Энтомолог назвала районы Подмосковья, где легче заразиться клещевым энцефалитом

В этом сезоне рекордных показателей численности клещей не наблюдается, хотя их активность выросла из-за теплой весны. Энтомолог, старший научный сотрудник Биологического факультета МГУ Юлия Лопатина рассказала RTVI о мифах вокруг клещей, о том, следует ли сдавать укусившего клеща специалистам, и о том, как клещи преследуют людей.

<strong>В этом сезоне рекордных показателей численности клещей не наблюдается, хотя их активность выросла из-за теплой весны. Энтомолог, старший научный сотрудник Биологического факультета МГУ Юлия Лопатина рассказала RTVI о мифах вокруг клещей, о том, следует ли сдавать укусившего клеща специалистам, и о том, как клещи преследуют людей.</strong> <blockquote class="speaker">

</blockquote> <h2>Стало клещей больше или меньше?</h2> <strong><b>Юлия Владимировна, есть ощущение, что в детстве, в конце 80-х годов, никто клещами не пугал, они не кусали, да и слово клещи ассоциировалось лишь с рабочим инструментом. Правда ли, что в те годы их было значительно меньше? </b></strong>

Мои воспоминания о детстве такие же. Клещей я не помню, думаю, что действительно их было меньше, и это можно связать с несколькими факторами. Во-первых, в те годы широко применялся такой инсектицид, как ДДТ. Его отличительная особенность длительное остаточное действие на протяжении нескольких лет. С помощью ДДТ обрабатывали лесонасаждения в природных очагах заболеваний. И надо сказать, что в то время резко упала заболеваемость клещевым энцефалитом, который переносят иксодовые клещи. Однако в 1989 году применение ДДТ полностью запретили у нас в стране, и на смену ДДТ пришли другие инсектициды с коротким сроком остаточного действия — всего около месяца. Нельзя не учитывать также глобальное изменение климата — потепление климата приводит к увеличению численности клещей, большей продолжительности их жизни, увеличению их периода активности. Кроме того, когда произошел распад СССР, многие поля оказались заброшенными, трава не убиралась, и это создавало благоприятные условия для размножения грызунов — прокормителей клещей.<i> </i>Да и люди стали чаще находиться на природе, что связано с увеличением числа дачных участков, развитием туризма.

<strong><b>Что касается нынешней весны — по интернету гуляют видео, где на одной травинке сидят по 20 клещей, коллега под Калугой с собаки их снимает горстями. В этот сезон их действительно больше?</b></strong><b><i> </i></b>

Пока ответить на этот вопрос сложно. Если обратиться к официальной статистике, то, например, к 8 мая, по данным Роспотребнадзора, клещи присосались к 1893 людям в Московской области. Но в то же самое время в прошлом году это число было выше — 2319 клещей. То есть, по официальным данным, мы не видим резкого подъема численности. Однако ответить на этот вопрос достоверно мы сможем только, когда будут собраны данные по учетам численности клещей в течение сезона их активности.

<b><i> </i></b><strong><b>Что сейчас представляет из себя химобработка территорий против клещей и насколько она эффективна? </b></strong>

Химические обработки часто приурочены к местам, где вероятность встречи человека с клещом выше, т.е. это места, где люди отдыхают и проживают. В частности, это городские лесопарки и парки, а также базы отдыха, санатории и так далее. На смену ДДТ пришли инсектициды из группы фосфорорганических соединений и пиретроидов. Эффективность таких обработок высокая, однако, у них есть один существенный недостаток, которые исследователи пока не могут исправить — это короткий период остаточного действия инсектицидов, из-за чего приходится регулярно повторять обработки в течение сезона.

<strong><b>Тогда откуда клещи в Москве, где они кусают собак?</b></strong><b><i> </i></b>

<i> </i>В городе существует много лесопарков, парков, где полностью исключить контакт собак и людей с клещами невозможно. Кроме того, нападающие клещи могли быть занесены в скверы птицами или другими животными, побывавшими до этого в лесу. Напитавшиеся нимфы клещей (а питаются они несколько суток) могли отпасть уже где-то в небольшом скверике, перелинять во взрослого клеща и напасть на нового прокормителя.

<b><i> </i></b><strong><b>Есть ли установленные факты изменения численности клещей в разных регионах? </b></strong>

Численность клещей может меняться, она зависит от многих факторов. Например, от наличия прокормителей — если год неблагоприятный для грызунов и часть популяции вымерла, то тогда численность клещей на следующий год будет меньше.

Однако в некоторых регионах численность клещей может и увеличиваться со временем, в первую очередь это касается северных регионов страны. Причиной служит глобальное изменение климата. Например, есть 30-летние наблюдения за численностью клещей в Карелии, и там действительно наблюдается рост их численности с 80-х годов и по настоящее время и их более раннее начало активности весной. Кстати, продвижение клещей в северном направлении показано и в других странах, например, в Швеции.

