Добавить новость
ru24.net
Ru24.net
Декабрь
2024
1 2 3 4 5 6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Александр Серяков: «СМ-Клиника»: «Во всем мире наблюдается рост онкологической заболеваемости»

По словам эксперта, ежегодно в России диагностируют около 600 тысяч новых случаев злокачественных образований

С профессором, доктором медицинских наук Александром Серяковым обсудили текущие проблемы роста онкологических заболеваний, причины возникновения мутаций и последствия коронавирусной инфекции.

Расскажите, что сейчас происходит с онкозаболеваниями в нашей стране. И правда ли, что число этих заболеваний растет?
Александр Серяков: Если считать по всем нозологическим формам заболеваний в мире и в Российской Федерации, злокачественные новообразования занимают вторую позицию, уступая место только сердечно-сосудистым заболеваниям. Но если сердечно-сосудистые заболевания разбить на инфаркты и инсульты, то онкология выйдет на первое место по частоте случаев среди пациентов. Как за рубежом, так и в России идет медленный и неуклонный рост онкологической заболеваемости — приблизительно на 1-2% в год. Но стоит учитывать и демографическую ситуацию, в целом: населения в мире становится больше с каждым годом.
Ежегодно мы диагностируем приблизительно 600 тысяч новых случаев злокачественных образований в Российской Федерации. Больше и чаще встречается онкология у наших соотечественниц, меньше — у мужчин. Но у мужчин, как ни странно, смертность выше, чем у женщин.
Может быть, рост заболеваемости отчасти связан с тем, что увеличивается продолжительность жизни?
Александр Серяков: Да, это немаловажный фактор. Продолжительность жизни растет, и с каждой декадой нашей жизни количество накопленных мутаций в организме человека становится больше. А мы знаем, что любой злокачественный процесс или рак — по сути, это мутация. И с накоплением большого количества соматических мутаций, приобретенных в течение жизни, — риск заболеть онкологическим заболеванием становится выше. В связи с этим, средний возраст онкологических больных сегодня составляет 63-64 года — более 60% онкологических заболеваний приходится на этот возраст.
Насколько известно, успех в борьбе с онкозаболеваниями зависит от стадии. Чем раньше выявляется мутация, тем больше шансов на то, что лечение будет успешным. В связи с этим, вопрос: можно ли сказать, что сегодня Россияне активнее заботятся о своем здоровье? Наблюдаете ли вы такую тенденцию?
Александр Серяков: Общаться с конкретными пациентами — это одно. А другое дело — статистика. Различные фонды проводили статистический опрос наших соотечественников. По результатам исследований, более или менее ответственно относятся к своему здоровью и обследуются от 40 до 50% наших соотечественников. И чаще всего это горожане. Больше половины из этой когорты опрошенных — в основном, горожане. Но это не говорит о том, что жители нашей сельской местности не заботятся о своем здоровье. Здесь может быть и некая удаленность от каких-то ведущих центров, невозможность сиюминутной экспертной диагностики. Но в целом, россияне стали больше заботиться о своем здоровье.
Есть ли какая-то география онкозаболеваний?
Александр Серяков: Когда сравнивают онкологическую заболеваемость (ежегодные отчеты по статистике заболеваемости и онкологической смертности в Российской Федерации), большее количество выявленных случаев, все-таки, среди горожан. И здесь сказывается не только продолжительность жизни, которая выше у горожан, но и другие факторы жизни в мегаполисе. По-моему, на текущий момент в России уже больше двадцати мегаполисов. Среди факторов, повышающих риск для жителей больших и технологичных городов — экологическая обстановка, загазованность, выбросы выхлопных газов.
Александр, вы руководите онкологическим центром «СМ-Клиника». Расскажите, что представляет собой сейчас частный онкоцентр? Какие есть возможности для пациентов.
Александр Серяков: Да, я руковожу одним из частных онкологических центров в составе многопрофильного медицинского холдинга. У нас есть центры по разным специализациям и направлениям, в частности, онкологический центр.
В целом, согласно конституции Российской Федерации, наш гражданин имеет право выбора врача и лечебного учреждения. И опять же, сейчас, по статистическим данным, приблизительно 47% респондентов предпочитают лечиться в государственных лечебных учреждениях, треть или даже чуть больше отвечает, что готовы, обследуются или разово обращаются в частные медицинские центры.
Этому есть целый ряд причин. Во-первых, пациент имеет право выбора врача в лечебном учреждении. Во-вторых, например, если выявили в частном центре онкологическое заболевание, то пациент уже лояльно настроен на продолжение лечения в этом центре.
