Татьяна Яковлева: «К оказанию медпомощи больным во время эпидемии гриппа все готово»
Сегодня, 20 января, в Министерстве здравоохранения РФ прошло селекторное совещание, на котором заместитель министра Татьяна Яковлева обсудила с региональными министерствами уровень подготовки субъектов к противостоянию эпидемии гриппа.
По окончании совещания Яковлева встретилась с журналистами и рассказала о проведении антигриппозной кампании 2016 года. Особенностью нынешней эпидемии, сказала она, является то, что 80% заболеваний вызывает штамм свиного гриппа «Калифорния», при котором течение болезни проходит более тяжело, так как вирус появился недавно и выработанного популяцией иммунитета до сих пор недостаточно. «Хотя мы уже считаем его сезонным, — пояснила Яковлева, — он имеет ряд особенностей, в частности, отличается огромной контагиозностью. Вторая его особенность – поражение нижних дыхательных путей, поэтому главное осложнение после гриппа, от которого в основном фиксируется смерть, – пневмония. Третья особенность вируса — способность изменять состав крови, увеличивая ее свертываемость, что приводит к тромбозам, инфаркту и инсульту. Таким образом, пациенты, обладающие хроническими заболеваниями легких и сердца, бронхолегочными заболеваниями и входящие в другие группы, обязательно должны делать прививки, а при первых признаках гриппа немедленно обращаться к врачу».
Со второй недели января, когда эпидемия гриппа была объявлена официально, зафиксировано 27 случаев смерти от заболевания, сообщила Татьяна Яковлева. Самое большое количество смертей зарегистрировано в Санкт-Петербурге, Оренбурге, Ростове-на-Дону и Волгограде. Во всех случаях больные входили в группы риска и не были привиты. Кроме того, при появлении симптомов они не сразу обратились к врачу, занимаясь самолечением, хотя при нынешнем штамме гриппа лечение необходимо начинать уже в первые сутки, причем именно антигриппозными препаратами. «Интерферон, – сказала Яковлева – не вылечит. Наше население употребляет его как лекарство от гриппа – это огромная ошибка. Интерферон – хорошее средство, но это не лечение от данной болезни. Применять следует только антигриппозные препараты, причем с доказанной эффективностью».
Первые признаки этого штамма гриппа, сказала Яковлева, температура выше 37,5, тошнота, рвота, диарея, либо головная и горловая боли и кашель. При появлении этих признаков, отметила она, необходимо срочно обращаться к врачу. Детей с такими симптомами ни в коем случае нельзя отправлять в школы и детские сады, а беременным женщинам вообще не рекомендуется выходить из дома.
Вирус гриппа, сказала Яковлева, передается воздушно-капельным путем, поэтому важно оградить себя от контактов с чихающими или кашляющими людьми. Стоит отметить, что уже в метре от чихающего человека вероятность получения вируса гриппа довольно мала, однако, закрывая при чихании рот ладонями, а затем касаясь руками за окружающие предметы, больной оставляет на них микрочастицы слюны, распространяя таким образом вирус гриппа. Именно поэтому во многих зарубежных странах детей обучают «технике чихания» уже в начальной школе.
Впрочем, Татьяна Яковлева отметила рост информированности о мерах профилактики против гриппа российского населения, что привело к сокращению заболеваемости. Если в январе 2014 года число больных гриппом составляло 26% популяции, то в этом году их количество составило 23%. Снижения количества больных удалось достичь благодаря созданию прослойки привитого населения, составившего 45 миллионов человек, или 31% населения, притом что, по данным ВОЗ, достаточной иммунной прослойкой считается 30% привитых граждан. Если в прошлом году, сказала Яковлева, произошла ошибка с распространением определенного штамма вируса, что сделало прививку практически бесполезной, то на сегодняшний день основной вирус угадан правильно. Таким образом, вакцина покрывает распространение вируса на 80%. 20% составляют другие штаммы, но даже в этом случае вакцинированные пациенты легче переносят заболевание. Средства, выделенные на прививочную кампанию, полностью покрыли необходимое количество прививок, притом что вакцинация пациентов из групп риска была полностью оплачена из средств государственного бюджета. Кроме того, в последние годы возрастает количество лиц, не входящих в группы риска, тем не менее делающих прививки за собственный счет.
Министерство здравоохранения РФ, продолжила Яковлева, ведет постоянный мониторинг готовности регионов к оказанию медицинской помощи больным гриппом. В целом, сказала она, к оказанию медпомощи во время эпидемии все готово. Еще в октябре субъектам были разосланы памятки о необходимом наполнении стационаров для готовности к принятию гриппозных больных, где было расписано количество коек, аппаратов ЭВЛ, наличие экстракорпоральных оксигенаторов и запасы лекарств. К следующему селекторному совещанию регионы предоставят полные данные о количестве инфекционных и реаниманицонных коек, запасов антивирусных препаратов и двухнедельного запаса средств индивидуальной защиты в аптеках. Кроме того, раз в две недели Минздрав России совместно с Роспотребнадзором, Росздравнадзором и НИИ гриппа будет проводить селекторные совещания, на которых эксперты проинформируют об изменении чувствительности вируса к антигриппозным препаратам. Проводится большая информационная работа, в частности создана специальная структура – Центр профилактики, который занимается информированием населения о гриппе. В его задачу входит распространение листовок по школам, детским садам, университетам, среди работающего населения, в магазинах и аптеках. В связи с тем что беременные женщины боятся вакцинации, главными специалистами разработаны информационные брошюры о вакцинации этой группы риска. Замминистра отметила, что никаких осложнений при вакцинации беременных, как и вообще при вакцинации населения, не зафиксировано. Более того, по словам Яковлевой, в законе по иммунопрофилактике зафиксирована норма, согласно которой при осложнениях выделяется денежная компенсация — эти деньги до сих пор никем не востребованы.
Разумеется, добавила Татьяна Яковлева, при наличии аллергических заболеваний, без проведения десенсибилизации, при насморке или ОРВИ вакцинированный человек может заболеть гриппом. Здесь огромное значение имеет человеческий фактор и ответственность самого пациента за свое состояние, поэтому правилам вакцинации необходимо обучать как медиков, так и все население Российской Федерации.