<strong><b>Сколько в России обитает видов клещей? Все ли опасны для человека? </b></strong>

На территории России обитает всего около 70 видов иксодовых клещей, но не все виды опасны для человека, некоторые из них питаются только на животных. Даже если обратиться к Московской области, то вид Ixodes trianguliceps, который регулярно встречается на грызунах, никогда не нападает на человека. <h2>Какие болезни переносят клещи?</h2> <strong><b>В каких регионах клещи чаще переносят каких возбудителей?</b></strong>

На территории России иксодовые клещи переносят возбудителей многих природно-очаговых заболеваний (существующих в природе на определенной территории на протяжении длительного времени вне зависимости от человека). К ним относятся клещевой энцефалит, болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, клещевой риккетсиоз и другие.

Клещевой энцефалит широко распространен на территории России. Его нозоареал совпадает с ареалом основных переносчиков возбудителей этого заболевания — лесного клеща Ixodes ricinus и таежного клеща Ixodes persulcatus. Это заболевание встречается на территории 32 европейских и азиатских стран в лесных и лесостепных биотопах умеренной климатической зоны Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы, но основная часть нозоареала приходится на Россию. <div class="intext-grey">

У нас высокая заболеваемость регистрируется в Уральском, Западно-Сибирском и Восточно-Сибирском регионах. В Подмосковье очаги клещевого энцефалита встречаются в двух районах — Дмитровском и Талдомском, где действительно обнаруживают клещей, зараженных вирусом клещевого энцефалита. В природных очагах этого заболевания инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита обычно не превышает 6%.

</div> Иксодовые клещевые боррелиозы, или как их еще называют Лайм-боррелиоз или болезнь Лайма — широко распространенное заболевание, встречающееся повсеместно в пределах местообитаний клещей-переносчиков (лесного и таежного клещей). Кстати, зараженность клещей боррелиями достаточно высокая. Например, в Подмосковье она в среднем составляет около 16%. То есть, грубо говоря, каждый пятый клещ заражен патогенными для человека боррелиями.

Природные очаги Конго-Крымской геморрагической лихорадки зарегистрированы в ряде регионов на юге России. Но в ее передаче человеку участвуют другие виды клещей, в частности рода Hyalomma.

<strong><b>От каких болезней, когда и где и кому имеет смысл делать прививки? </b></strong>

Начнем с того, что, к сожалению, прививки существуют только от клещевого энцефалита. И, конечно же, я рекомендую обязательно прививаться тем, кто планирует посетить эндемичную по клещевому энцефалиту территорию, то есть, где есть природные очаги этого заболевания. У нас производят вакцины, которые доступны всем. Прививаться можно бесплатно в поликлиниках по месту прикрепления. Также можно прививаться в частных медицинских клиниках, но уже на платной основе. Поскольку вакцинация проводится в несколько этапов, то думать об этом надо заранее, и желательно озаботиться прививками хотя бы за полтора-два месяца до предполагаемой поездки.

<strong><b>Энцефалитных клещей в Подмосковье уже нет? </b></strong>

Обычно термин «энцефалитные клещи» используют в отношении всех клещей, которые переносят клещевой энцефалит. На территории Подмосковья такие клещи обитают, но природных очагов клещевого энцефалита нет, за исключением двух районов — Дмитровского и Талдомского, о которых я уже говорила. В некоторых случаях возможен занос зараженных клещей на несвойственные им территории, но это редкость. Например, несколько лет назад в Москве обнаружили зараженных клещей в лесопарке Крылатское, но после инсектицидной обработки их уже больше не находили. Возможно, зараженные клещи были занесены туда из других регионов с птицами или собаками.

<strong><b>Вас лично давно кусал клещ? Вы отвозите их в лабораторию? </b></strong>

Поскольку укус клеща безболезненный, мы его не замечаем. Некоторые люди ощущают, как клещ ползает по коже. Очень неприятно, когда клещи присасываются в тех местах, где мы их не видим, и сразу не замечаем. И это может быть волосистая часть головы, места около волос на шее или за ухом, в подмышечной области и складках тела.

Последний раз ко мне присосался клещ пару лет назад, и я его не заметила. Конечно, клеща, который уже начал питаться, надо отвозить в лабораторию. Отвозить снятых с себя клещей надо в Центры гигиены и эпидемиологии. Есть также коммерческие лабораторно-диагностические центры, которые делают анализ клещей на наличие возбудителей заболеваний. <i> </i>Но если есть подозрение, что клещ может быть заражен вирусом клещевого энцефалита, то его нужно хранить живым в холодильнике не больше двух суток и в течение этого времени привезти в лабораторию для исследования. Если возбудитель в клещах обнаружен, то человек должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит ему лечение.

