Вся правда о гепатите: что это такое, лечится ли он и как передается
Каждый россиянин слышал про гепатит, большинство девушек боятся как огня подхватить его в салонах красоты (спойлер: и правильно боятся), но что на самом деле скрывается под этим страшным названием? Обычная желтуха или маячащий на горизонте цирроз печени? WMJ.ru собрал самые интересные вопросы об этом заболевании и ответил на них с врачом-терапевтом.
Гепатит А, B, C — в чем разница?Существует 5 основных вирусов гепатита — типа A, B, C, D и E. Они различаются механизмом заражения и особенностями протекания. К развитию гепатитов А и Е обычно приводит употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатитом В, С и D обычно заражаются при контакте с зараженной кровью: в результате переливания, использования в ходе медицинских и косметологических инвазивных процедур загрязненного оборудования. Также вирус может передаться от матери ребенку во время родов или при сексуальных контактах.
Какой самый опасный тип гепатита?Гепатиты B и С. Согласно постановлению правительства России от 1 декабря 2004 года, гепатиты этих типов включены в перечень социально значимых заболеваний.
Какой самый вероятный путь передачи?Сложный вопрос. Если вы без прививки от гепатита А, например, отправитесь в страну с плохой санитарией, то у вас все шансы его подцепить. При этом большинство случаев заражения гепатитом C происходит в медицинских учреждениях и салонах красоты при нарушении санитарных норм.
Гепатит А По каким признакам можно заподозрить гепатит А?Симптомы: общая слабость, повышенная температура, пожелтение кожи и глазных белков, боль в животе, рвота и диарея.
Где можно заразиться вирусом гепатита А?Вирус гепатита А присутствует в фекалиях инфицированных людей, и обычно им заражаются при употреблении загрязненных пищевых продуктов или воды, а также при некоторых видах сексуальных отношений. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом.
Лечится ли гепатит А и сколько длится болезнь?Во многих случаях инфекция протекает в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает, и у них остается иммунитет, однако иногда гепатит А может представлять угрозу для жизни. Это зависит от особенностей конкретного организма. Специфического лечения нет — организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. Поэтому пациентам назначают диету, постельный режим, прием гепатопротекторов.
Бывает ли гепатит А без желтухи?Да, примерно в 30 % случаев.
Сколько существует стадий заболевания гепатитом А, B, С?Если гепатит А всегда протекает в острой форме, то типы B и C на ранней стадии болезни в некоторых случаях могут протекать без симптомов, и это опасно возможностью перехода в хроническую форму, а впоследствии к фиброзу и циррозу печени, в конечном итоге к раку.
![](https://www.wmj.ru/imgs/2021/01/25/20/4476194/ebb39d5072a2245c1c52e48706335063e47e2c8a.jpg)
Да, можно, если мастером не соблюдаются правила стерилизации инструментов.
Какие противопоказания могут быть для применения противовирусной терапии?Каждый раз перед врачом стоит сложная задача назначить правильные препараты, которые будут эффективно взаимодействовать между собой и не вызовут побочных реакций. Иногда сопутствующие заболевания могут стать противопоказанием для назначения препаратов прямого противовирусного действия. Вообще все очень индивидуально. Самое важное — чтобы пациент не занимался самолечением, что часто стало встречаться с появлением в свободном доступе лекарств от гепатита. Бесконтрольное лечение может привести к ухудшению состояния и резистентности вируса.
Что такое низкая и большая нагрузка, если сдаешь количественный ПЦР гепатита С?При высокой вирусной нагрузке, соответственно, повышается риск перехода инфекции в хронику, и, кроме того, в этом случае пациент является источником инфекции. Низкая нагрузка позволяет делать благоприятный прогноз течения заболевания.
Возможно ли вылечиться от гепатита С благодаря пересадке печени?На стадии цирроза это необходимо, но, к сожалению, даже это не гарантирует стопроцентного излечения.
![](https://www.wmj.ru/imgs/2021/01/25/20/4476195/68e0830aad7b0f58e7a258c2c31152c90a960447.jpg)
Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С, у 55-85 будет хроническая инфекция, у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени, 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени). Что касается анализов, то для диагностики имеют значение не показатели АЛТ и АСТ, а их соотношение. Этот коэффициент носит имя доктора де Ритиса. Но никогда врач не будет ставить диагноз только по этим показателям.
В какой ситуации развивается цирроз печени?Если инфекция перешла в хроническую стадию, риск развития цирроза очень велик, в течение следующих 20 лет он составляет от 15 % до 30 %.
Может ли гепатит вернуться после ремиссии?Да, из-за того, что вирус остался в организме, болезнь может вернуться. Поэтому гепатит необходимо лечить, а после наступления ремиссии требуются регулярные проверки.
Беременность на фоне гепатита Через какое время можно планировать беременность после гепатита?Через полгода после окончания противовирусного лечения, но обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
![](https://www.wmj.ru/imgs/2021/01/25/17/4476061/c6b19d05a49372b36848115d8388f28bdcc9d662.jpg)
Да, но необходим контроль активности вируса, а кроме того, свои коррективы могут внести некоторые принимаемые партнером препараты для лечения гепатита B. Некоторые могут вызывать проблемы со сперматогенезом, повышать риск поломки сперматозоидов и проблем при беременности. Просто наличие антител к гепатиту B на зачатие и вынашивание не влияет.
Как может отразиться на ребенке положительный результат на гепатит у мамы?Гепатит не оказывает заметного негативного влияния на развитие плода и в большинстве случаев не мешает матери выносить ребенка. Случаев внутриутробного заражения зарегистрировано не было. При родах есть небольшая (около 5 %) вероятность заражения гепатитом С и существенно выше гепатитом В, поэтому младенцам в первые 24 часа делают прививку.