Особенные дети: как устроена реабилитация малышей и подростков с инвалидностью
На логотипе Республиканского реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья изображены порхающие бабочки и руки, которые их защищают. Это наши дети, и мы — взрослые, стремящиеся сберечь и защитить их — самое ценное и хрупкое, что есть в нашей жизни. Простая, ёмкая и понятная каждому картина.
От рядового педагога до директора
Центр расположен на десятом километре Сергеляхского шоссе посреди шикарной сосновой рощи, наверное, самой лучшей из тех, что сохранилась в городской черте.
В понедельник утром в коридорах центра шумно, в каждом кабинете идут занятия. Так начинается первый заезд детей в этом году. Всего таких заездов до следующего нового года будет 16 — по 202 ребёнка в каждом. Самые маленькие малыши в группы ранней помощи поступают всего от трёх месяцев от роду.
Меня сопровождает директор центра Зинаида Максимова — легенда якутской детской реабилитации. Я слышал о ней ещё в Южной Якутии до открытия в Якутске своего центра, когда она была директором Республиканского центра реабилитации слуха и речи города Нерюнгри (СУВАГ). Она пришла туда рядовым педагогом, оставив карьеру работника сферы культуры. Её первенец родился с нарушением слуха, и тогда Зинаида Семеновна пошла учиться заново, на сурдопедагога. Устроилась работать в СУВАГ, трудилась, отдавая себя всю. В итоге вместе с коллективом она добилась того, что СУВАГ стал лучшим в своём роде социальным учреждением республики.
Когда пришло время строить в Якутске большой реабилитационный центр, где хватило бы места всем детям республики, требующим профессионального оздоровления, сомнений, кто должен возглавить его, не было.
Для детей и родителей
Зинаида Семёновна рассказывает, что, по большому счёту, центр не занимается лечением. Для этого есть отдельные учреждения здравоохранения, специализированные детские медицинские центры.
— Здесь же идёт социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья, мы помогаем им адаптироваться, стараемся научить жить в окружающем мире, взаимодействовать с ним, — подчёркивает директор. И эта работа идёт в равной степени как с детьми, так и с родителями.
— Диагнозы самые разные: генетические нарушения, органические поражения, к нам приходят дети, которые плохо говорят, не слышат, с проблемами опорно-двигательного аппарата, расстройствами аутического спектра.
У одних инвалидность снимут через год или два, а есть определённые заболевания и разные ситуации, при которых мы будем вести ребенка и развиваться с ним вплоть до 18 лет, хотя, конечно, дай Бог, чтобы он ушёл от нас здоровым и счастливым куда раньше. Наша главная задача — не только помочь ребенку в дальнейшем жить с инвалидностью, мы учим родителей правильным образом заботиться, воспитывать и растить своё дитя.
Здесь важно не запускать, не ждать, когда всё образуется само собой. В обществе есть некие предрассудки, даже, можно сказать, безграмотность, когда, к примеру, у ребенка задержка речи, а родители спокойны, не тревожатся, мол, в пять лет заговорит. Вон, мол, папа, по рассказам бабушки, ещё позже заговорил… Или дядя до семи лет не говорил, а сейчас какой большой начальник… Такое отношение в корне неправильное. Ведь чем раньше начинается помощь ребёнку с нарушениями здоровья, тем лучше поддаётся коррекции его состояние. Поэтому нужно сразу обращаться к врачам, — считает Зинаида Максимова.
Маршруты реабилитации
— Когда ребенок приходит в наш Центр, мы его тестируем, проводим комплексную диагностику, смотрим, по каким параметрам у него идёт задержка в развитии. И на основании полученных результатов составляем маршрут реабилитации.
Каждый ребенок развивается по-своему, поэтому и маршруты даже при одинаковых диагнозах и возрасте индивидуальные.
