Добавить новость
ru24.net
Ru24.net
Декабрь
2024
1 2 3 4 5 6 7 8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Александр Серяков: «СМ-Клиника»: «Во всем мире наблюдается рост онкологической заболеваемости»

По словам эксперта, ежегодно в России диагностируют около 600 тысяч новых случаев злокачественных образований

С профессором, доктором медицинских наук Александром Серяковым обсудили текущие проблемы роста онкологических заболеваний, причины возникновения мутаций и последствия коронавирусной инфекции.

Расскажите, что сейчас происходит с онкозаболеваниями в нашей стране. И правда ли, что число этих заболеваний растет?
Александр Серяков: Если считать по всем нозологическим формам заболеваний в мире и в Российской Федерации, злокачественные новообразования занимают вторую позицию, уступая место только сердечно-сосудистым заболеваниям. Но если сердечно-сосудистые заболевания разбить на инфаркты и инсульты, то онкология выйдет на первое место по частоте случаев среди пациентов. Как за рубежом, так и в России идет медленный и неуклонный рост онкологической заболеваемости — приблизительно на 1-2% в год. Но стоит учитывать и демографическую ситуацию, в целом: населения в мире становится больше с каждым годом.
Ежегодно мы диагностируем приблизительно 600 тысяч новых случаев злокачественных образований в Российской Федерации. Больше и чаще встречается онкология у наших соотечественниц, меньше — у мужчин. Но у мужчин, как ни странно, смертность выше, чем у женщин.
Может быть, рост заболеваемости отчасти связан с тем, что увеличивается продолжительность жизни?
Александр Серяков: Да, это немаловажный фактор. Продолжительность жизни растет, и с каждой декадой нашей жизни количество накопленных мутаций в организме человека становится больше. А мы знаем, что любой злокачественный процесс или рак — по сути, это мутация. И с накоплением большого количества соматических мутаций, приобретенных в течение жизни, — риск заболеть онкологическим заболеванием становится выше. В связи с этим, средний возраст онкологических больных сегодня составляет 63-64 года — более 60% онкологических заболеваний приходится на этот возраст.
Насколько известно, успех в борьбе с онкозаболеваниями зависит от стадии. Чем раньше выявляется мутация, тем больше шансов на то, что лечение будет успешным. В связи с этим, вопрос: можно ли сказать, что сегодня Россияне активнее заботятся о своем здоровье? Наблюдаете ли вы такую тенденцию?
Александр Серяков: Общаться с конкретными пациентами — это одно. А другое дело — статистика. Различные фонды проводили статистический опрос наших соотечественников. По результатам исследований, более или менее ответственно относятся к своему здоровью и обследуются от 40 до 50% наших соотечественников. И чаще всего это горожане. Больше половины из этой когорты опрошенных — в основном, горожане. Но это не говорит о том, что жители нашей сельской местности не заботятся о своем здоровье. Здесь может быть и некая удаленность от каких-то ведущих центров, невозможность сиюминутной экспертной диагностики. Но в целом, россияне стали больше заботиться о своем здоровье.
Есть ли какая-то география онкозаболеваний?
Александр Серяков: Когда сравнивают онкологическую заболеваемость (ежегодные отчеты по статистике заболеваемости и онкологической смертности в Российской Федерации), большее количество выявленных случаев, все-таки, среди горожан. И здесь сказывается не только продолжительность жизни, которая выше у горожан, но и другие факторы жизни в мегаполисе. По-моему, на текущий момент в России уже больше двадцати мегаполисов. Среди факторов, повышающих риск для жителей больших и технологичных городов — экологическая обстановка, загазованность, выбросы выхлопных газов.
Александр, вы руководите онкологическим центром «СМ-Клиника». Расскажите, что представляет собой сейчас частный онкоцентр? Какие есть возможности для пациентов.
Александр Серяков: Да, я руковожу одним из частных онкологических центров в составе многопрофильного медицинского холдинга. У нас есть центры по разным специализациям и направлениям, в частности, онкологический центр.
В целом, согласно конституции Российской Федерации, наш гражданин имеет право выбора врача и лечебного учреждения. И опять же, сейчас, по статистическим данным, приблизительно 47% респондентов предпочитают лечиться в государственных лечебных учреждениях, треть или даже чуть больше отвечает, что готовы, обследуются или разово обращаются в частные медицинские центры.
Этому есть целый ряд причин. Во-первых, пациент имеет право выбора врача в лечебном учреждении. Во-вторых, например, если выявили в частном центре онкологическое заболевание, то пациент уже лояльно настроен на продолжение лечения в этом центре.
