Прибыли медицинских страховщиков достигают новых высот

Крупнейшие американские страховые компании заработали более $371 млрд прибыли с момента принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), согласно финансовым данным, рассмотренным Рычаг. Более 40 процентов этой чистой прибыли досталось UnitedHealth Group, чья годовая прибыль взлетела почти на 400 процентов, поскольку теперь компания, как сообщается, отклоняет почти каждую третью медицинскую страховку от своих страхователей.

Страховщики получили эту прибыль, поскольку страховые премии средней американской семьи выросли почти до 26 000 долларов в год. В целом с момента принятия ACA в 2010 году более $9 триллионов доходов поступило в крупнейшие компании медицинского страхования страны, в том числе UnitedHealth Group; Сигна; Кайзер Перманенте; Elevance Health, материнская компания Anthem Blue Cross Blue Shield; и CVS Health, которая приобрела Aetna в 2018 году.

Финансовые данные взяты из годовых отчетов компаний, представляемых в Комиссию по ценным бумагам и биржам, а также других форм раскрытия информации.

Выручка и прибыль существенно увеличились, начиная с 2014 года, когда ACA был полностью внедрен. Закон включал в себя обязанность американцев покупать страховку, а также государственные субсидии на такие страховые полисы.

Убийство на прошлой неделе Брайана Томпсона, генерального директора страхового подразделения UnitedHealth Group, UnitedHealthcare, вызвало волну гнева по отношению к медицинским страховщикам. Новые данные опроса Gallup показывают, что мнение американцев о качестве здравоохранения упало до 24-летнего минимума. Те же данные показали, что 62 процента американцев считают, что «федеральное правительство несет ответственность за обеспечение всех американцев медицинским страхованием» — это десятилетний рекорд.

Эти пять страховщиков контролируют более половины доли коммерческого рынка индустрии медицинского страхования США. Их доходы и прибыли увеличились по мере того, как они стали больше, как из-за слияний, так и потому, что субсидии ACA помогли американцам купить частное страхование.

«Высокая концентрация рынка имеет тенденцию снижать конкуренцию среди медицинских страховщиков, что может нанести вред пациентам, поднимая страховые премии выше конкурентного уровня», — сказал Джесси Эренфельд, президент группы лоббирования врачей Американской медицинской ассоциации, в пресс-релизе 2023 года.

Пациенты сталкиваются с постоянно растущими расходами на здравоохранение. По данным беспартийной Счетной палаты правительства США, в этом году расходы на частное медицинское страхование превысят 1,5 триллиона долларов. В то же время качество здравоохранения в США ухудшается из-за роста смертности, преждевременной смертности, уровня инвалидности и других показателей.

Согласно финансовым отчетам UnitedHealth Group, UnitedHealthcare, крупнейшая страховая компания США, охватывающая более пятидесяти миллионов человек, в прошлом году получила прибыль в размере 23 миллиардов долларов.

По состоянию на 2023 год руководители пяти крупнейших компаний медицинского страхования заработали около 75 миллионов долларов в виде годового вознаграждения.

В этом году средний страховой взнос, который люди платят за медицинское страхование, спонсируемое работодателем — крупнейший источник медицинского страхования для американцев не пожилого возраста — увеличился на 6 процентов, почти до 9000 долларов в год, а страховые взносы для семей увеличились на 7 процентов, почти до 9000 долларов в год. По данным некоммерческой организации KFF, занимающейся исследованием политики здравоохранения, 26 000 долларов в год. С 2014 года средняя стоимость семейных страховых взносов выросла на 52 процента, опередив инфляцию.

Несмотря на растущие расходы на страхование, многие американцы по-прежнему вынуждены платить за процедуры из своего кармана — или оставаться без присмотра — из-за практики страховщиков отказывать в страховании. По данным Центров Medicare и Medicaid Services, которые управляют федеральными программами здравоохранения, почти 17 процентов внутрисетевых претензий к страховщикам на государственной бирже медицинского страхования были отклонены в 2021 году.

Недавнее исследование показало, что UnitedHealthcare отклоняет большинство претензий любой крупной компании медицинского страхования, отклоняя примерно одну из каждых трех претензий.

«UnitedHealthcare — худшая страховая компания по выплатам страховых возмещений», — говорится в исследовании группы аналитики потребительских расходов ValuePenguin, чьей материнской компанией является рынок онлайн-кредитования LendingTree.

Кроме того, почти каждый двенадцатый американец в настоящее время имеет медицинскую задолженность, при этом примерно три миллиона человек имеют задолженность более 10 000 долларов. По оценкам Бюро финансовой защиты потребителей, агентства, отвечающего за защиту потребителей в финансовом секторе, в кредитных отчетах физических лиц отражена медицинская задолженность на сумму 88 миллиардов долларов.

«Когда дело доходит до счетов за медицинские услуги, американцы часто оказываются в ловушке между своим поставщиком медицинских услуг и страховой компанией», — заявил в 2022 году директор Бюро финансовой защиты потребителей Рохит Чопра.