Как восстановиться после лечения рака молочной железы

О реабилитации после комплексного лечения рака молочной железы рассказывает заведующая дневным стационаром ГБУЗ «Пензенский областной онкологический диспансер» (профиль химиотерапии) Елена Прокофьева.

«Реабилитационная программа должна всегда включать весь комплекс мероприятий, позволяющих восстановить физическое здоровье. Хирургическое удаление молочной железы для многих женщин становится основным фактором, разрушающим уверенность в себе, провоцирующим «возвращение в болезнь». Очень часто даже не сам диагноз, а именно потеря молочной железы приводит к тяжелой депрессии.

Обычным вариантом восстановления внешнего вида и очертаний тела является ношение специального экзопротеза. Более того, женщина может приобрести даже купальник, но ношение наружного протеза часто ограничивает занятие спортом, выполнение некоторых видов работ. Решением проблемы может стать хирургическое восстановление молочной железы или реконструктивно-пластическая операция.

Сейчас уже никто не оспаривает необходимость восстановления молочной железы. Только пациентка решает, нужно ли ей подобное вмешательство. Более того, как методика, так и срок выполнения обсуждаются больной и лечащим врачом, который даст правильные профессиональные рекомендации.

Одним из серьезных послеоперационных осложнений является развитие лимфатического отека верхней конечности на стороне операции. Для его коррекции необходима лечебная гимнастика, которую нужно выполнять регулярно и после выписки из стационара. Улучшает состояние больной и снимает отеки постоянное ношение компрессионного рукава с различной степенью компрессии.

Гораздо более важным является собственное отношение к своему состоянию. Как известно, любое физическое состояние неразрывно взаимосвязано с психоэмоциональным настроем.

Очень часто при выявлении опухоли пациентки замыкаются в себе, становятся пассивными, неэмоциональными, равнодушными, отрешенными. Многие считают свой диагноз фатальным. В конечном итоге формируется «уход в болезнь». С этим самостоятельно справиться удается далеко не всем. Именно поэтому необходимо проведение полноценной психологической коррекции.

Если психологическая реабилитация успешна, то, как правило, женщина считает себя вполне здоровой. Без сомнения, есть определенные ограничения, но, как при любом хроническом заболевании, к ним можно адаптироваться.

Очень важно плановое обследование. Обычно в течение первых пяти лет оно ежегодное. Один раз в год пациентка должна пройти ряд обследований, а именно:

• рентгенографию легких;
• сканирование костей скелета;
• УЗИ печени и органов малого таза;
• маммографию + УЗИ молочной железы и зон регионарного лимфооттока.

Часто задаваемые вопросы

Пациенток, выполнивших программу лечения, волнуют многие вопросы. Из них наиболее частыми являются: «Больная я или здоровая?», «Как часто надо наблюдаться?». Ответить на первый, с одной стороны, несложно: «Вы здоровы, если выполнена программа лечения и нет прогрессирования болезни».

— Сколько мне осталось? Что делать, чтобы прожить дольше?

Индивидуально подобранное послеоперационное профилактическое лечение позволит предотвратить рецидив («возврат болезни»). Регулярное наблюдение позволит чувствовать уверенность в том, что болезнь побеждена и состояние здоровья — под контролем.

— Можно ли ходить в баню, на массаж, плавание? Можно ли мне плавать с/без протеза?

Плавание — один из способов реабилитации. Особенно это касается разработки руки. А если учесть, что у основной массы современных людей имеется остеохондроз позвоночника, то плавание — идеальный вариант коррекции. Для посещения бассейна пациентки, перенесшие мастэктомию и использующие экзопротез, могут воспользоваться специальной продукцией: купальники, фиксирующиеся протезы. Оздоровительный массаж не противопоказан, если по данным обследования заболевание находится в ремиссии.

— Можно ли мне загорать на солнце или в солярии? Можно ли мне после операции ездить на юг, в другие страны?

Смена обстановки, получение новых позитивных впечатлений только способствуют улучшению психологического состояния. Теплые страны можно посещать в «бархатные» сезоны, когда солнце не так активно, как летом. В эти периоды можно купаться, но действие солнечных лучей должно быть минимальным.

— Можно ли водить машину?

Можно. Однако надо помнить о дозированной нагрузке на руку со стороны операции и не «перетруждать» ее, чтобы не провоцировать возникновение отека.

— Можно ли нянчить детей, внуков?

Не просто можно, а нужно. Это заложено в женской сущности — быть мамой и бабушкой. Единственное, что надо помнить, — ношение ребенка на руках представляет собой статическую нагрузку, не очень полезную для руки. Поэтому некоторые ограничения необходимы.

Безусловно, вопросов, касающихся реабилитации после комплексного лечения, множество.

Терпеливая беседа с больной, привлечение узких специалистов, в том числе психотерапевта, — залог успешной реабилитации, главная задача которой — создать условия для сохранения и восстановления здоровья, трудоспособности, социального статуса пациентки.