Вакцинация: ответы на важные вопросы от врача «Коммунарки» Сергея Авдеенко

За последние десять лет бактерии мутировали так, что антибиотики, которые убивали их всего несколько лет назад, больше не работают. То же может случиться с коронавирусом. Чем дольше продлится пандемия, тем больше вирус будет мутировать, становиться более агрессивным. Кардинальные мутации приведут к тому, что вакцины от него перестанут работать и нужно будет создавать все новые и новые. А уже сейчас система здравоохранения мобилизовала свои ресурсы. В такой ситуации всеобщая вакцинация — единственная возможность противостоять пандемии. Однако у многих из нас есть вопросы о необходимости и безопасности прививки. В этом материале мы собрали ответы на них от человека, который каждый рабочий день сталкивается с коронавирусной инфекцией, — Сергея Авдейкина, заместителя главврача больницы в Коммунарке, врача анестезиолога-реаниматолога высшей категории. Полное интервью смотрите на YouTube-канале университета.

Как работают вакцины?

Вакцины знакомят иммунную систему с вирусом, учат быстро его атаковать. В организм вводят безвредную версию патогена, иммунные клетки определяют его как чужеродное вещество и начинают вырабатывать антитела. Когда атакует настоящий вирус, иммунная система будет к этому готова.

«Спутник V» — векторная вакцина на основе аденовируса. В ее составе неспособные к размножению аденовирусы-векторы, которые доставляют в организм ген коронавирусного S-белка. Организм начинает производить этот белок, иммунитет на него реагирует и вырабатывает антитела.

«ЭпиВакКорона» — пептидная вакцина, которая содержит в себе фрагменты вирусных белков.

«Ковивак» — цельновирионная вакцина. Ее создают из коронавируса, который лишен своих инфекционных свойств, но при этом сохраняет способность вызывать иммунную реакцию.

Опасны ли вакцины?

Прививки безопасны, а реакции на них временные и чаще всего легкие: например, боль в руке или повышение температуры. Есть слухи, что вакцины могут вызывать аутизм и другие серьезные заболевания, — но это ничем не доказанный миф.

В вакцинах есть вспомогательные вещества, соли тяжелых металлов. Они сохраняют действующее вещество в стерильном и стабильном виде. Но концентрация таких веществ очень мала, они не токсичны и не накапливаются в организме. Например, «Спутник V» содержит стабилизаторы: соли алюминия. На самом деле содержание алюминия там меньше, чем если бы человек съел еду из алюминиевой посуды. К тому же соли алюминия быстро выводятся.

Вакцины помогли человечеству справиться с полиомиелитом, корью, краснухой. В отчете Всемирной организации здравоохранения в 2018 году говорилось, что вспышки кори по всему миру вызваны предубежденностью против вакцин и мифами о вакцинации.

Достаточно ли прошло времени для исследования вакцин?

Технологии, по которым создается вакцина, изучены давно. Так, ученые из Центра имени Н. Ф. Гамалеи работали с вакцинами на основе аденовирусных векторов с 1980-х годов. Чтобы конкретной вакцине пройти полную проверку, нужно от 5 до 10 лет. Но такого времени у нас нет: за это время вирус мутирует, и нужно будет создавать новую вакцину. Такая же ситуация была с полиомиелитом — времени на долгие испытания не было, но все прошло успешно. При этом «Спутник V» прошел три фазы клинических испытаний, результаты были опубликованы в авторитетном медицинском журнале The Lancet. Исследовали вакцину и на пожилых людях — выяснили, что она для них безопасна.

Что случится, если люди не будут прививаться?

У врачей выходные дни перестали быть выходными. Медицинская система в мире перегружена — больного не всегда можно быстро обследовать и понять, как ему помочь. Можно быстро сделать КТ, но коронавирус вызывает проблемы не только с легкими: он затрагивает сосуды, почки и т. д. И лекарств от коронавируса нет. Их ищут и тестируют, но эффективность еще не доказана.

Пока мы боремся с вирусом, он мутирует и становится агрессивнее. Если протянуть с всеобщей вакцинацией, вирус так мутирует, что вакцины перестанут работать и придется создавать новые. Это вернет нас назад к началу пандемии.

Вакцинированные легче переносят заболевание?

Да, доказано, что вакцинированные болеют проще. В первую очередь исследования провели на медиках: они первыми получили вакцину.

Почему болеют и после вакцины?

Скорее всего это те, кто заболел, когда иммунитет еще не выработался, или у кого иммунитет подавлен.

Какая вакцина лучше?

Лучшими сегодня считаются РНК-вакцины — с небольшим отрезком РНК возбудителя вируса, который кодирует антиген и вырабатывает антитела. Но они требуют определенных температур хранения, легко и быстро распадаются, поэтому ими вакцинировать сложнее. «Спутник V» тоже надежная вакцина, ее эффективность от 80 до 90%, а побочных эффектов — минимум.

Когда делать ревакцинацию?

Четких инструкций еще нет, но, скорее всего, через полгода нужно делать прививку повторно.

У коронавируса естественное или искусственное происхождение?

Ученые работали с коронавирусами в лаборатории. Например, пытались добавить в них антигены ВИЧ, чтобы получить коронавирус, который поможет справиться с этим заболеванием. Но это медицинские исследования во благо, а не во вред. Думаю, из-за подобных новостей могли распространяться слухи об искусственном происхождении вируса, но они ничем не подтверждаются.

Напоминаем, что в Москве продолжается бесплатная массовая вакцинация от коронавируса. Прививку можно получить в 119 центрах вакцинации в городских поликлиниках, в торговых центрах и других общественных местах или в павильонах «Здоровая Москва» в парках.