С фтором и SLS. Химик Крутицкая устроила честный разбор состава зубных паст

Как мы выбираем зубную пасту? В основном благодаря рекламе или польстившись на красочную упаковку и маркетинговые обещания. Лишь некоторые выбирают её по совету стоматолога. А ведь от характеристик пасты зависит не только свежесть дыхания, но и здоровье зубов. Химик-технолог в стоматологическом производстве Екатерина Крутицкая объяснила aif.ru, на что обращать внимание при покупке этого товара.

Ассортимент паст огромен, а потому при выборе важно внимательно изучить состав на упаковке. Из всего многообразия ингредиентов реальное клиническое значение имеют лишь несколько групп.

Что там внутри

Фториды. Они самые важные ингредиенты, поскольку обладают самой сильной доказательной базой в профилактике кариеса. «Для ежедневной взрослой пасты их концентрация должна быть 1350–1500 ppm. Если фторида меньше, паста не будет эффективно защищать от кариеса. Пасты с большей концентрацией фторида – это специальные средства, которые должны назначаться врачом по показаниям», – говорит Екатерина Крутицкая.

Десенситайзеры, например, соли калия, гидроксиапатит, кальций-натрий-фосфосиликат. «Они нужны, если у вас есть повышенная чувствительность зубной эмали», — уточняет эксперт.

Узкоспециализированные компоненты, например, хлоргексидин для борьбы с воспалением или гиалуронат натрия для устранения сухости.

«А вот длинные списки экстрактов, витаминов, масел и «суперфудов» в составе – это, как правило, не работающая, а чисто маркетинговая история. Производитель может добавить растительный экстракт в микродозе и законно указать это на упаковке, хотя такое количество, конечно, ничего не меняет», — подчеркивает эксперт.

Почему люди опасаются фтора

«Со фтором произошла одна из самых показательных историй, поскольку в массовом сознании смешались разные понятия: фтор как химический элемент и фториды – соединения, которые используются в стоматологических средствах. Фтор токсичен и опасен, — поясняет эксперт. — Что касается фторидов, то, как показали исследования, они опасны, только если их длительно и в избытке получать из питьевой воды, причем, это касается только жителей регионов с природным избытком фтора. Но к зубным пастам с фторидами в составе эта история не имеет отношения».

Единственный реальный риск при употреблении фторированной пасты для детей – это флюороз эмали, то есть белые пятна на зубах, которые могут возникать только в период формирования постоянных зубов при регулярном проглатывании избыточного фторида. Именно поэтому важно контролировать количество пасты, которое дети используют для чистки. Норма — всего 1 горошина. И хорошо бы первое время контролировать самостоятельную чистку зубов ребенком.

При этом, если ребенок столкнулся с флюорозом в детстве, совсем не значит, что ему нельзя пользоваться фторсодержащими пастами во взрослом возрасте. После того как зубы сформировались, фториды уже не смогут нанести урон эмали, а будут только защищать поверхность зубов от деминерализации, помогая восстановлению минерального состава.

«На сегодняшний день нет более изученного и эффективного средства для профилактики кариеса, чем фториды, противокариозный эффект которых подтвержден многолетними исследованиями. Однако, если человек по личным причинам не хочет использовать фторсодержащую пасту, сегодня есть альтернатива – гидроксиапатит. Его эффект тоже подтвержден наукой, однако столь же объемной доказательной базы в профилактике кариеса, как у фторидов, у него нет», — резюмирует эксперт.

Персоны нон грата?

Но есть и компоненты, которых точно не должно быть в составе зубной пасты. Хотя они, к сожалению, и встречаются.

«В хорошей зубной пасте, предназначенной для ежедневного применения, не должно быть иных необоснованных функций, кроме той, чтобы помогать поддерживать гигиену полости рта. Если человек не лечит воспаление, ему не нужен антисептик на постоянной основе, а если нет галитоза – запаха изо рта – компоненты для борьбы с ним не требуются. Любые избыточные соединения – лишняя нагрузка на микрофлору полости рта и риск нарушения ее баланса», — поясняет Екатерина Крутицкая.

Однако важно и развенчать некоторые заблуждения. Так, среди компонентов, которые необоснованно считаются опасными, по словам эксперта, можно выделить:

- SLS (лаурилсульфат натрия). Его демонизируют, но на самом деле это обычное поверхностно-активное вещество, которое помогает пасте пениться. У большинства людей его присутствие в пасте не вызывает проблем. Но при чувствительной слизистой или рецидивирующем афтозном стоматите паста без SLS может быть предпочтительнее.

«При этом важно помнить, что наличие обильной пены ничего не говорит о качестве чистки. Хорошо или плохо она пенится — не суть важно, ведь основную механическую работу по удалению зубного налета выполняет не паста, а зубная щетка, — утверждает эксперт. — Паста нужна не для того, чтобы «лучше тереть и очищать», а прежде всего для доставки активных компонентов. И преимуществ или недостатков у пенящихся паст перед продуктами с менее обильной пеной нет».

- Высокий RDA (индекс абразивности). Многие уверены, что такие пасты, если их использовать ежедневно, приведут к тому, что эмаль просто слезет с зубов. Но, по словам эксперта, ориентироваться на этот индекс, выбирая пасту и оценивая ее влияние на эмаль, не надо. Этот показатель относится к абразивности по дентину, а не по эмали, и не позволяет предсказать воздействие пасты на поверхность зубов. RDA нужен технологам для стандартизации продукта, но для потребителя он не является надежным критерием выбора.

Резюме такое: при выборе пасты нужно искать фториды в составе, обращая внимание на их концентрацию. Если у вас нет конкретных проблем с зубами и деснами, то необходимости в поиске усиленных составов зубных паст нет. Бояться обильной пены или переживать, что паста, которая плохо пенится, будет так же плохо чистить зубы, не стоит, как и ориентироваться на индекс абразивности, указанный на упаковке. Ведь чистота полости рта зависит больше не от пасты, а от щетки и вашего умения ею правильно владеть.

Пара слов о щетке

«Гнаться за натуральностью этого аксессуара точно не стоит: натуральная щетина – это, скорее, исторический рудимент, — говорит Крутицкая. — Главное преимущество синтетического волокна – предсказуемость его параметров. При производстве можно точно задать диаметр, жесткость, длину, форму и обработку кончика. У натуральной же щетины диаметр и форма волосков меняются по длине, а концы неоднородны.

При выборе щетки надо обращать внимание на другие параметры:

- мягкость щетины: жесткие волокна лучше снимают налет (по данным некоторых исследований), но одновременно с этим значительно сильнее травмируют мягкие ткани;

- диаметр щетинок, их плотность, расположение пучков, геометрия рабочей поверхности и качество кончика волокна, которые взаимодействуют с поверхностью зуба и десневым краем. А вот количество щетинок не имеет решающего значения;

- эргономику ручки. Она действительно имеет значение – важно, удобно ли держать щетку, контролировать ее положение и давление. А вот материал ручки, с точки зрения очищения зубов, вторичен – бамбуковая щетка ничем не превосходит по своим качествам пластиковую.

«Многие знают, что менять щетку надо каждые три месяца, но в действительности это просто удобный ориентир, а не точно установленный срок годности. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять щетку примерно каждые 3-4 месяца, либо раньше, если щетина заметно деформировалась и распушилась. Я советую ориентироваться не на календарь, а на состояние рабочей части щетки. Пока пучки сохраняют свою геометрию, щетка будет работать: в клинических исследованиях некоторые щетки и спустя три месяца после начала применения удаляли налет так же эффективно, как новые», — говорит эксперт.