Есть когорта пациентов, которые, например, начали лечение за границей и приезжают в Россию для продолжения терапии. И они хотят сервиса и комфорта. Они обращаются, имея финансовые средства, в частные онкологические клиники.
Почти всегда пациент, узнав о диагнозе, настроен на быструю углубленную диагностику и быстрое лечение онкологического. Так уж устроена психология человека. И частные центры могут предоставить и диагностику, и лечение здесь и сейчас, чуть ли ни в первые сутки. Нужна биопсия — пожалуйста, сегодня. Нужно КТ или МРТ — пожалуйста, сегодня.
И сейчас в частных онкологических центрах работают хорошие врачи. Везде есть хорошие врачи. И в государственных, и в частных клиниках. И я сейчас наблюдаю тренд перехода высококвалифицированных кадров в частные клиники и, в частности, в онкологические клиники.
В сухом остатке, что такое сейчас современный онкологический центр — это уже даже не альтернатива государственной клинике, чаще всего — это клиника замкнутого цикла, где можно провести углубленную диагностику злокачественных образований. И получить весь объем онкологической помощи, который может быть предоставлен в рамках государственных гарантий, быстро, качественно, с сервисом.
И те пациенты, которые, например, ранее выезжали в Европу, в Израиль, в Южную Корею, понимают, что сегодня лечение уже в российских онкологических частных центрах приблизительно на 30-40% дешевле, чем за рубежом.
Вы, как частная клиника, можете использовать какие-то схемы, какие-то регламенты, методики, которые недоступны государственной медицине?
Александр Серяков: Да, но мы работаем в правовом государстве Российская Федерация, и мы обязаны соблюдать все регламенты лечения онкологических больных: это клинические рекомендации, которые подписываются Ассоциацией Онкологов России, а также министром здравоохранения. Эти рекомендации примерно раз в три года обновляются и ложатся, так скажем, на стол любого из наших онкологов, вне зависимости от формы собственности, — государственное ли это лечебное учреждение, ведомственное или частная клиника. Мы должны соблюдать стандарты оказания онкологической помощи.
Но бывает так, что даже когда пациент стандартно лечится, прошел все линии лечения, к сожалению, болезнь прогрессирует, и мы видим, что стандартное лечение, которое прописано по всем клиническим рекомендациям, не помогает. Что тогда делать? Если пациент еще готов лечиться, он соматически сохранен. В данной ситуации можно ничего не делать и наблюдать за плохим исходом. А можно продолжать пытаться. И мы именно это и предлагаем, даже если, например, нельзя излечить рак на IV стадии, но можно продлить жизнь, улучшить ее качество. Продлить жизнь ведь можно не только на месяцы, а на годы, что очень важно для наших пациентов. В связи с этим есть такое понятие в медицине, как лечение off-label — лечение по чувствительности к чему-либо из каких-то препаратов, а не по инструкции к препарату. Этот подход, я считаю, более правильный. Мы сейчас определяем определенные мутации, которые говорят нам о том, что мы можем применить препараты не только как они записаны в инструкции для конкретной формы злокачественного образования, а для блокировки драйверных мутаций. Блокируя их, мы можем получать положительный эффект, но это всегда должно закрепляться онкологическим консилиумом и врачебной комиссией. И после нескольких линий неудачного стандартного лечения мы можем применять подход off-label и назначать препараты по индивидуальной чувствительности, а не по инструкции к препарату. Но все равно это всегда именно те препараты, которые разрешены к использованию на территории РФ.
В вашей работе, в вашей практике, такие модные сейчас вещи, как искусственный интеллект, новые технологии, находят какое-то применение?
Александр Серяков: Сейчас есть большой тренд — это персонализированная медицина, персонализированная онкология. По-английски это звучит как evidence based medicine, медицина, основанная на доказательствах. И когда мы подходим персонализировано, после стандартного лечения, пациент прогрессирует. Здесь на помощь приходят лаборатории, которые владеют индивидуальным подбором лекарств в зависимости от мутационного статуса опухоли. И в этих лабораториях активно работает уже не просто голова лаборанта или врача-исследователя, а искусственный интеллект. Взять генетический код человека. Это 25 тысяч генов. На территории РФ есть лаборатория, которая в опухолевой ткани исследуют практически все (22 тысячи генов), а в каждом гене может быть до сотни мутаций. А какие мутации вызвали конкретный онкологический процесс у конкретного больного? Как это понять? И здесь реально помогает ИИ, который вычленяет драйверные мутации, и в лабораторных условиях подбираются 140, 200 онкопрепаратов, наиболее чувствительных