Марсель Миннуллин: «Запланировали 100 операций с участием робота-хирурга»

Глава минздрава РТ об ИИ на службе у кардиологов, приоритете реанимобилей над санавиацией и повышенной смертности

«Модуль с искусственным интеллектом будет фильтровать все кардиограммы, которые поступают от любой медорганизации, начиная с ФАПа, заканчивая крупными больницами, на патологию и норму. ИИ будет анализировать не только кардиограмму, но и лабораторный анализ пациента, его анамнез, наследственность», — анонсировал министр здравоохранения РТ Марсель Миннуллин новеллу следующего года в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике. Помимо этого, в 2025-м минздрав продолжит бороться за алкоголиков, а также ждет первые 100 операций от робота-хирурга. Подробности итоговой пресс-конференции министра здравоохранения РТ — в нашем материале.

«В следующем году запланировали 100 операций с участием робота-хирурга»

Пресс-конференцию по итогам года министр здравоохранения РТ Марсель Миннуллин провел в стенах самой большой поликлиники Казани — новенького медучреждения «Салават Купере». И безусловно, оно одно из самых долгожданных. Раньше все многотысячное население «Салават Купере» обслуживалось на разрозненных участках в удаленных поликлиниках, отдельно детских и взрослых.

«Мы понимали, что идет перегрузка этих медорганизаций. А также очень быстро растет население на данной территории: проект поликлиники вошел в нацпроект в 2019 году, но к 2022-му население увеличилось чуть ли не вдвое. При поддержке Рустама Нургалиевича (Минниханова, раиса РТ — прим. ред.) первоначальный проект был пересмотрен. Сейчас мы с полной уверенностью говорим, что площади [поликлиники] позволят охватить все население с перспективой роста прилегающих территории», — рассказал Миннуллин.

Министр отметил, что проект поликлиники уникален для России: в одном здании совмещены взрослая и детская поликлиники. «Взрослое» крыло рассчитано на 750 посещений за смену, «детское» — на 250.

«Уникален проект и тем, что в этом же здании находится филиал скорой помощи, здесь будет базироваться несколько реанимационных бригад. Близость к трассе М7 обеспечит быстрый доезд бригады в случае необходимости, например при ДТП. Есть у поликлиники и травмпункт со своим рентгеном, отдельным входом», — рассказал Миннуллин. Больница может похвастаться компьютерным томографом, тремя рентгенами, УЗИ, эндоскопическим оборудованием.

Учреждение почти полностью укомплектовали врачами, но дату открытия поликлиники министр не назвал, ограничившись фразой «в считаные дни» — запустить поликлинику планируется до конца года.

После небольшой экскурсии Миннуллин подвел с журналистами итоги года. Большой доклад накануне на сессии Госсовета РТ — там были и основные цифры, и показатели. И все же на некоторых результатах 2024-го министр остановился еще раз и раскрыл их подробнее.

• 13 промилле (случаев на тысячу) — составил показатель общей смертности на селе по итогам 2024 года. Он сравнялся с общероссийским — и это достижение, годом ранее в РТ фиксировали показатель в 13,7 промилле. Помогли аудит ФАПов, появление у фельдшера помощника с этого года, передача электронных меддокументов на другие уровни и другие факторы;
• 2,48 промилле — показатель младенческой смертности по итогам 2024 года против 3,1 промилле, которые фиксировали ранее. На 20 декабря Татарстан занимал 5 место в стране по показателю младенческой смертности, один из самых низких. «Серьезному достижению» поспособствовали открытие второго перинатального центра в ГКБ № 7 в феврале этого года, создание на базе перинатальных центров женских консультаций 3 уровня.
• К трансплантациям сердца в этом году присоединилась больница БСМП Набережных Челнов: там с начала года провели 6 пересадок. Кроме того, в ДРКБ за год сделали 12 пересадок костного мозга и 2 трансплантации почки.
• В 5,5 раз больше алкоголиков пролечили в 2024 году, чем в 2023-м. Работу по спасению любителей приложиться к бутылке министр анонсировал летом этого года. Конкретных цифр Миннуллин не привел, однако, отметил, что в 2025 году проект будет продолжен.
• В Татарстан привезли робота-хирурга: 20 декабря в РКОД Татарстана провели первую операцию с использованием чуда техники. Покупку двух роботов Миннуллин анонсировал в начале года, на больничном совете РКБ. «Что такое роботические технологии? Это — малая инвазивность, малая травматичность, выполнение большого объема операций. Робот создавался для работы на предстательной железе, сейчас он — универсален, робот работает на легких, почти всех органах брюшной полости, в гинекологии и урологии. Есть результаты работы робота на сердце. На следующий год запланировали около 100 операций с его участием», — сообщил Миннуллин.

«Серая зона» недообследованных пациентов — люди трудоспособного возраста

Поговорили и о годе грядущем. С 4 января в республике стартуют профилактические осмотры по «блочной» системе: в течение первых двух недель диспансеризацию пройдут 53 тыс. медработников, затем — работники сферы образования республики.

