Добавить новость
ru24.net
Новости по-русски
Ноябрь
2024

Ученые доказали эффективность когнитивно-поведенческой терапии при мигрени

Сочетание лекарственной терапии с когнитивно-поведенческой позволяет эффективно лечить как хроническую мигрень, так и бессонницу, которая сочетается с головными болями, выяснили ученые Сеченовского университета. Они провели исследование на базе университетской Клиники нервных болезней Клинического центра наук о здоровье. Один из авторов научной работы, врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета кандидат медицинских наук Вероника Головачева 28 ноября рассказала «Известиям», что входит в такую когнитивно-поведенческую терапию.

Согласно результатам исследования, которые были представлены на конференции «Актуальные проблемы сомнологии», положительный эффект был достигнут у 85% пациентов.

«Программа лечения пациентов с хроническими заболеваниями демонстрирует очень хорошую эффективность и стабильность эффекта. Удалось значимо повысить и эмоциональное состояние, и повседневную активность пациентов», — сказала Головачева.

Как она отметила, хроническая мигрень и хроническая бессонница часто сочетаются друг с другом. При этом препараты помогают не всегда. Так, по ее словам, многие современные лекарства, которые эффективны при эпизодической мигрени, могут хуже справляться с хронической. Врач-невролог уточнила, что для лечения этих расстройств в мире начинают использовать наряду с лекарствами такой метод, как когнитивно-поведенческая терапия. Чтобы оценить эффективность программы, включающей одновременно лекарственную и когнитивно-поведенческую терапию, ученые провели исследование. В нем приняли участие 96 человек, с которыми провели 10 сеансов когнитивно-поведенческой терапии по полтора часа.

Головачева рассказала, что в когнитивно-поведенческой терапии применяют несколько стратегий. Среди них — ограничение времени пребывания в постели без сна.

«Пациенты с бессонницей часто проводят в кровати то четыре часа, потому что надо на работу, то 12 часов, когда наступают выходные. Но, если разница между временем отхода ко сну составляет вчера и сегодня более двух часов, это большой стресс для организма, и потребуются дни, чтобы он восстановился», — пояснила врач.

Поэтому специалист, который проводит терапию, выясняет, сколько времени пациент проводит в постели и сколько он реально спит, и на основе этого составляет график сна, по которому человек лежит в кровати ровно то время, которое он обычно спит. Каждую неделю время корректируется. Со временем это облегчает засыпание.

Другая техника — контроль стимулов. Пациентов просят избегать в спальне или постели любой деятельности, кроме сна или сексуальной активности. Кроме того, человеку необходимо ложиться в постель, только если ощущается сонливость, а если не получается уснуть в течение 20 минут — вставать с кровати и заниматься чем-то спокойным. Просыпаться нужно в одно и то же время даже по выходным, нельзя спать днем и засыпать на диване за просмотром фильма. Эта техника помогает установить стойкую ассоциацию между сном и постелью, объяснила невролог.

К тому же вечером перед сном пациентам рекомендуют делать упражнения для релаксации, чтобы снять напряжение в мышцах, например проводить прогрессирующую мышечную релаксацию по Джекобсону, глубокое брюшное дыхание или релаксацию на основе различных сценариев, включая сценарии с «пляжем», «лесом в солнечное осеннее утро» и «любимым безопасным местом». В программу входят и медитативные техники mindfulness. Например, пациент перед сном может пересчитывать «десять благодарностей по пальцам».

«Так человек вспоминает какие-то приятные моменты, которые произошли в течение дня, а не что он не успел и какой будет кошмар, если он не справится завтра», — пояснила Головачева.

Среди других техник mindfulness в том числе «осознанное дыхание», «сканирование тела».

Также специалист работает с тревожными мыслями пациента о сне, используются различные психотерапевтические техники, например, «сократовский диалог», когда человека подводят к тому, чтобы он засомневался в правильности своих страхов и поведения.

«Полезна и такая игра: человек представляет, что перед ним тот, к кому он относится с любовью и заботой, и кто боится, что бессонница или боль никогда не пройдут, и подбирает слова поддержки. Обычно другим людям пациенты находят что сказать, себе же это сказать труднее. Но, когда они произносят эти поддерживающие слова вслух, эти установки откладываются и запоминаются», — добавила эксперт.

При этом пациенту, страдающему бессонницей, требуется повышать активность днем и делать лечебную гимнастику. Кроме того, таким людям рекомендуется ограничивать время пребывания в статических позах, им стоит делать перерывы на лечебную гимнастику при работе за компьютером и следить за положением головы при использовании гаджетов, чтобы неправильное статичное положение не провоцировало приступы мигрени.

К тому же, таким пациентам ограничивают прием обезболивающих лекарств, чтобы они не принимали их, когда для этого нет никаких оснований.

Человека просят также соблюдать определенную диету и планировать время приема пищи, избегая как голода, так и перекусов фастфудом, компоненты которого могут быть провокаторами приступов мигрени, отметила Головачева.

По ее словам, использовать техники когнитивно-поведенческой терапии для лечения боли и инсомнии могут клинические психологи, психотерапевты и неврологи, которые прошли обучение.

Ранее, 16 ноября, невролог и сомнолог Европейского медицинского центра (EMC) Николай Ильин рассказал «Известиями», что чтение перед сном может улучшить его качество. Глава любимой книги в кровати помогает снизить стресс, как медитация или йога.




Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus




Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
WTA

Касаткина, Шнайдер и Мирра Андреева выступят турнире WTA-500 в Аделаиде






В Подмосковье задержали похищавшего иконы пенсионера

Внебрачного сына Жириновского Эйдельштейна не пустили на выставку об отце

СИБУР утвердил выплату промежуточных дивидендов за девять месяцев

Sham Wings возобновила продажу билетов на рейсы из Дамаска в Москву и обратно