Есть когорта пациентов, которые, например, начали лечение за границей и приезжают в Россию для продолжения терапии. И они хотят сервиса и комфорта. Они обращаются, имея финансовые средства, в частные онкологические клиники.
Почти всегда пациент, узнав о диагнозе, настроен на быструю углубленную диагностику и быстрое лечение онкологического. Так уж устроена психология человека. И частные центры могут предоставить и диагностику, и лечение здесь и сейчас, чуть ли ни в первые сутки. Нужна биопсия — пожалуйста, сегодня. Нужно КТ или МРТ — пожалуйста, сегодня.
И сейчас в частных онкологических центрах работают хорошие врачи. Везде есть хорошие врачи. И в государственных, и в частных клиниках. И я сейчас наблюдаю тренд перехода высококвалифицированных кадров в частные клиники и, в частности, в онкологические клиники.
В сухом остатке, что такое сейчас современный онкологический центр — это уже даже не альтернатива государственной клинике, чаще всего — это клиника замкнутого цикла, где можно провести углубленную диагностику злокачественных образований. И получить весь объем онкологической помощи, который может быть предоставлен в рамках государственных гарантий, быстро, качественно, с сервисом.
И те пациенты, которые, например, ранее выезжали в Европу, в Израиль, в Южную Корею, понимают, что сегодня лечение уже в российских онкологических частных центрах приблизительно на 30-40% дешевле, чем за рубежом.
Вы, как частная клиника, можете использовать какие-то схемы, какие-то регламенты, методики, которые недоступны государственной медицине?
Александр Серяков: Да, но мы работаем в правовом государстве Российская Федерация, и мы обязаны соблюдать все регламенты лечения онкологических больных: это клинические рекомендации, которые подписываются Ассоциацией Онкологов России, а также министром здравоохранения. Эти рекомендации примерно раз в три года обновляются и ложатся, так скажем, на стол любого из наших онкологов, вне зависимости от формы собственности, — государственное ли это лечебное учреждение, ведомственное или частная клиника. Мы должны соблюдать стандарты оказания онкологической помощи.
Но бывает так, что даже когда пациент стандартно лечится, прошел все линии лечения, к сожалению, болезнь прогрессирует, и мы видим, что стандартное лечение, которое прописано по всем клиническим рекомендациям, не помогает. Что тогда делать? Если пациент еще готов лечиться, он соматически сохранен. В данной ситуации можно ничего не делать и наблюдать за плохим исходом. А можно продолжать пытаться. И мы именно это и предлагаем, даже если, например, нельзя излечить рак на IV стадии, но можно продлить жизнь, улучшить ее качество. Продлить жизнь ведь можно не только на месяцы, а на годы, что очень важно для наших пациентов. В связи с этим есть такое понятие в медицине, как лечение off-label — лечение по чувствительности к чему-либо из каких-то препаратов, а не по инструкции к препарату. Этот подход, я считаю, более правильный. Мы сейчас определяем определенные мутации, которые говорят нам о том, что мы можем применить препараты не только как они записаны в инструкции для конкретной формы злокачественного образования, а для блокировки драйверных мутаций. Блокируя их, мы можем получать положительный эффект, но это всегда должно закрепляться онкологическим консилиумом и врачебной комиссией. И после нескольких линий неудачного стандартного лечения мы можем применять подход off-label и назначать препараты по индивидуальной чувствительности, а не по инструкции к препарату. Но все равно это всегда именно те препараты, которые разрешены к использованию на территории РФ.
В вашей работе, в вашей практике, такие модные сейчас вещи, как искусственный интеллект, новые технологии, находят какое-то применение?
Александр Серяков: Сейчас есть большой тренд — это персонализированная медицина, персонализированная онкология. По-английски это звучит как evidence based medicine, медицина, основанная на доказательствах. И когда мы подходим персонализировано, после стандартного лечения, пациент прогрессирует. Здесь на помощь приходят лаборатории, которые владеют индивидуальным подбором лекарств в зависимости от мутационного статуса опухоли. И в этих лабораториях активно работает уже не просто голова лаборанта или врача-исследователя, а искусственный интеллект. Взять генетический код человека. Это 25 тысяч генов. На территории РФ есть лаборатория, которая в опухолевой ткани исследуют практически все (22 тысячи генов), а в каждом гене может быть до сотни мутаций. А какие мутации вызвали конкретный онкологический процесс у конкретного больного? Как это понять? И здесь реально помогает ИИ, который вычленяет драйверные мутации, и в лабораторных условиях подбираются 140, 200 онкопрепаратов, наиболее