. Кыргызстан входит в число 30 стран мира с высоким уровнем распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Заразиться им можно разными способами. Болезнь передается от человека к человеку по воздуху. Когда люди с туберкулезом легких кашляют, чихают или плюются, они выбрасывают микробы туберкулеза в воздух. Человеку достаточно вдохнуть всего несколько таких микробов, чтобы заболеть.
По официальным данным, в стране идет снижение числа заболевших туберкулезом. По этой причине в начале года Минздрав принял решение сократить коечный фонд противотуберкулезной службы на 35 процентов. Это позволит сэкономить 85 млн сомов и перенаправить их на другие расходы.
С другой стороны, некоторые эксперты полагают, что рост заболеваемости туберкулезом в Кыргызстане продолжается, просто снизилось число выявлений заболевших после эпидемии COVID-19 в 2020 году.
«Со статистикой по туберкулезу нужно быть осторожнее, - отметила в беседе с Vesti.kg глава Независимого медицинского профсоюза Бермет Барыктабасова. - Она может «наврать», быть мозаичной, неполной. Необходимо смотреть, какие дают данные: по проектам, страновые, дезагрегированные, за год, консолидированные, уточненные. Данные должны быть сопоставимы. Так как в мире и у ВОЗ есть определенные правила их сбора. Страна должна собирать данные согласно конкретным заданным параметрам, которые потом можно сравнивать в динамике и между странами».
По словам эксперта, если такие данные не собираются, то будут искажения.
«У нас, к сожалению, часто они по таким параметрам не собираются. Внутренняя страновая статистика должна собирать их по возрасту, по детям в особенности, по закрытым учреждениям (в т.ч. ИВС, СИЗО, колониях-поселениях, психиатрических стационарах). Часто диагнозы в закрытых и полузакрытых учреждениях не совпадают с патологоанатомическими. Они могут маскироваться, занижаться для «хорошей» отчетности. Раньше как раз закрытые учреждения и сама противотуберкулезная служба являлись источником распространения мульти и широко устойчивых (МЛУ, ШЛУ) штаммов туберкулеза. Например, дети. Как правило, они не распространяют туберкулез. Но часто слышала от врачей и пациентов, что возвращаясь из тюрьмы, граждане заражали всю семью. Как и пожилые люди с застарелым туберкулезом, которые не хотят лечиться. Одна из причин – от лечения могут быть серьезные побочные эффекты», - сказала врач.
Она подчеркнула, что сейчас даже первичный туберкулез – уже часто не чувствительный к противотуберкулезному лечению штамм.
«Поэтому, хотя и остаются в Уголовном кодексе статьи по принудительному лечению туберкулеза по решению суда, в ведомстве решили изолировать пациентов с МЛУ и ШЛУ формами болезни более строгими мерами», - считает она.
С другой стороны, Бермет Барыктабасова отметила достижения Минздрава в борьбе с этой болезнью.
«В Минздраве очень много вложили в то, чтобы добиться положительных преобразований в борьбе с туберкулезом. Появились хорошие руководства, протоколы, страновые программы. Лаборатория у нас в Кыргызстане современная, первичный легочной туберкулез ушел на первичное звено обслуживания. Противотуберкулезные стационары перестали перезаражать пациентов. Стационары уменьшились в количестве коек. Уменьшилось количество стационарных пациентов, остались только нуждающиеся в оперативных вмешательствах и трудно излечимые формы. Давно автоматизировали данные, которые отслеживаются территориально», - перечислила эксперт.
Михаил Готфрид
Фото www