Есть у нас детский врач-психотерапевт, два невролога, ортопед, сурдолог, офтальмолог, педиатр, физиотерапевт, проводится лечебная физкультура. По каждому из маршрутов у ребенка пять-шесть занятий. Многие из родителей готовы записать детей и на большее количество. Готовы водить его хоть целый день. Но дело в том, что ребенок устаёт. Для него это сложная работа. Проходит неделя, иммунитет на фоне усталости начинает падать, дети подхватывают обычные, «знакомые» заболевания.
У нас есть стационар, где располагаются те, кто приезжает к нам со всей республики. Заселяем и тех, кто из Якутска, если сложный случай, тяжело каждый раз возить. Стационар рассчитан на 72 ребенка и такое же количество родителей. Приезжают к нам и с двумя, а то и с тремя детьми.
Впрочем, избыточного заселения не бывает, кто-то из районов предпочитает останавливаться у родни, кто-то может позволить себе более комфортные условия арендного жилья, — рассказывает директор.
Система Монтессори
Коридоры в Реабилитационном центре светлые и просторные. Мы заходим в кабинет, названный именем первой в Италии женщины-врача Марии Монтессори. В 1988 году ЮНЕСКО включило её имя в список четырёх педагогов, определивших способ педагогического мышления XX века. Хотя систему педагогики свободного воспитания — дайте волю детям, пусть делают руками все, что им интересно, она придумала ещё в позапрошлом веке.
Игр в кабинете множество в зависимости от возрастов, действительно есть возможность разгуляться любому любознательному малышу. Деревянные логические шарады, колбочки, пипетки, шурупы, инструменты, замки, щеколды, всё можно открутить, разобрать, посмотреть. Примерно так выглядела моя детская мечта, залезть к бате в гараж и открутить всё, до чего дотянутся руки. Но это было весьма чревато суровыми последствиями… А тут гуляй, пацаны, налетай, девчонки! И все дети, когда заглядывают в этот кабинет, прямо пищат от счастья!
Педагог-психолог Анастасия Семенова показывает кубики, палочки, веревочки, все цвета, хочешь — считай, наливай, трогай. Здесь даже есть стенд с замками, замочками, затворами, защёлками, дверными цепочками, которые нужно и важно открыть.
О пользе звука
Если Монтессори — это тактильные чувства и о том, чтобы всё потрогать, то кабинет «Саунд-Бим-музыкальный луч» — мир звуков и образов. Современная технология, изобретенная британским композитором, пионером электронной музыки Эдвардом Уильямсом для отработки движений профессиональных танцоров. Она основана на чувствительных датчиках движения, которые преобразовывают любую активность в музыку. Проще говоря, твоё движение рождает звук-музыку.
Когда «Саунд-Бим» увидели педагоги, они поняли, что это идеальный музыкальный инструмент и средство реабилитации для детей с нарушениями слуха. Но, уверяю, когда попробуешь, нравится всем без исключения.
И музыка тут действительно лечит. Здесь есть ещё два зала, посвященные этому искусству, — музыкальная стимуляция и фонетическая ритмика.
Тишина лечебная
Есть здесь комнаты с мягким приглушённым светом, где царят тишина, покой, одна из них — сенсорный динамический зал. Сама обстановка влияет так, что говоришь почему-то полушёпотом. Психолог-педагог Галина Николаева рассказывает, что в этом зале работают над всеми пятью органами чувств. А малыши могут почувствовать себя в космосе, под водой, тут медленная успокаивающая музыка, мерцающее звёздное небо, пузырьковые колонны, ароматизаторы.
Здесь установлен комплекс сова-няня, когда ребёнок может почувствовать себя как будто снова в утробе мамы, как в коконе, абсолютно защищённым и безмятежным. Хорошо помогает работать с гиперактивными детьми, детьми, имеющими тревожности, страхи, эмоциональные нарушения. Кстати, гиперактивным нравятся утяжеляющие одеяла, жилетки, наполненные крупой. В чём тут соль, я не понял, но такие непривычные ощущения хорошо успокаивают детей перед занятиями, где требуются усидчивость и внимание.