чувствительных в конкретном случае, которые ранжируется по индексу чувствительности. И врачу-клиницисту остается включить свой интеллект и выбрать для пациента препараты, которые находятся на верхушке рейтинге для конкретного образца опухоли и пациента. Там мы смотрим топ первых 5-10 препаратов. Дальше мы смотрим их доступность, стоимость, разрешение на использование на территории РФ. И, имея хорошую диагностику с персонализированным подбором лекарств, мы имеем и хороший клинический эффект, который описан во многих источниках — в зарубежных журналах с высоким индексом цитирования, уже выпущены монографии на английском языке, чтобы онкологическое сообщество мира все это читало. Раньше, еще до ковида, ведущие онкологи России посещали Всемирный онкологический конгресс, организованный Американским Обществом Клинической онкологии, где собирается со всего мира порядка 40 тысяч участников, чтобы обмениваться опытом и информацией. Сейчас это все нам доступно онлайн.
Итак, ИИ стал нам очень помогать в лечении онкобольных. То же самое я могу сказать и о диагностике. Москва за последнее время сильно продвинулась, включив ИИ в расшифровку рентгенограмм, компьютерных томограмм, данных МРТ-исследований, когда снимки анализируются искусственным интеллектом, и врачу выдается указание на определенные локусы измененной ткани в организме человека. Так что рентгенологу остается только обратить на это внимание и выписать заключение по снимку.
А пандемия, с которой мы столкнулись несколько лет назад, повлияла ли на онкозаболевания? Изучался ли этот вопрос?
Александр Серяков: Мы сейчас ретроспективно изучаем этот вопрос. Но первое, что мы отметили, во время пандемии ковида количество обращений на диспансеризации, на чекапы стало намного меньше. Да, было все закрыто, и люди, особенно пожилые, просто не выходили из дома. И если раньше по любому небольшому симптому или жалобе люди обращались в поликлиники, проходили диагностику, то на период ковида очень многие сидели дома и не обращалось за помощью. Акцент был тогда именно на симптоматику ковида. И что же мы получили после этого? Всплеск онкологической заболеваемости. Но сейчас, уже по прошествии пандемии, мы видим, что более-менее все выруливается на круги своя, и за последние годы мы отметили более частую встречаемость при диагностике первой и второй стадии. Так что, сейчас мы постепенно приходим к стандартному анализу онкологической заболеваемости и смертности.
Понятно, а на организм человека коронавирус повлиял?
Александр Серяков: Честно говоря, мы еще отслеживаем последствия коронавирусной инфекции. Не секрет, что различных вариантов коронавируса в мире приблизительно 200. И уже были вспышки коронавирусной инфекции на Ближнем Востоке, например. С коронавирусной инфекцией встречался и человек, и млекопитающие. Разновидности коронавируса довольно-таки широки, и мы сейчас видели на фоне пандемии новые мутации коронавирусной инфекции. Что же коронавирус сделал с человеческим организмом? Ну, во-первых, любая инфекция, в том числе и вирусная, и в том числе коронавирусная, это сбой иммунной защиты организма, а любой такой сбой может отразиться и на появлении злокачественных процессов, потому что наша иммунная система, едина. Поясню. «Натуральные киллеры», активированные Т-лимфоциты (клетки защитные иммунной системы), распознают в организме «чужие» бактерии, вирусы, грибы, а также атипичные, то есть, опухолевые, клетки. Если происходит сбой иммунной защиты, то может страдать не только противовирусный иммунитет, а и противоопухолевый иммунитет, и может где-то зародиться одна опухолевая клетка, которая даст рост и развитие другим клеткам. И из этого «конгломерата» опухолевой ткани формируется опухоль, а злокачественная опухоль отличается тем, что это местно продолжающийся рост, это инвазия в близлежащие ткани, это локальное метастазирование. Допустим, в лимфатические узлы — это отдаленное метастазирование по кровотоку. Вот этим злокачественная опухоль отличается от доброкачественной. Так что коронавирусную инфекцию и ее последствия мы пока продолжаем изучать, еще мало времени прошло.
И в заключение такой, может быть, дилетантский вопрос, но волнует он всех. А как не заболеть? Есть ли какие-то способы?
Александр Серяков: Универсальных способов нет. И понятно, что все мы смертны. Самый верный способ — это, конечно, профилактика. ЗОЖ никто не отменял. Здоровый образ жизни — это и правильное питание, и физическая активность, и исключение вредных привычек. Это то, что зависит от человека. А дальше человек, конечно же, должен проходить и диспансеризации, и профилактические осмотры, и чекапы. Когда человек относится к себе, как к Человеку с большой буквы, сразу же будет и эффект и в продолжительности жизни, и в ее качестве.



Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus



Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек


Растопите жир, укрепите иммунитет: доктор Кутушов рассказал о пользе холода

В Нижегородской области создали шесть маршрутов для зимнего туризма

Благотворительный фонд Потанина стал участником конференции «Технологии добра»

Что такое генограмма семьи


3/3! Scott Boland wins another battle against Shubman Gill

Shark Tank India 4 set to go on floors in January 2025 with a new Shark; Amit Jain, Deepinder Goyal and Radhika Gupta not on the panel

Bigg Boss 18: Shalini Passi's grand entry stirs up drama amid housemates; Vivian, Karan, Chum and others deal with her tantrums and fancy demands

Kaun Banega Crorepati 16: Amitabh Bachchan recalls an anecdote about freedom fighter Vijaya Laxmi Pandit relating to Contestant Mintu Sarkar's struggles


Tales of the Karelian Isthmus

Портативный ТСД корпоративного класса Saotron RT-T70

Орловские полицейские установили личность преступника, обокравшего иностранцев

Беспроводной сканер штрих-кодов SAOTRON P05i промышленного класса


What are your most-played games on Steam, and why have you spent so many hours on them?

Delta Force has a list of tech it'll ban you to the shadowrealm for using, including the usual cheating software but also way weirder stuff like 'USB drives'

Silent Hill и "Черепашки-ниндзя": топ-10 худших игр года по отзывам на Metacritic

«Подводим итоги»: Как прошёл первый день релиза Marvel Rivals?


Інтернет-магазин GARNA: ваш вибір професійної косметики


В столице хотят проводить конкурсы для мотивации дворников

Певица Атмосфера оказалась востребованней Пугачевой на новогодних корпоративах

Обзор брокера Gracex: Ваш надежный торговый партнер

В Москве названы победители литературной премии имени В.К. Арсеньева за 2024 год




Поддерживаем инновации

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Курс молодого бойца: как Джонсон готовится к турниру "Бойцовского клуба РЕН ТВ"

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек


МЧС Москвы предупредило водителей о ледяном дожде

Электромобили в Китае угрожают глобальному рынку нефти

Швеция направила ноту России после атаки на посольство в Москве

Эксперт РАНХиГС объявила о новых льготах для предпенсионеров в 2025


Новак Джокович сделал выбор между Месси и Неймаром

Кудерметова заявила о желании вернуться в топ-10 рейтинга WTA

Кириос о том, что, собирая идеального игрока, выбрал свой IQ: «Не знаю, доходил ли кто-то еще до финала «Уимблдона» без тренера»

Елена Рыбакина впечатлила подготовкой к новому сезону


Исторические хроники: наследие как способ сформировать любовь к малой Родине

Правоохранители провели рейд в связи с ЛГБТ-вечеринкой в арт-пространстве «Явление» в Петербурге

Теперь полностью запрещено: пенсионеров, доживших до 70 лет, ждут ограничения с 10 декабря

Состоятельные россияне массово отказываются от обоев в своих квартирах


Музыкальные новости

«У меня нет никаких целей»: Сергей Шнуров рассказал о лучшей версии себя

Шнуров высказался о Кадышевой

Кто этот ЛЮТЫЙ МОНСТР / Реакция Джигана / NBC 11 EXPO

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»



Новый стартап планирует открыть кинотеатры во всех новостройках столицы

В столице хотят проводить конкурсы для мотивации дворников

Певица Атмосфера оказалась востребованней Пугачевой на новогодних корпоративах

В Москве названы победители литературной премии имени В.К. Арсеньева за 2024 год


Губернатор Приморского края Олег Кожемяко отметил заслуги начальника команды «Восток» Приморского филиала ФГУП «УВО Минтранса России» в подготовке Восточного экономического форума (ВЭФ)

