Реабилитация дома. Пять главных вопросов об инсульте

Во Всемирный день борьбы с инсультом 29 октября aif.ru узнал, с какими проблемами чаще всего звонят москвичи на горячую линию.

Бесплатная горячая линия по инсульту — 8 (800) 707-52-29 — работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Её организовало Общество родственников больных инсультом (ОРБИ). За год на неё обращается порядка 6 тысяч человек. Медицинский эксперт общества Ася Доброжанская ответила на пять самых популярных вопросов, которые задают звонящие люди:

1. Как пройти реабилитацию бесплатно?

После инсульта или иного повреждения головного мозга человек имеет право на реабилитационное лечение по ОМС. Для этого необходимо взять направление или в больнице, куда пациент поступил с инсультом, или у невролога в поликлинике, к которой пациент прикреплён по месту жительства. То, куда человек получает направление, зависит от наличия мест и квот. Через три месяца после первой реабилитации можно взять направление на повторную реабилитацию по ОМС.

Кстати, во многих московских больницах есть отделения медицинской реабилитации. Это значит, что пациенты, поступившие в такой стационар, могут сначала получить лечение в первичном сосудистом отделении, а потом сразу же, без заезда домой, пройти реабилитационный курс в той же больнице.

2. Где лучше пройти реабилитацию?

Ищите центр, который имеет:

лицензию на медицинскую реабилитацию;

полный состав мультидисциплинарной реабилитационной команды, а это врач физической и реабилитационной медицины, физический терапевт, психолог, логопед и эрготерапевт.

Специалисты центра должны поставить цель реабилитации и озвучить её вам. Также желательно, чтобы результаты реабилитации фиксировались на видео и фото или с использованием общепринятых шкал.

3. Как обустроить дом к выписке родственника из больницы после инсульта?

Самое главное — окружающая среда не должна мешать человеку двигаться.Приобретение функциональной кровати обычно не оправдано, потому что она нужна для тяжелых пациентов, а точнее, для тех, кто за ними ухаживает. Если вы рассчитываете на восстановление движения, то можно и нужно пользоваться обычной кроватью при соблюдении некоторых условий:

средняя жесткость матраса,

у матраса не должно быть продавленностей и деформаций,

высота кровати должна быть такой, чтобы при сидении на ней ноги пациента полноценно доставали до пола, а колени образовывали угол в 90 градусов. Все это можно решить, купив ортопедический матрас. Если стремиться к восстановлению пользования туалетом, то рекомендуется приобрести прикроватный стул-туалет.

Пациент уже ходит? Уберите из комнат и коридоров лишние вещи, которые загромождают пространство. Освещение должно быть достаточным. Подберите подходящую обувь спортивного типа, без шнурков, с фиксированной и глубоко закрытой пяткой. Шлепанцы исключены. Человеку после инсульта может быть рекомендована трость — четырехопорная или (реже) трехопорная трость, отрегулированная с учетом его роста. Одноопорные трости исключены.

4. Как избежать повторных инсультов?

Нужно аккуратно следовать назначениям лечащих врачей — кардиолога и терапевта. Лучшая защита от инсульта — это контроль его факторов риска. А именно контроль артериального давления, свертываемости крови, сахара крови при наличии сахарного диабета и нарушений сердечного ритма (фибрилляции предсердий). Также важен контроль за весом, желателен отказ от курения.

Где бесплатно получить психологическую помощь после инсульта?

Большинство пациентов после инсульта сталкиваются с депрессией и другими нарушениями психоэмоционального фона (повышенная агрессия, плаксивость и др.). Кроме того, людям сложно свыкнуться с переменой образа жизни. Можно записаться на индивидуальную консультацию к психологу нашего фонда, принять участие в групповых встречах поддержки — как для людей после инсульта, так и для их родственников.

(Напомним, что обратиться также можно в Московскую службу психологической помощи населению — тел. +7 (499) 173-09-09.Или на горячую линию неотложной психологической помощи по номеру 051).

Знания спасают жизнь

Кстати, сегодня в честь дня борьбы с инсультом проводится пробег на ВДНХ, в котором участвуют в том числе люди, перенесшие нарушение мозгового кровообращения. Они преодолевают дистанцию в сопровождении волонтеров и участников бегового клуба «Бегу за ОРБИ». Мы спросили у одной из участниц забега — Алены Истоминой — что для неё значит быть волонтёром: «В апреле 2015 года я пришла на благотворительную тренировку по сайклу "Кручу за ОРБИ”, где познакомилась с сотрудниками этой организации. С тех пор регулярно помогаю им: участвую как волонтёр в мероприятиях, рассказываю людям о симптомах инсульта, в свой день рождения провожу благотворительные сборы в пользу фонда. Я склонна обесценивать свою помощь: мне кажется, я сделала совсем чуть-чуть — подумаешь, пост в соцсетях сделала! Но однажды я встретила бабушку, которую спас внук — он запомнил симптомы инсульта, которыми с ним поделились волонтеры фонда, и попросил маму вызвать скорую, когда заметил, что бабушка криво улыбается. И это спасло ей жизнь. Не важно, мои ли слова запомнил мальчик, но меня греет мысль, что наши общие действия помогают реальным людям».