Проблеми сімейної медицини на Волині

Недостатня матеріально-технічна база, відсутність житла для молодих лікарів та доплати за інтенсивність роботи сімейного лікаря: з якими проблема стикається первинна ланка медичної допомоги на Волині - про це йшлося під час публічного обговорення бюджету та перспектив розвитку Волині 8 грудня. Як зазначила головний лікар Центру первинної медико-санітарної допомоги Горохівського району Галина Майко, протягом вже декількох років не вщухають суперечки про доцільність реформи в медицині, але незважаючи на відмінні погляди, всі погоджуються, що медичній галузі потрібні зміни. В усьому світі сімейну медицину визнано найменш витратним видом медичної допомоги і її фінансують у повному обсязі. В Україні вона не отримала належної фінансової підтримки та законодавчої бази. Сімейний лікар, з її слів, повинен бути кваліфікованим, добре оснащеним, у медичних закладах повинні бути створені належні умови для перебування пацієнтів. У центрах наразі немає достатньої кількості штатних посад, які необхідно ввести, а їх змушують скорочувати. Сьогодні сімейний лікар обслуговує від 2 до 5 тисяч населення замість 1200 у сільській місцевості та 1500 у місті, тож про якість говорити не доводиться. Була затверджена програма з забезпечення сімейних лікарів автомобілями для доїзду на виклики та у разі необхідності доставки хворих, але вона не фінансувалася, тож нині існує проблема з автомобілями. Протягом трьох років матеріально-технічна база не поліпшилася. На один виклик у своєму бюджеті центри мають менше гривні, в той час як екстрена медична допомога забезпечена на 40 гривень. Зі слів Галини Майко, хотілося б знайти розуміння та підтримку голів райдержадміністрацій щодо підтримки лікарів, які обслуговують більше населення, ніж передбачено нормативними документами. У разі відсутності штатних посад йдеться про заохочувальний відсоток за інтенсивність.Важливою є проблема матеріально-технічної бази амбулаторій та ФАПів, фінансування яких здійснювалося за залишковим принципом. Для того, щоб зміцнювати матеріально-технічну базу, сільська рада за наявності фінансових ресурсів, має право спрямовувати кошти сільського бюджету у вигляді субвенції району і це не суперечить законодавству та бюджетному кодексу. Кошти зараховуються до загального фонду бюджету. Актуальним є питання комп’ютеризації робочих місць лікарів, для чого потрібно прийняти відповідну програму. Не вирішується питання житла для лікарів, адже лікар, який навчався 8 років, приїхавши в село, не забезпечується житлом і не має оснащення. На її думку, на рівні керівництва області потрібно ухвалити рішення про ліміти використання коштів медичної субвенції на фінансування центрів первинної медико-санітарної допомоги. Більшість медичних закладів досі опалюються газом, а вирішити питання переходу на альтернативні види палива наразі неможливо, адже це потребує фінансових витрат. Таким чином, прийняти та фінансувати потрібно обласну та районні програми розвитку медицини. Голова облдержадміністрації Володимир Гунчик зауважив, що у випадку формування бюджету об’єднаних громад, всі питання первинної медицини формуватимуться саме на рівні громад, адже саме туди надходитиме медична субвенція. Сільський голова разом із сільською радою вирішуватиме, яким способом розподілити цю субвенцію. Отже, найважливішим наразі є процес завершення децентралізації та вирішення питання підтримки об’єднаних громад з обласного і районного бюджетів. Завдання облдержадміністрації та облради полягає у тому, щоб показати у першому кварталі 2016 року, як перші об’єднані громади сформують бюджети, як вони будуть виконуватися і чим їм можна допомогти. Питання сімейної медицини, з його слів, з рівня району зміститься до рівня об’єднаної громади.