в конкретном случае, которые ранжируется по индексу чувствительности. И врачу-клиницисту остается включить свой интеллект и выбрать для пациента препараты, которые находятся на верхушке рейтинге для конкретного образца опухоли и пациента. Там мы смотрим топ первых 5-10 препаратов. Дальше мы смотрим их доступность, стоимость, разрешение на использование на территории РФ. И, имея хорошую диагностику с персонализированным подбором лекарств, мы имеем и хороший клинический эффект, который описан во многих источниках — в зарубежных журналах с высоким индексом цитирования, уже выпущены монографии на английском языке, чтобы онкологическое сообщество мира все это читало. Раньше, еще до ковида, ведущие онкологи России посещали Всемирный онкологический конгресс, организованный Американским Обществом Клинической онкологии, где собирается со всего мира порядка 40 тысяч участников, чтобы обмениваться опытом и информацией. Сейчас это все нам доступно онлайн.
Итак, ИИ стал нам очень помогать в лечении онкобольных. То же самое я могу сказать и о диагностике. Москва за последнее время сильно продвинулась, включив ИИ в расшифровку рентгенограмм, компьютерных томограмм, данных МРТ-исследований, когда снимки анализируются искусственным интеллектом, и врачу выдается указание на определенные локусы измененной ткани в организме человека. Так что рентгенологу остается только обратить на это внимание и выписать заключение по снимку.
А пандемия, с которой мы столкнулись несколько лет назад, повлияла ли на онкозаболевания? Изучался ли этот вопрос?
Александр Серяков: Мы сейчас ретроспективно изучаем этот вопрос. Но первое, что мы отметили, во время пандемии ковида количество обращений на диспансеризации, на чекапы стало намного меньше. Да, было все закрыто, и люди, особенно пожилые, просто не выходили из дома. И если раньше по любому небольшому симптому или жалобе люди обращались в поликлиники, проходили диагностику, то на период ковида очень многие сидели дома и не обращалось за помощью. Акцент был тогда именно на симптоматику ковида. И что же мы получили после этого? Всплеск онкологической заболеваемости. Но сейчас, уже по прошествии пандемии, мы видим, что более-менее все выруливается на круги своя, и за последние годы мы отметили более частую встречаемость при диагностике первой и второй стадии. Так что, сейчас мы постепенно приходим к стандартному анализу онкологической заболеваемости и смертности.
Понятно, а на организм человека коронавирус повлиял?
Александр Серяков: Честно говоря, мы еще отслеживаем последствия коронавирусной инфекции. Не секрет, что различных вариантов коронавируса в мире приблизительно 200. И уже были вспышки коронавирусной инфекции на Ближнем Востоке, например. С коронавирусной инфекцией встречался и человек, и млекопитающие. Разновидности коронавируса довольно-таки широки, и мы сейчас видели на фоне пандемии новые мутации коронавирусной инфекции. Что же коронавирус сделал с человеческим организмом? Ну, во-первых, любая инфекция, в том числе и вирусная, и в том числе коронавирусная, это сбой иммунной защиты организма, а любой такой сбой может отразиться и на появлении злокачественных процессов, потому что наша иммунная система, едина. Поясню. «Натуральные киллеры», активированные Т-лимфоциты (клетки защитные иммунной системы), распознают в организме «чужие» бактерии, вирусы, грибы, а также атипичные, то есть, опухолевые, клетки. Если происходит сбой иммунной защиты, то может страдать не только противовирусный иммунитет, а и противоопухолевый иммунитет, и может где-то зародиться одна опухолевая клетка, которая даст рост и развитие другим клеткам. И из этого «конгломерата» опухолевой ткани формируется опухоль, а злокачественная опухоль отличается тем, что это местно продолжающийся рост, это инвазия в близлежащие ткани, это локальное метастазирование. Допустим, в лимфатические узлы — это отдаленное метастазирование по кровотоку. Вот этим злокачественная опухоль отличается от доброкачественной. Так что коронавирусную инфекцию и ее последствия мы пока продолжаем изучать, еще мало времени прошло.
И в заключение такой, может быть, дилетантский вопрос, но волнует он всех. А как не заболеть? Есть ли какие-то способы?
Александр Серяков: Универсальных способов нет. И понятно, что все мы смертны. Самый верный способ — это, конечно, профилактика. ЗОЖ никто не отменял. Здоровый образ жизни — это и правильное питание, и физическая активность, и исключение вредных привычек. Это то, что зависит от человека. А дальше человек, конечно же, должен проходить и диспансеризации, и профилактические осмотры, и чекапы. Когда человек относится к себе, как к Человеку с большой буквы, сразу же будет и эффект и в продолжительности жизни, и в ее качестве.



Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus



В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

«Грузовичкоф» — финалист премии РБК Awards 2024


Дочь Майкла Джексона выходит замуж: кто жених

«Ничего не жду»: Азиза явилась в суд для дачи показаний об убийстве Игоря Талькова

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

«Маша и Медведь в кино: Парк чудес» при поддержке Детского радио


Watch: India boss Rohit gets down to pink-ball business in Adelaide

Bigg Boss 18: Delhi-based Shalini Passi arrives in Mumbai for her wildcard entry in the show

Gujarat's Urvil Patel smashes another blazing century in SMAT

Bigg Boss 18: Digvijay Rathee asks Chum Darang about the kind of guy she would like to marry; says ‘mere parents ko manana padega’


островок в утреннем тумане

Свердловские следователи проверят информацию о вывозе детей за границу

«Грузовичкоф» — финалист премии РБК Awards 2024

«Грузовичкоф» — финалист премии РБК Awards 2024


MMORPG Journey of Monarch можно предзагрузить на iOS и Android

Arcane co-creator reminds fans 'there are always constraints', dispels theories the show was rushed or restrained by Riot's higher-ups

How two secret Stalker 2 hacks cut my loading time from 5 minutes to 52 seconds and got me in the Zone faster

Woolly Boy and the Circus можно предзаказать на iOS, Android и PC


Інтернет-магазин GARNA: ваш вибір професійної косметики


Bloody представил свой стенд и стал техническим партнёром на Red Expo-2024

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

«Грузовичкоф» не за горами: о работе Сервиса в Перми 

Россияне хотят зарабатывать в 2025 году шестизначную сумму




В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

Гостям кинопарка "Москино" предложат освоить азы главных специальностей времён Великой Отечественной войны

Память защитников Москвы в годы Великой Отечественной войны почтили в Химках

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»


Зарплаты россиян выйдут на новый уровень: какие изменения увидят работающие граждане уже 1 января

Генконсульство Словакии в Санкт-Петербурге закроется в конце декабря

Центральные области России ожидает снегопад: гидрометцентр прогнозирует до 15 мм осадков

Владимир Ефимов: Более 500 тысяч квадратных метров жилья по программе реновации появится на новых стартовых площадках


Экс-теннисист Ольховский назвал победу Нарди над Джоковичем сенсацией года

Организаторы теннисного турнира в Петербурге хотят пригласить для участия Шарапову

Жену второй ракетки Белоруссии Герасимова обокрали в отеле в Петербурге

В WTA могут ввести штрафы за посты в соцсетях после скандалов Бадосы и Линетт в Китае


Врач Малышева назвала способ определить надвигающееся слабоумие

Летевшая из Дубая россиянка выкупила багажный отсек для своей одежды

Москвичей предупреждают о 15-градусных морозах

Финансовый эксперт Светлана Петрова: когда правильно вести семейный бюджет 50/50


Музыкальные новости

STARS COFFEE и Samsung Galaxystore – #всёсбудется!

