Показники чутливості до інсулину, або Індекс HOMA-IR

HOMA-IR або індекс інсулінорезистентності – показник, що допомагає оцінити чутливість тканин до інсуліну. Аналіз проводиться для визначення ризику розвитку гіперглікемії, переддіабету або атеросклеротичного ураження судин. Детально про клінічну цінність дослідження на індекс HOMA-IR можна почитати тут https://nikolab.com.ua/uk/prices/1232-2/.
Коли призначається аналіз?
Лабораторне дослідження на визначення індексу інсулінорезистентності проводиться для виявлення ризику розвитку метаболічних порушень в організмі людини. За результатами аналізу лікар має змогу:

оцінити ступінь ризику розвитку резистентності організму до інсуліну;
визначити вірогідність погіршення стану при хронічних захворюваннях ендокринної системи, нирок, печінки, підшлункової залози;
оцінити ризики розвитку цукрового діабету, гормонального дисбалансу або патологій серця та судин.

Показанням для проведення аналізу на індекс HOMA-IR можуть стати:

Ознаки інсулінової резистентності у пацієнта. Дослідження проводиться під час комплексного обстеження хворих, у яких виявлена схильність до формування тромбів чи розвитку гіпертензії, пацієнтам з діагностованою гіперглікемією, гіпергліцеридемією, гіперінсулінемією, генералізованим ожирінням.
Наявність у пацієнта факторів ризику (порушення метаболічних процесів в організмі, ниркова недостатність, хронічні захворювання печінки, інфекційні хвороби).
Прийом деяких лікарських засобів (глюкокортикостероїди, гормональні контрацептиви).
Гепатит С.

Як підготуватися до дослідження на індекс HOMA-IR?
Для визначення індексу інсулінорезистентності важливо здавати аналіз зранку натщесерце. Це обов’язкова умова проведення обстеження. Окрім цього, є ряд правил, дотримання яких дозволяє отримати максимально точний результат. Пацієнтам рекомендується:

не вживати їжу мінімум впродовж 8 годин до здачі аналізу;
обмежити вживання води зранку перед забором крові;
не вживати алкоголь, обмежити фізичне та психоемоційне навантаження впродовж 1-2 діб до обстеження;
при систематичному вживанні будь-яких ліків важливо сповістити про це лікаря, який призначає проведення обстеження;
не палити за 30-60 хвилин до забору крові;
відпочити впродовж 20-30 хвилин до моменту здачі крові.

Матеріалом для дослідження є венозна кров.
Нормальне значення показника HOMA-IR
Після проведення дослідження пацієнт отримує бланк, в якому вказані три показники:

Рівень глюкози в крові. Норма залежить від віку пацієнта. Для дітей до 14 років нормою вважається показник в межах від 3,3 до 5,6 ммоль/л. Для дорослих референтне значення – від 4,1 до 6,1 ммоль/л. Для вагітних нормою вважається показник у межах 4,1-5,1 ммоль/л. Якщо рівень глюкози в крові перевищує 7,0 ммоль/л, це може вказувати на цукровий діабет.
Рівень інсуліну. В нормі показник зберігається в межах від 2,6 до 24,9 мкод/мл. Важливо здавати аналіз натщесерце, адже після їжі рівень інсуліну в крові істотно збільшується.
Індекс інсулінорезистентності HOMA-IR. Розраховується, як добуток показників рівня глюкози та інсуліну. Для дорослих показник повинен дорівнювати 0-2,7.

Показник HOMA-IR є умовним та залежить від деяких факторів:

Час здачі аналізу. Щоб отримані дані були максимально інформативними, забір крові необхідно виконувати зранку натщесерце.
Правильність підготовки до аналізу. Вплинути на точність отриманого результату може прийом їжі, стрес, фізичні та психологічні навантаження, вживання алкоголю напередодні здачі крові, куріння.
Стан пацієнта. Наприклад, для вагітних жінок межі референтних значень індексу HOMA-IR не встановлені. Їх лікар визначає індивідуально для кожної жінки, враховуючи строк гестації, наявність супутніх хвороб або ускладнень вагітності.

Відхилення індексу HOMA-IR від норми: причини
Показник інсулінорезистентності може зростати при збільшенні концентрації глюкози та інсуліну в крові. Причиною підвищення індексу HOMA-IR можуть бути такі стани:

Метаболічний синдром. Розвиток цукрового діабету та деяких інших метаболічних порушень пов’язаний зі зниженням чутливості тканин до гормону, який продукує підшлункова залоза. Також причиною захворювання може бути спадкова схильність або наявність інших факторів ризику. До них належить малоактивний спосіб життя, наявність гормональних порушень в організмі, ожиріння та ін.
Незбалансоване харчування. Часті прийоми їжі, вживання великої кількості швидких вуглеводів (солодощі, напівфабрикати, фаст-фуд та ін.) або високобілкових продуктів.
Наявність серцево-судинних патологій в анамнезі. Індекс інсулінорезистентності може збільшуватися при наявності атеросклерозу, ішемії, гіпертонії, після перенесення ішемічного інсульту.
Розвиток ендокринних порушень. Індекс HOMA-IR зазвичай підвищений у пацієнтів, у яких діагностовано полікістоз яєчників, цукровий діабет другого типу, порушення роботи надниркових залоз, гіпофізу та інших залоз внутрішньої секреції.
Захворювання нирок або печінки. Підвищений рівень індексу HOMA-IR може спостерігатися у хворих гепатитом С, хронічною нирковою недостатністю та іншими патологіями цих органів.
Інфекційний процес або розвиток пухлини. Іноді показник HOMA-IR може підвищуватися після тривалого інфекційного захворювання або при розвитку злоякісних новоутворень в організмі.

Низькі значення індексу інсулінорезистентності вважаються нормою, особливо, якщо аналіз на його визначення проводиться вперше. Якщо раніше у пацієнта вже спостерігався підвищений індекс HOMA-IR, його зниження зазвичай вказує на ефективність проведеної терапії.
Що робити при наявності відхилення від норми?
Перед тим, як призначити лікування, лікар визначає, з чим пов’язано збільшення рівня індексу HOMA-IR. Часто достатньо зменшити вагу, щоб привести показник у норму. Зменшення кількості жирової тканини допомагає підвищити чутливість тканин до інсуліну.
Основним способом знизити масу тіла є дотримання дієти (збалансованого харчування) та регулярні фізичні навантаження. Ефективними будуть аеробні навантаження (біг, танці, фітнес, плавання) та підбор низькокалорійного раціону. Якщо цього виявиться недостатньо, лікар може призначити прийом певних медикаментів.
Пройти обстеження на визначення індексу інсулінорезистентності HOMA-IR можна в лабораторії Ніколаб. Сайт лабораторії: https://nikolab.com.ua/uk/. Дослідження виконуються в короткі терміни та за доступною ціною. Висока точність результатів пов’фязана з використанням сучасного обладнання та великим досвідом фахівців.