Умер главный борец с ВИЧ Покровский. В его жизни были трагедии и комедии

Вчера, 20 мая, на 72-м году жизни скоропостижно скончался Вадим Покровский. С конца 1980-х вся страна знала его как ведущего специалиста по СПИДу. Он первым начал бороться с этой инфекцией и продолжил это до конца жизни.

На этом пути он достиг больших успехов, стал доктором наук, академиком РАН, лауреатом Государственной премии РФ и прочее, прочее, прочее. Но уверен, старшее поколение помнит его еще молодым врачом, который в эпоху гласности давал резкие комментарии по проблеме СПИДа в стране.

В начале больших дел

Заниматься проблемой СПИДа молодой кандидат медицинских наук и эпидемиолог Валентин Покровский начал в первой половине 1980-х. Первого в СССР пациента он выявил в 1985 году, больной СПИДом был иностранцем.

«С 1985–1987 годов мы обнаруживали только инфицированных африканцев, — рассказывал он об этом позже. — Раньше других в мире мы поняли, как вирус попал в США и Европу. Но наши люди также ездили в Африку. Первый выявленный российский пациент работал там переводчиком и имел гомосексуальные* контакты с местными жителями. Когда он вернулся в Россию в 1982 году, первые два месяца у него были острые периоды: лихорадка, понос. Он попал в руки к врачам, но вскоре симптомы у него прошли. Потом к 1987 году у него открылась саркома Капоши, тогда мы уже обследовали его на ВИЧ и подтвердили диагноз».

Им был военный переводчик Владимир Красичков. «ВИЧ-положительный пациент рассказал мне, что у него были контакты с 25 мужчинами, — вспоминал этот случай Покровский. — В основном это были солдаты срочной службы, он их опаивал, соблазнял. Потом они разъехались по всей России. Было крайне сложно найти их всех и обследовать. В итоге выяснилось, что пять из них заразились».

Случай был громким, но его сразу же затмила трагедия в Элисте.

Расплата за халатность

В декабре 1988 года в программе «Время» сообщили о вспышке ВИЧ-инфекции в детской больнице Элисты, диагноз выявили у 75 детей и 4 взрослых женщин. Расследовать её из Москвы направили комиссию под руководством Вадима Покровского. Это было первое в мире эпидрасследование вспышки, произошедшей в медучреждении. Оно показало, что дети заразились из-за халатности медиков, использовавших шприцы по нескольку раз, не стерилизуя их, меняли только иглы. Думали, что этого достаточно. Но кровь пациента со СПИДом могла поступать в шприц при уколе, и вирус передавался жертве при повторном использовании. Многие уже, наверное, не знают, что шприцы и иглы тогда были многоразовыми и стеклянными. Их надо было обязательно стерилизовать каждый раз после использования.

«Мы провели простое сравнение между количеством сделанных инъекций и количеством шприцев, направленных на дезинфекцию, и обнаружили, что различие составляет примерно 30–40%», — рассказывал об этом расследовании Вадим Покровский.

Часть детей, зараженных а Элисте, отправили в Волгоград, Ростов-на-Дону и другие региональные центры, где тоже происходили вспышки инфекции. Необязательность выполнения правил стерилизации, похоже, была повсеместной. По разным оценкам, всего из-за вспышки в Элисте в 1988-1989 гг. было инфицировано 250–272 человек.

Династический вопрос

В 1988 году Вадим Покровский возглавил специализированную научно-исследовательскую лабораторию эпидемиологии и профилактики СПИДа, созданную при ЦНИИЭ (Центральный НИИ эпидемиологи) сразу после первых случаев болезни в СССР в 1987 году. Тут же для решения не только научных, но и практических задач в 1989 году был организован Всесоюзный центр по профилактике и борьбе со СПИДом. И его возглавил тоже Вадим Покровский. Он же принимает самое активное участие в создании таких региональных центров по всей стране в 1989 году. Молодому специалисту в это время 34 года, и он постоянно выступает по ТВ и в газетах, его узнает все страна.

И будет не честно, если мы не вспомним, что тогда начали судачить о блате и семейственности в медицине. И это было неизбежно. ЦНИИЭ возглавлял знаменитый эпидемиолог, академик Валентин Покровский, а Вадим Валентинович был его сыном. Но у этой проблемы есть и оборотная сторона, всей свой последующей деятельностью младший Покровский доказал, что оказался на своем месте. Его заслуги в борьбе со СПИД/ВИЧ объективны.

Был активным участником практически всех проблем, связанных со СПИДом

В первой половине 1990-х гг. Вадим Покровский среди разработчиков закона «О ВИЧ-инфекции», даже в те тяжелые для страны годы в него удалось включить важные гарантии государства о бесплатном лечение ВИЧ-инфицированных граждан и запрет их дискриминации. Он всегда настаивал на важности этих вопросов.

На основании его исследований в конце 1980-х гг. внедрена действующая система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, создана не имеющая мировых аналогов компьютерная база данных о распространении в России ВИЧ-инфекции, она включает информацию о 900 тыс. инфицированных граждан. Конечно, он был лидером в подготовке всех медицинских и эпидемиологических руководств и инструкций, касающихся ВИЧ/СПИД, без которых просто немыслима борьба с этой инфекцией сейчас.

Вадим Покровский руководил внедрением в практику фосфазида — первого оригинального препарата против ВИЧ. За это он был удостоен Государственной премии РФ в 2000 году.

Медики боялись работать со СПИДом

Безусловно, нужно признать его смелость. Ведь в 1980-е гг. работать тогда с этой инфекцией хотели не все медики — боялись заразиться. Она казалась особо опасной, при работе с самим вирусом надевали противочумные костюмы. Бывали и курьезные в этом плане истории, об одной из них позже рассказывал сам Вадим Валентинович: «Одному пациенту мы сделали ректоскопию, а когда через несколько дней узнали о наличии у него ВИЧ, вырыли яму во дворе больницы и закопали ректоскоп, а сверху еще залили хлоркой и потом цементом. Что подумают археологи, когда спустя тысячелетия найдут зацементированный ректоскоп? Они, скорее всего, никак не сопоставят это с появлением в России новой болезни. Вот так все боялись первых пациентов». Тут надо уточнить, что гибких эндоскопов тогда еще не было, и ректороманоскопию (визуальное исследование прямой и части сигмовидной кишки) проводили с помощью жесткого металлического ректоскопа.

*ЛГБТ — движение, запрещенное в РФ