Осторожно, ботулизм: эксперты назвали первые признаки отравления
0
Как распознать симптомы отравления и что предпринять, чтобы не заразиться ботулизмом, Metro рассказали терапевт Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Элина Баксичева и доктор биологических наук, профессор биологического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова Николай Никитин.
Что такое ботулизм?
– Ботулизм – заболевание, возникающее из-за воздействия на организм ботулотоксина, – объясняет эксперт. – Ботулотоксин – это природный нейротоксин, сильный яд, который образуется как продукт жизнедеятельности микроорганизма Clostridium botulinum (клостридия ботулинум), который не может расти и размножаться в живом организме. Для его жизнедеятельности требуется анаэробная, то есть бескислородная среда, такая, как, например, банка консервов. Clostridium botulinum в природе чаще присутствует в виде спор, чрезвычайно устойчивых к внешнему воздействию. Убить эти споры обычным кипячением нельзя. Требуется автоклавирование, то есть воздействие высокой температуры при повышенном давлении.
Как происходит заражение?
– Clostridium botulinum из внешней среды в виде спор попадает в грибы, овощи и другие продукты. При попадании в живой организм споры без изменений проходят через пищевой тракт, не переходят в вегетативную форму, а потому совершенно безопасны. Другое дело, когда споры Clostridium botulinum попадают в консервы, – объясняет Элина Баксичева. – В домашних условиях создать условия автоклава невозможно. В безвоздушной среде при комнатной температуре споры переходят в вегетативную форму, бактерия быстро размножается в питательной среде, выделяя нейротоксин. Если употребить такую консервацию в пищу, то заболевание неизбежно.
Опасной может стать и заводская консервация, если при приготовлении консервов нарушается технология температурной обработки (крупная вспышка ботулизма в г. Хабаровске в начале 80-х годов прошлого века была как раз обусловлена нарушениями условий автоклавирования овощного сока. Тыквенный сок был разлит в 3-литровые банки, а условия обработки были заданы для банок в 1 литр. Сок продавали летом на разлив, более 100 человек заболели. Только высокопрофессиональные действия врачей и правоохранительных органов помогли оперативно установить причины вспышки).
Необходимо помнить, что Clostridium botulinum выделяет нейротоксин, самое опасное следствие воздействия которого – это параличи скелетной мускулатуры. Летальный исход может наступить именно из-за острой дыхательной недостаточности по причине паралича дыхательных мышц. Именно поэтому пациент с ботулизмом часто нуждается в аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Через некоторое время последствия воздействия ботулотоксина ослабевают, параличи мышц проходят. При правильном лечении и уходе больные полностью выздоравливают.
Почему стало большей заражений?
– Ситуация с недавней массовой вспышкой ботулизма в России, на мой взгляд, является нестандартной и связанной с набирающей популярность культурой потребления готовых блюд, в том числе содержащих консервированные продукты питания, – комментирует Николай Никитин. – Причиной вспышки стало распространение продукции, содержащей заражённую ботулотоксином фасоль, приготовленную с грубыми нарушениями технологических стандартов. Я уверен, что в результате данной вспышки Роспотребнадзор усилит меры по обеспечению контроля за качеством поставляемых на рынок продуктов питания, а сети, предлагающие готовые обеды, содержащие потенциально опасные компоненты, могут ввести дополнительный контроль за содержанием вредных для здоровья микроорганизмов. При этом не стоит забывать, что заразиться Clostridium botulinum можно и в домашних условиях при несоблюдении надлежащих условий консервирования продуктов.
Как распознать заражение?
По словам экспертов, воздействие яда на организм происходит достаточно быстро. Симптомы зависят от количества токсина, попавшего в организм.
К основным симптомам ботулизма относят:
сухость во рту, тошноту, изменение голоса, хрипоту, боль при глотании;
двоение в глазах, ухудшение зрения (туман, мушки перед глазами);
опущение верхнего века, расширение зрачков, косоглазие, птоз;
отсутствие мимики, бледность кожи, шаткость походки, нарушения координации;
симметричный парез и паралич конечностей, дыхательной мускулатуры (чувство сдавливания грудной клетки);
вздутие и боли в животе, понос 3–5 раз в день.
– Внезапно возникшие мышечная слабость, двоение в глазах, затруднённое глотание, рвота, нарушение речи – все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу! Эти симптомы присущи не только ботулизму, а могут быть при отравлениях другими нейроядами, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях ЦНС. Сейчас медицина располагает широкими возможностями своевременной диагностики ботулизма. Лечение проводят в стационаре, в тяжёлых случаях пациент может быть подключен к аппарату ИВЛ. Промедление чревато самыми тяжёлыми последствиями, так как быстро развивающийся паралич мышц дыхательной системы неминуемо приводит к смерти больного.
Какие меры профилактики существуют?
– Необходимо помнить, что тепловая обработка консервов может полностью инактивировать ботулотоксин. Достаточно просто прокипятить овощные консервы в течение 20–25 минут (за это время разлагается токсин ботулизма), остудить и спокойно съесть. Мясные и рыбные консервы использовать для приготовления супов, рагу или выпечки, – отмечает Николай Никитин. – Кипячение, проваривание, прожаривание пищевых продуктов и любых консервов перед тем, как подавать на стол, – основная мера профилактики ботулизма, других кишечных заболеваний и пищевых отравлений.
Также ни в коем случае нельзя употреблять в пищу банки с признаками бомбажа (вздутие), заплесневелые или прокисшие продукты. При покупке продуктов в магазине обращайте внимание на условия хранения продуктов, состояние холодильников в магазине, репутацию магазина по отзывам и прочее.