«Фонтанка»: из аптек исчезает физраствор
Вслед за другими регионами соответсвующие сообщения появились в Петербурге, пишет газета. Власти города это отрицают. В Госдуме даже попросили Минздрав прокомментировать ситуацию с нехваткой физраствора в аптеках и медорганизациях
В Санкт-Петербурге вслед за другими регионами из аптек стал исчезать физраствор. Об этом сообщила газета «Фонтанка» со ссылкой на читателей и собственные проверки. При этом власти города заверяют, что раствора хлорида натрия достаточно во всех медучреждениях, в наличии около 250 тысяч упаковок, сообщили РБК в комитете по здравоохранению Петербурга.
Сообщения о дефиците физраствора приходили в том числе из Тюменской, Челябинской, Свердловской, Ленинградской областей и Пермского края. Они появились еще в начале ноября.
На этой неделе впервые официально нехватку физраствора в России признали в Минздраве. «В рамках мониторинга Росздравнадзором были выявлены риски дефектуры. Найдены поставщики, готовые поставить препарат в нуждающиеся регионы. Ситуация с перерегистрацией цен на натрий хлорид находится на контроле», — сообщили в Минздраве.
О ситуации говорит заведующий отделением амбулаторного звена одной из поликлиник города Москвы Денис Прокофьев:
— Физиологический раствор — один из самых востребованных инвазионных растворов. В практической медицине он является универсальным раствором, который можно использовать для монотерапии, он является универсальным раствором, с которым можно смешивать различные антибактериальные препараты. Универсальная история для капельного лечения, поэтому его количество должно быть большое в любом лечебном учреждении, и полностью обойтись без него не получится. Сейчас, в связи с проведением СВО, расход данного лекарственного препарата увеличивается значительно, потому что фактически любое ранение, любое повреждение требует введения физиологического раствора для восполнения кровопотери и ряда других причин. В лечебных учреждениях есть запасы физраствора, но надолго их не хватит. Поэтому формируются заявки и принимаются все возможные меры для того, чтобы не остаться [без раствора]. У нас достаточно много, на самом деле, производств физраствора, поэтому с острым дефицитом мы не столкнемся. Я думаю, что эта проблема будет решена в ближайшее время, — это вопрос поставки.
— Насколько быстро производители могут нарастить мощности?
— Они уже наращиваются. Надо понимать, что сам физраствор — это очень простой состав, и произвести его проблем нет, увеличиваются смены, поэтому это вопрос буквально трех-четырех недель для восполнения полного дефицита.
— Можно прочитать мнения о том, что некоторые врачи готовы сами его приготовлять, как это делали в СССР.
— Это невозможно. Приготовить физраствор в домашних условиях, в условиях стационара — это очень рискованная манипуляция, потому что он используется для внутривенного введения. Основной критерий физиологического раствора — это соблюдение его стерильности, поэтому нельзя брать на себя риск приготавливать самостоятельно. Есть альтернативные солевые растворы, можно использовать раствор Рингера, есть 5-процентная глюкоза, есть другие растворы. Физраствор всегда считался универсальным, но по большому счету [можно] подобрать альтернативу. Если мы говорим о внутримышечных инъекциях, может использоваться вода для инъекций, которая будет универсальным растворителем любого лекарственного препарата. Подчеркну, что сами пациенты не обеспечивают себя физраствором, если они находятся в стационаре, это задача стационара. И представить, что пациент пойдет покупать физраствор в аптеку, для чего? Определенные лор-врачи использовали физраствор для промывания носа, для промывания горла. Нет таких показаний, при которых в домашних, в амбулаторных условиях пациенту остро необходим физраствор и обойтись без него невозможно.
Врач скорой помощи из Санкт-Петербурга, член медицинского профсоюза «Действие» Григорий Бобинов говорит, что у них пока проблем с физраствором нет.
— Я не замечаю этого. Прихожу на работу, все выдают, жуткой потребности нет.
— Какие-то слухи циркулируют среди коллег?
— Возможно, что-то есть такое, но мы, рядовые медики, этого не видим.
— В скорой помощи физраствор важнейший элемент, каждодневный.
— На первом месте стоит, да. То есть любой шок начинаем лечить с введения физраствора, если реанимационное мероприятие, физраствор льется рекой. Сейчас все планируется на год, поэтому я могу сказать за последние пять лет. Этот лаг примерно в два месяца, после Нового года, когда еще контракты не отыграны, возможно, мы что-то почувствуем. Начинается такая катавасия с медикаментами примерно с середины января. Прошлые резервы мы уже израсходуем, а новые контракты не будут отыграны, тогда мы, наверное, что-то почувствуем.
В Госдуме попросили Минздрав прокомментировать ситуацию с нехваткой физраствора в аптеках и медорганизациях. Обращение в адрес министра Мурашко направил первый зампред комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Росздравнадзор сегодня, 13 декабря, сообщил, что запасы составляют 9,4 млн упаковок.