Если нет возможности исследовать клеща, а на месте укуса появилась красное пятно, кольцевидное или сплошное, размеры которого превышают три сантиметра, это повод обратиться к врачу, причем желательно побыстрее, поскольку пятно — маркер заражения Лайм-боррелиозом. <h2>Как нападает клещ?</h2> <strong><b>С помощью чего клещ реагирует на появление человека?</b></strong>

Большинство иксодовых клещей — подстерегающие паразиты.<i> </i>В поиске прокормителя клещам помогает орган Галлера. У клещей он расположен на лапках первой пары ног. Это органы, в которых концентрируются различные рецепторы, реагирующие на тепловые и химические стимулы. Клещ, когда он находится в поиске прокормителя, разводит переднюю пару ног в стороны и как бы сканирует местность в поиске источник аттрактантов, то есть привлекающих его веществ. И первое, что клещ улавливает на расстоянии, это углекислый газ, аммиак, то есть вещества, которые мы выделяем. Этот запах они могут улавливать с расстояния до 15 метров, а дальше клещи уже ориентируются в направлении запаха, и когда потенциальный прокормитель подходит ближе, клещ реагирует на тепло. Если человек находится совсем рядом, то клещ быстро переползает на него и ищет место для присасывания.

Но есть у иксодовых клещей и другое поведение при поиске прокормителя. Так, обитающие в пустынях Средней Азии, клещи Hyalomma asiaticum имеют хорошо развитые простые глаза и ориентируется за счет зрительных стимулов.

<strong><b>То есть как преследует?</b></strong>

Если климатические условия благоприятны для клещей, то они выходят из укрытий и проводят своеобразный обзор местности — поднимают вверх первую пару ног под углом около 60° к телу и совершают сканирующие движения тела из стороны в сторону с углом разворота порядка 10-20°. Обследовав таким способом местность, они разворачиваются и повторяют движение. Когда клещ обнаружил потенциального прокормителя, он сначала замирает, а затем бежит к нему. При этом скорость клеща достигает 5-7 см в секунду. Интересно, что клещ сначала бежит не по прямой, а по синусоиде, причем траектория его движения отклоняется от прямой линии, соединяющей клеща и его цель, на полметра. Однако последний метр пути клещ бежит по прямой и ничто не может его отвлечь от цели.

<iframe title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/R_kGHqNpOQM?si=lb7pBnfbuZTx67wh" width="100%" height="500" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe>

<strong><b>То есть, увидев рогатый скот, он буквально идет за ним?</b></strong>

Да, и за ним, и за человеком тоже. <h2>Мифы о клещах</h2> <strong><b>Правда ли, что клещей привлекают отдельные группы крови? </b></strong>

Действительно, такая информация была. В одном из исследований пришли к выводу, что наиболее привлекательны для клещей люди со второй группой крови, наименее — с третьей группой крови. Но, на мой взгляд, это не так. Клещи, как и другие кровососущие членистоногие, ориентируются в первую очередь на химические аттрактанты и на тепло. Все люди различаются по аттрактивности для кровососущих членистоногих, и это определяется на генетическом уровне, но не группой крови. Может играть роль обмен веществ, состав микробиома кожи и многие другие факторы.

Однажды мы со студентом ездили на практику в Саратовскую область, ходили рядом, сидели рядом. На нем ни одного клеща, на мне -10 (хотя группа крови у нас одинаковая). Студент радовался: «Вы акаролог (специалист по изучению клещей — прим.ред.), Вам положено, Вас клещи любят». <div class="intext-grey">

<strong><b>Действительно ли то, что клещи могут прыгать с веток на человека — заблуждение? </b></strong>

Да, это, конечно, заблуждение, которое распространено почему-то очень широко. Клещи прыгать и летать не могут, они переползают на нас с растительности, когда мы проходим мимо и задеваем ее.

</div> <strong><b>Заражение происходит сразу после укуса?</b></strong>

Скорость передачи возбудителя зависит от его локализации в организме голодного клеща. Если он находится в слюнных железах, как, например, вирус клещевого энцефалита, то клещи передают его в первые минуты кровососания. Боррелии, возбудители иксодовых клещевых боррелиозов, могут не сразу попадать в слюнные железы, а мигрировать туда уже после начала питания клеща и тогда передача их человеку происходит, как минимум, через сутки от начала питания. Вместе с тем у некоторых клещей в популяции боррелии уже находятся в слюнных железах.

<strong><b>Как надо удалять клещей, а как точно не надо?</b></strong>

Во-первых, клещей надо удалять сразу, как вы их обнаружили. Не надо идти к врачу и тянуть время. Как лучше удалить клеща? Для этого есть приспособления, специально предназначенные для этой цели. Но, если под рукой ничего нет, то клеща можно удалить, аккуратно взяв его между туловищем и ротовыми органами, которые уже погружены в кожу, и раскачивая, выкрутить его из кожи. Удобнее делать это пинцетом. А вот капать на клеща маслом, чтобы снять его, не следует.

<i> </i><strong><b>Что современная наука пытается нового узнать про клещей?</b></strong>

Интересное направление — изучение микробиома иксодовых клещей, чтобы оценить, какова возможность и степень его влияния на восприимчивость клещей к различным возбудителям заболеваний, реализацию передачи возбудителя. До сих пор проводятся исследования распространения клещей, особенно в связи с глобальным потеплением, изучают их эпизоотологическое и эпидемиологическое значениее в природных очагах клещевых инфекций, особенности взаимоотношений возбудителей заболеваний и клещей и многие другие не менее актуальные вопросы.

Конечно же, проводят и прикладные исследования, ученые пытаются найти новые эффективные вещества, которые бы действовали на клещей и помогали контролировать их численность или защищать от них.