В ноябре 2024 года стало известно о случаях заражения вирусом Коксаки в российских регионах. Чем опасно заболевание, как оно проявляется и стоит ли ждать распространения инфекции в России — узнали у специалистов. Где зафиксирован вирус Коксаки в России В начале ноября 2024 года россияне стали массово жаловаться на случаи заражения вирусом Коксаки. В основном болезнь распространялась среди детей в школах и детсадах. Издание «Известия» сообщало, что заболевание зафиксировано как минимум в девяти российских регионах, среди которых: Краснодарский край; Москва и Подмосковье; Калужская область; Брянская область; Татарстан; Удмуртия; При этом Санкт-Петербург и Владимирская область тоже включали в перечень субъектов РФ, где распространился вирус Коксаки, однако позже информацию об эпизодах заболевания в данных регионах опровергли в Роспотребнадзоре. Зато появилась информация о случаях заражения: Челябинской области; Воронежской области. На данный момент Роспотребнадзор не дает официальных данных о случаях заражения и распространения вируса Коксаки в России. Эпидемиологи утверждают, что вспышки заболевания, зафиксированные среди учащихся школ и воспитанников детсадов в регионах РФ, схожи с симптомами вируса Коксаки, но подтверждений массового распространения инфекции нет. Возможно, это связано с тем, что врачи при установлении диагноза часто используют формулировку «инфекция неуточненной этиологии» либо используют общие формулировки — ОРВИ или кишечная инфекция. А в статистике Роспотребнадзора вирус Коксаки не фигурирует как отдельная инфекция, он включен в общую группу энтеровирусов. Симптомы вируса Коксаки — как проявляется и с чем можно спутать Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, то есть к вирусам, которые размножаются в ЖКТ. Возбудитель сначала поражает слизистые, а затем распространяется на другие органы: кишечник, носоглотку, лимфу. У инфекции есть разные варианты, поэтому она может себя проявлять различными симптомами — от небольшого повышения температуры до развития менингита. При этом один и тот же вариант возбудителя может передаваться от одного человека к другому с абсолютно разными симптомами. Чаще всего заболевание начинается с высокой температуры — она может подниматься до 39-40 градусов и сопровождается другими симптомами, объединяющими вирусные инфекции: лихорадкой, мышечными и головными болями, слабостью. В ряде случаев могут возникать проявления со стороны ЖКТ, напоминающие кишечную инфекцию: приступы тошноты, боли в животе, расстройство желудка. Вирус Коксаки нередко характеризуется появлением сыпи в районе глотки, на ладонях и подошвах. Поэтому родители часто путают заболевание с другими инфекциями — корью, ветрянкой, скарлатиной, краснухой. Самостоятельно отличить все эти состояния один от другого не получится. Поставить диагноз может только врач. Вот как описывает первые признаки вируса Коксаки врач-инфекционист Евгений Тимаков в беседе с iz.ru: «Первые симптомы заболевания — это высочайшая температура, которая не снижается, это изменения в горле по типу герпангины: сильные боли в горле, пузырики, прыщики водянистые, которые лопаются, с язвами во рту, это высыпания на руках и ногах, и это кишечный синдром, то есть рвота повторная, боли в животе и расстройство стула. Если на данном этапе организм не справляется с инфекцией, заболевание может развиться и в зависимости от своей группы вызывать различные осложнения». Чем опасен вирус Коксаки Чаще всего вирусом Коксаки болеют дети до 10 лет, у них заболевание может протекать достаточно тяжело. Однако в большинстве случаев болезнь не вызывает осложнений и проходит самостоятельно и бесследно: симптомы ОРВИ обычно исчезают на 4–5-й день, а сыпь — на 7–10-е сутки. Характерно, что вирус Коксаки редко диагностируется у взрослых. Скорее всего, это связано с тем, что у взрослых заболевание чаще всего протекает бессимптомно, хотя они в это время вполне могут быть носителями инфекции. Инфекция представляет опасность для людей со сниженным иммунитетом, например, если человек заболел в период обострения хронических заболеваний. Течение болезни зависит не только от иммунитета, но и от того, насколько возбудитель проник в организм. Осложнениями после вируса Коксаки часто страдают взрослые и дети с серьезными хроническими болезнями, например с патологиями ЖКТ, сердца, почек. В особо тяжелых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых вирусный менингит, миокардит, энцефалит. В основном с вирусом Коксаки госпитализируют малышей, об этом рассказала «Фонтанке.ру» врач-инфекционист Анна Назарова: «Основные показания для госпитализации — лихорадка, герпангина (высыпания — экзантемы в ротоглотке). У кого-то есть проявления со стороны кишечника — жидкий стул, бывает однократная рвота. И сочетание разных форм: есть герпангина с экзантемой плюс кишечные проявления. Или синдром интоксикации с лихорадкой». Как можно заразиться вирусом Коксаки Вирус Коксаки относится к так называемым «болезням грязных рук», то есть заразиться им можно в основном орально-фекальным путем: например, съев немытые продукты, через грязные руки (в общественных местах), через воду (питьевую и в бассейне). Однако вирусологи подчеркивают, что некоторые разновидности инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем. А так как половина пациентов переносит болезнь бессимптомно, инфекция может довольно быстро распространяться. Обычно вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе и Коксаки, характерны для летнего периода. В южных широтах вирус «живет» в окружающей среде, в том числе в водоемах, бассейнах, на пляжах. Отпускники «привозят» инфекцию с юга, и потому наблюдается вспышка заболевания. Нынешние случаи заболевания в ноябре, скорее всего, тоже связаны с поездками россиян на юг в период осенних каникул, а также с общим снижением иммунитета на фоне распространения гриппа и коронавируса. Как лечить вирус Коксаки Лекарства, как и вакцины, против вируса Коксаки нет. Лечение носит симптоматический характер, то есть назначают антисептические, антигистаминные, жаропонижающие препараты, различные сорбенты. Важно! Если болезнь сопровождается высокой температурой, постоянной диареей, неутихающими головными и суставными болями, то следует обязательно обратиться за медпомощью. Нельзя пить антибиотики без назначения врача. Как защититься от вируса Коксаки Меры профилактики от вируса Коксаки самые очевидные — тщательно мыть руки после посещения общественных мест, не есть немытые овощи и фрукты, пить только кипяченую и фильтрованную воду. На время вспышки инфекции эпидемиологи советуют воздержаться от посещения бассейнов, аквапарков, детских игровых площадок в ТЦ. Возможна ли эпидемия вируса Коксаки в России На данный момент нет никаких достоверных фактов о массовых заражениях и вспышке эпидемии вируса Коксаки в России. В Роспотребнадзоре уверяют, что зафиксированы лишь единичные случаи, а эпизодов с тяжелым течением и госпитализацией и вовсе не было обнаружено. Специалисты считают, что в скором времени заболеваемость вирусом Коксаки пойдет на спад, поскольку энтеровирусы «не любят» холодную погоду: «Для Российской Федерации характерны подъемы заболеваемости в конце лета, иногда в начале осени. В данном случае мы ожидаем, что распространение инфекции в ближайшее время остановится. Тем более что при выявлении таких случаев, тем более групповых случаев в детских коллективах, нашим санитарным законодательством предусмотрены определенные мероприятия по ограничениям, которые не дают инфекции распространиться дальше», — рассказал в беседе с aif.ru доцент кафедры инфекционных болезней у детей Института материнства и детства Пироговского университета, к. м. н. Алексей Ртищев.
