Найти и обезвредить. В Пермском крае борются с чумой XXI века
Многие из нас избегают обсуждения темы онкологических заболеваний. Мысли и разговоры о страшном недуге зачастую пугают людей.
Тем временем онкология – одна из главных тем в здравоохранении. По статистике, у жителей Пермского края чаще развиваются именно онкологические заболевания. Однако новообразования в теле человека сейчас успешно лечат: степень выживаемости пациентов в Прикамье достаточно высока благодаря использованию современных медицинских препаратов и технологий лечения. Подводный камень кроется в другом – люди отказываются признавать симптомы страшной болезни и затягивают поход к врачу. О том, как борются в Прикамье с раковыми болезнями и какие программы для этого воплощают в жизнь, – разговор с Ольгой Рогожниковой, депутатом Законодательного собрания Пермского края, членом фракции ЛДПР, и Вадимом Плотниковым, главным врачом Пермского краевого онкологического диспансера.
Культура здоровья
- Вадим Павлович, считается, что у жителей Пермского края низкая онконастороженность. С чем это связано и как с этим можно бороться?
Вадим Плотников (В. П.): – Низкая онкологическая настороженность, а правильнее сказать – низкая санитарная культура, не только в Прикамье, но и в других регионах России, а также некоторых странах. В Старом Свете, Северной Америке знают, что здоровье стоит дорого. Чем раньше обратишься к врачу, тем дешевле обойдётся лечение, а главное – будет результат. В России о цене здоровья люди не очень задумываются.
Мы регулярно сталкиваемся с ситуациями, когда пациент знает о своих проблемах со здоровьем, но считает, что это пройдёт. И так может продолжаться годами. Причём такое отношение встречается даже у медработников. Единственный выход из положения – это образовательная деятельность. Нужно рассказывать людям о наиболее часто встречающихся опухолях. Пациент не должен сам ставить себе диагноз, но обязан знать, при каких симптомах нужно обратиться к врачу.
Это очень кропотливая работа, требующая времени. Образ жизни и мышление людей моментально не поменять. Думаю, определённое значение могла бы иметь экстремальная социальная реклама на улицах города и на телевидении.
- Ольга Андреевна, какие шаги предпринимают власти для улучшения ситуации с информированием населения и повышением санитарной культуры?
Ольга Рогожникова (О. Р.): – Сегодня в крае отрасль здравоохранения – одна из главных. На неё приходится каждый пятый рубль, расходуемый региональным бюджетом.
Успешно работает госпрограмма «Развитие здравоохранения». Она делится на подпрограммы. В том числе туда входят «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни», «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи», «Совершенствование территориального планирования системы здравоохранения Пермского края, развитие материально-технической базы, в том числе информационных технологий» и т. д. Также в крае есть программа оказания населению бесплатной медицинской помощи. Она рассчитана на три года и продляется ежегодно.
Медпомощь онкологическим больным в Прикамье оказывают в Пермском краевом онкологическом диспансере, Березниковской городской больнице № 2, Соликамской городской больнице № 1, Чайковской центральной городской больнице и Пермской краевой детской клинической больнице.
Чтобы улучшить качество медпомощи онкобольным, в крае за последние годы организовали работу 58 онкологических кабинетов и 8 межтерриториальных онкологических центров. Также работали над совершенствованием маршрутизации пациентов, укрепили материально-техническую базу. К примеру, в краевой онкодиспансер закупили оборудование на сумму около 669 млн руб. Почти треть суммы на это выделили из регионального бюджета. А на оборудование для межтерриториальных онкоцентров края потратили около 174 млн руб. Благодаря этому улучшилось качество помощи, появились новые возможности диагностики новообразований.
Успеть вовремя
- Одна из главных проблем при лечении рака – поздняя диагностика. Поэтому краевой Минздрав организовал диспансеризацию населения. Дала ли она конкретные результаты?
О. Р.: – В прошлом году диспансеризацию среди взрослых прошли 417 463 человек. Это 86% от годового плана. Безусловно, активизация профилактики – важный шаг в развитии здравоохранения региона. Её цель – это, прежде всего, улучшение качества жизни людей, повышение продолжительности жизни. Именно здесь важными показателями являются выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях и своевременное и качественное их лечение.
В. П.: – К сожалению, по общим или биохимическим анализам крови и мочи выявить рак нельзя. По отдельным показателям, таким как снижение количества эритроцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ, изменение формулы лейкоцитов, можно лишь заподозрить неладное. Опухолевые маркеры не очень специфичны, однако эти реакции можно использовать во время диспансерного обследования. При диспансеризации пациент может рассказать о проблемах, с которыми, возможно, и не пошёл бы к врачу специально. В этом случае ему проведут необходимое обследование. На диспансеризацию тратят очень большие деньги. И, безусловно, при качественном проведении она приносит свои плоды.
Чаще всего у наших жителей встречаются рак лёгкого, кожи, молочной железы, предстательной железы, шейки матки, желудка, щитовидной железы, прямой и толстой кишки. Важно, что большинство из перечисленных опухолей – наружные. Это значит, что их можно диагностировать на самых ранних стадиях, в том числе при более внимательном отношении к себе самих пациентов и во время той же диспансеризации.
Найти проблемные точки
- Год подходит к концу. Каких целей в плане улучшения медпомощи в онкологии удалось достичь? Какие задачи предстоит выполнить в будущем году?
О. Р.: – Нынче разработали План дополнительных мероприятий по сокращению смертности от онкологических заболеваний. Среди них – обследование населения в возрасте с наибольшим риском развития онкологических заболеваний (50-70 лет), обеспечение препаратами больных со злокачественными новообразованиями молочной железы, желудка, кишечника, лёгких, в том числе с использованием таргетных препаратов.
Во втором полугодии территориальный фонд ОМС дополнительно выделил средства на оказание медпомощи онкобольным в дневных стационарах.
Ещё один важный шаг – внедрение высокотехнологичных эндоскопических методов при операциях на органах пищеварения и женской репродуктивной системы.
До конца этого года нужно проанализировать итоги диспансеризации. Важно направить усилия на проблемные точки. При этом нужно учитывать специфику каждой отдельно взятой территории Прикамья. Медицинские организации должны научиться эффективно использовать бюджетные средства.
Деньги для отрасли действительно выделяют большие: только на государственную программу «Развитие здравоохранения» в этом году из бюджета края выделили более 20 млрд руб.