«После — большое внимание [уделим] промышленной диспансеризации: основной пул пациентов, из которых состоит „серая зона“ недообследованных пациентов — люди трудоспособного возраста, от 40 до 65 лет. Приоритетная задача — минимизировать смертность в этой группе в том числе», — сообщил министр.

Не обошлось и без новелл: Миннуллин анонсировал старт в республике кардиологического мониторинга. Это — модуль информационной системы «Электронное здравоохранение», который будет работать с вовлечением искусственного интеллекта (ИИ).

«Этот модуль будет фильтровать все кардиограммы, которые поступают от любой медорганизации, начиная с ФАПа, заканчивая крупными больницами, на патологию и норму. ИИ будет анализировать не только кардиограмму, но и лабораторный анализ пациента, его анамнез, наследственность. С учетом всех факторов будет формироваться определенное решение по пациенту, выявляться опасные факторы, которые в перспективе могут привести к сосудистой катастрофе», — сообщил министр.

«Задача вертолетов выполняется, но где-то мы просто не можем вылететь»

Журналистов же интересовали цифры общей смертности: еще летом Миннуллин отмечал, что 2024 год начался с подъема уровня общей смертности, который, похоже, так и не выправился — судя по озвученным в ходе заседания Госсовета цифрам, этот показатель перевалил за 11 случаев на тысячу населения, тогда как по итогам 2023-го показатель составлял 10,7 промилле.

Министр согласился: действительно, врачи фиксировали подъем уровня смертности с ноября 2023-го вплоть до января 2024-го, подъем «пытались приводить в соответствие».

«Этот год намного отличается [от предыдущего]: тот же декабрь текущего года по смертности от декабря прошлого года различается на порядка тысячу человек. На тысячу умерло меньше. Это — результат совокупности мероприятий, о которых говорили выше, и более интенсивной работы скорой помощи», — обнадежил министр.

Он также заверил, что поставленное на паузу строительство детской горбольницы № 1 на Гаврилова — приоритетная задача, но с местом для учреждения пока не определились. «Больница, однозначно, будет. Есть поддержка Рустама Нургалиевича, по срокам не готов сказать, но это — перспектива ближайших лет», — рассказал Миннуллин.

Поговорили и о санавиации. В республике работают два вертолета — один для эвакуации пациентов, второй — для доставки врачей-консультантов в отдаленные районы. Отвечая на вопрос корреспондента, Миннуллин ответил, что вертолеты выполняют план вылетов, проходят все необходимые техобслуживания. Но санавиация — это не только доставка пациентов воздухом, но и работа реанимобилей класса С для перевозки тяжелых больных, в том числе на ИВЛ.

«Конкурентное преимущество нашей республики — хорошие дороги. Время доставки пациентов сократилось за счет хороших развязок и качества дорог. Но мы находимся в таких климатических условиях, когда вылет вертолета абсолютно не прогнозируем: сможем мы вылететь или нет — мы не знаем, будет ли летная погода через час — не знаем. Но гарантированно знаем, что достаточно быстро по хорошей трассе доедем на реанимобиле. И это — хорошее подспорье. Задача вертолетов также выполняется, но где-то мы просто не можем вылететь. Особенно зимой, когда метель или буран <…> Можно иметь 10 вертолетов и смотреть на них, потому что нелетная погода. Или же мы можем иметь великолепные дороги и доступ практически в каждое село и каждую ЦРБ», — объяснил Миннуллин.

Востребован Татарстан и на ниве медтуризма: жителей из ближнего зарубежья привлекают татарстанские онкологи, нейрохирурги, реабилитологи.

«Очень конкурентное направление — реабилитация, в Татарстане работает один из лучших реабилитационных центров по всей России — это центр на базе ГКБ № 7. Естественно, много вопросов про трансплантации — жители многих стран, в том числе Узбекистана, Таджикистана, Киргизии интересуются возможностью проведения операций по трансплантации органов. Это возможно, но только в случае родственной трансплантации, когда орган отдает родственник», — объяснил министр.

Отвечая на вопрос корреспондента «БИЗНЕС Online» о кадровом дефиците в медицине, Марсель Миннуллин отметил, что второй год подряд он сокращается: если 2022 год минздрав завершил с нехваткой 2 тыс. врачей, то к концу 2023 года удалось найти дополнительно 480 специалистов.

«Этот год выходим на позицию в „плюс“ еще 350 врачей, по среднему медперсоналу — плюс 500. Есть поступательное движение в сторону нивелирования кадрового дефицита, это результат правильной и здоровой политики со стороны правительства и создании условий для молодых специалистов (жилищно-бытовых, прежде всего, грантов и так далее). Ну и комфорт работы решает: в республике практически нет дефицита оборудования, работают программы по обновлению устаревшей аппаратуры. Поставляются реанимобили класса С, которые оборудованы даже аппаратом непрямого массажа в непрерывном режиме сердца Lucas. Даже если у пациента остановка сердца, его довезут до приемного отделения больницы, великолепное подспорье нашим реаниматологам», — резюмировал министр. Завершилась итоговая пресс-конференция церемонией награждения.