Такая же тихая комната для релаксации мам, с шикарным массажным креслом. Чисто для разгрузки, разговоров, тренингов с психологами. Здесь тоже тихо, спокойно и умиротворённо. О чём чаще всего разговаривают мамы, спрашиваю психолога. Она отвечает, что, в основном, это детско-родительские проблемы в отношениях подросткового периода, проблемы с неучастием отца в воспитании ребёнка. Проблема одиноких женщин, воспитывающих детей в неполных семьях, очень остра и заметна. Причём мужья бросают их, зная, что ребёнок имеет ограниченные возможности здоровья. Бывают и обратные случаи, когда из такой семьи уходит мама, но куда реже.
В этом кабинете работают и с психологической разгрузкой членов семей участников СВО. У них свои лечебные маршруты, психологи, арт-терапия, гидромассажи ног, лечебная физкультура. Их не так много, максимум до 10 на один заезд. В этом году на первом заезде всего две семьи, два родителя и один ребёнок.
Всего с начала СВО через реабилитационный центр прошло 379 человек, из них 152 взрослых и 227 детей.
Векторы адаптации
В Центре работают опытные врачи-педагоги, логопеды, дефектологи. Они вместе с родителями учатся разбираться с головоломками, решают тесты, лепят, рисуют, проговаривают вместе сказки. Для малышей задачи простые, а старшие уже работают со своими тетрадями. И хотя Реабилитационный центр не занимается образовательным контентом, учёбы здесь на самом деле очень много. И на большинстве занятий должны присутствовать родители. Потому что их учат правильно взаимодействовать и развивать детей. И она здесь важна не менее непосредственной работы педагогов с детьми.
В одном из кабинетов антураж обыкновенной квартиры: кухня с холодильником, чашки, тарелки, утюг… Это рабочая обстановка для социально-бытовой адаптации, социализации детей, подростков, которые не умеют обслуживать себя. Здесь они учатся пользоваться столовыми приборами, всеми видами бытовой техники, выполнять работу по дому. Педагог с ними ходит даже по обычным магазинам, чтобы ребенок мог сам что-то купить, расплатиться, правильно посчитать расходы, сдачу. Конечно, перед этим он предупредит продавца, а тот — покупателей, и к таким моментам у нас все относятся с пониманием, отказов не бывает.
В коридоре я познакомился с семейной парой очень позитивно настроенных родителей.
— Два года назад, — рассказывают они, — когда мы пришли сюда в первый раз, было очень сложно. Ребёнку было тяжело выполнять инструкции педагогов, но, когда начали заниматься, пошли подвижки. Центр стал толчком для дальнейшего развития. Мы поняли, в каком направлении надо двигаться, на что обращать внимание. И это очень сильно помогает в нашем движении вперёд.
В центре я заметил немало пап с детьми. Такое ответственное отношение мужского пола в Реабилитационном центре только приветствуется. Им это нужнее, говорят педагоги, какие-то нюансы правильного воспитания и работы с детьми у мам в крови. А вот отцов надо учить и многое показывать.
Центр работает не только благодаря госфинансированию. Так, благодаря гранту Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и конкурсу социальных проектов «Поддержка семей, воспитывающих детей-инвалидов», выигранному Министерством труда и социального развития РС(Я), сегодня в центре создается пункт социального проката реабилитационного и развивающего оборудования для семей, имеющих детей с инвалидностью.
Также для обеспечения активной поддержки родителей детей-инвалидов будет организовано сообщество «Родительское пространство». Для реализации данных проектов закуплено необходимое оборудование.
Вот таким мы увидели один из обычных дней работы коллектива людей, объединённых очень важной целью — помочь нашим детям. И, пожалуй, нет работы благороднее этой!