Собянин: Более 10 тысяч медработников повысили свою квалификацию

«Грузовичкоф» — финалист премии РБК Awards 2024

«Грузовичкоф» — финалист премии РБК Awards 2024


Источник 360.ru: автобус попал в ДТП в Москве, пострадали дети

Собянин поздравил Центр организации дорожного движения Москвы с 25-летием

Трое детей пострадали в результате столкновения автобуса и автомобиля в Москве

В Москве внедорожник столкнулся с автобусом


«Президентский штандарт»: мистическую картину с Путиным выставили на продажу за 10 млн рублей

Клишас раскрыл сигнал, посланный РФ Западу размещением «Орешника» в Белоруссии

Россиянам рассказали, как задать вопрос на прямой линии с Путиным

Поддерживаем инновации





"Нас поставили на колени": Бунт врачей скорой помощи — людей вынуждают увольняться, чтобы расчистить места для мигрантов

Два человека попали в больницу после взрыва китайского смартфона в ТЦ Москвы

Главный акушер Москвы: беременность не патология, а один из этапов жизни женщины

Педиатр Купцова рассказала об опасности микоплазменной пневмонии



Артур Давтян выиграл многоборье на Кубке Воронина в Москве

КХЛ. «Динамо» Москва — «Металлург». Прямая трансляция: смотреть онлайн

Зимняя сказка в Северном Тушино: развлекательная площадка проекта «Зима в Москве» открыла свои двери

Московское «Динамо» представило новую форму


Лукашенко рассказал, как уговорил Путина поставить "Орешник" Белоруссии

Александр Лукашенко приехал на спортивно-развлекательное шоу "Время наших побед" в "Минск-Арене"

Лукашенко и Путин в Минске утвердили Концепцию безопасности Союзного государства

Гамов - в прямом эфире Радио «КП» из Минска: Об «Орешнике», гимне, гербе и флаге Союзного государства



Собянин: Завершена реставрация Саввинского подворья на Тверской улице

Завершена реставрация сказочного терема на Тверской улице — Сергей Собянин

Собянин: Более 10 тысяч медработников повысили свою квалификацию

Собянин рассказал о планах передачи новых вагонов московскому метро


Пока Москва погружается в сугробы, у нас в Крыму снег — явление редкое, его можно занести в Красную книгу полуострова

Заповедный Кавказ получил премию "Экопозитив-2024"

В Москве тестируют первый в России беспилотный трамвай

РЭО установит елку желаний в ходе церемонии награждения на Зеленой Премии


Исторические хроники: наследие как способ сформировать любовь к малой Родине

Владимир Путин 19 декабря в прямом эфире подведёт итоги года и ответит на вопросы россиян

От иконы – к шкатулке: как рождалась палехская миниатюра

В столице хотят проводить конкурсы для мотивации дворников


В Архангельске наградили лауреатов региональной премии «Юрист года»

Собянин: Этапы строительства Рублево-Архангельской линии завершатся в 2026-2027

Костомукшские пауэрлифтеры вернулись из Коми с медалями первенства СЗФО

VIII-й Arctic open зажег в Архангельске


Какие рынки в Крыму закроются из-за новых законов

Калмыкия может открыть авиарейсы в Петербург, Казань, Екатеринбург и Улан-Удэ

Алупка частично останется без электричества: в Симферополе, Евпатории, Алуште, Ялте, Керчи, Джанкое, Феодосии и Севастополе отключат свет 6 декабря 2024

Прогноз погоды в Крыму на 8 декабря


Почему в Сирии вылезли бармалеи

Швеция направила ноту России после атаки на посольство в Москве

Владимир Путин 19 декабря в прямом эфире подведёт итоги года и ответит на вопросы россиян

Премьер Сирии заявил, что вопрос военного присутствия России решат новые власти












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
Рафаэль Надаль

Рафаэль Надаль официально вышел из антидопинговой программы ITIA






Пожар потушили в квартире на юго-западе Москвы

Швеция направила ноту России после атаки на посольство в Москве

Тишковец: сугробы в Москве выросли до 13 см

Владимир Путин 19 декабря в прямом эфире подведёт итоги года и ответит на вопросы россиян