Тамара Сошина: Инсульт — когда каждая минута на счету
Сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых частых причин смерти, поэтому профилактике и лечению пациентов с сосудистыми катастрофами в Москве уделяется самое пристальное внимание.
Для круглосуточной экстренной помощи пациентам с любыми сердечно-сосудистыми патологиями в столице в 2013 году была создана инфарктная сеть. В неё входят более 20 стационаров Москвы, в которых оказывается высокотехнологичная экстренная помощь пациентам с любыми кардиологическими патологиями.
Один из ведущих стационаров — ГКБ им. В. В. Вересаева, занявший в 2023 году 1 место в конкурсе «Лучший региональный сосудистый центр России».
По словам заведующей неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГКБ им. В. В. Вересаева Тамары Сошиной, при признаках инсульта очень важно вовремя обратиться за помощью. Вовремя — значит в течение четырёх с половиной часов после инсульта, это так называемое терапевтическое окно, когда его последствия можно свести к минимуму.
— При инсульте каждую минуту безвозвратно погибает около 2 миллионов нейронов. Поэтому очень важно как можно быстрее оказаться в стационаре. Мы постоянно наготове. При подозрении на инсульт скорая сразу заезжает в зону КТ. Как мы говорим, путь от двери до иглы у нас занимает шесть минут, быстрее некуда, — говорит Тамара Сошина.
Например, 62-летний мужчина ещё вечером почувствовал, что слабеет рука, но подумал: ничего, отойдёт до завтра. Но потом стало ещё хуже. В результате время упущено, мужчине придётся долго восстанавливаться.
Есть случаи, когда люди при наличии симптомов наотрез отказываются от госпитализации, предпочитая переждать — мол, полежу и пройдёт, врачам скорой приходится их долго уговаривать. Хотя в данной ситуации лучше перестраховаться, уверена Тамара Сошина. При инсульте так просто легче не станет.
Был в нашей практике такой случай: муж пришёл домой с работы, его жена уже спала, и он не стал её будить. Ночью она попыталась встать, но упала. Муж вызвал скорую — оказалось, инсульт, и, возможно, он уже был, когда муж пришёл, но женщина ничего не смогла сказать. У неё был тяжёлый инсульт. После удаления тромба вернулись сила и чувствительность в руках и ногах, она смогла говорить.
В группе риска — пожилые родственники, которые живут на даче или отдельно. — Чтобы контролировать их состояние, надо созваниваться в одно и то же время. И лучше по видеосвязи, чтобы можно было посмотреть на человека. Если есть изменения в лице, нарушена речь, стоит насторожиться. Если же родственник не вышел на связь, доехать до него, — говорит Тамара Сошина. Она советует пожилым людям обязательно брать с запасом на дачу лекарства, вовремя принимать их, контролировать давление. И не игнорировать первые признаки инсульта.
Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» — чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.