Певец Шнуров заявил, что творчество для него важнее алкоголя

Приставы не позволили жителю Перми съездить на концерт Агутина из-за долгов

Симфонический концерт памяти Егора Летова прошел в Екатеринбурге



Bloody представил свой стенд и стал техническим партнёром на Red Expo-2024

Росгвардейцы нашли потерявшуюся женщину

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Врачи из Каширы поблагодарили руководителя фракции КПРФ Наумова за помощь


Московское «Динамо» одержало волевую победу над СКА

Губернатор Приморского края Олег Кожемяко отметил заслуги начальника команды «Восток» Приморского филиала ФГУП «УВО Минтранса России» в подготовке Восточного экономического форума (ВЭФ)

Подмосковные росгвардейцы получили более 100 новых служебных автомобилей

Благотворительный фонд Потанина стал участником конференции «Технологии добра»


Автомобиль загорелся на внешней стороне 29-го километра МКАД

Фиксики, LEGO-человечки, «Синий трактор»: детские новогодние шоу в Москве

В Москве велокурьер попал в больницу, столкнувшись с коллегой

Нелегальную платную автостоянку вблизи торговых центров ликвидировали в районе Новогиреево


Исполать тебе, Александр Ярославич…

Путин пригласил Лукашенко на парад в честь 80-летия Победы в Москве

«Кошка, гуляющая сама по себе»: с чем связано назначение Хинштейна главой Курской области

Владимир Путин наградил орденом Мужества волонтёра Федора Геращенко


Постковидный синдром: что делать, если болезнь прошла, но симптомы остались




Растопите жир, укрепите иммунитет: доктор Кутушов рассказал о пользе холода

Врачи из Каширы поблагодарили руководителя фракции КПРФ Наумова за помощь

В Москве велокурьер попал в больницу, столкнувшись с коллегой

Новые возможности для поддержания женского здоровья


Депутат Чепа заявил, что команда Ермака, вероятно, разочарована встречей с Уайлс


Футбольные мамы из России провели турнир в самых крупных трущобах Африки

Президент ФЛГР Вяльбе о медицинском обследовании Большунова: ничего серьезного

На востоке Москвы появился спортивный бульвар

Экспозиция отечественных достижений в зимних видах спорта открыта на ВДНХ


Путин пригласил Лукашенко на парад в честь 80-летия Победы в Москве

Лукашенко заявил о беспрецедентном уровне военного стратегического сотрудничества Минска и Москвы

Лукашенко рассказал о потенциале союза России и Белоруссии

Путин и Лукашенко участвуют в заседании Высшего госсовета в Минске



Собянин отменил новогодние фейерверки в Москве

Собянин: в Москве в этом году не будут запускать новогодние фейерверки

Сергей Собянин: Юбиляр — человек сложной, но удивительной судьбы

Собянин: В ОЭЗ "Технополис Москва" откроется еще один центр подготовки студентов


«Не каждый обрадуется такому сюрпризу»: эксперты предупреждают о том, что не стоит дарить змей на Новый год

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Руководители заповедников и нацпарков страны ...


Подмосковная биатлонистка Зырянова впервые стала победительницей этапа Кубка РФ

Москвичей предупреждают о 15-градусных морозах

Международный день гражданской авиации: история и интересные факты

Куда поехать из Москвы. Гид по Владимиру с достопримечательностями и едой


VIII-й Arctic open зажег в Архангельске

Костомукшские пауэрлифтеры вернулись из Коми с медалями первенства СЗФО

Собянин: Этапы строительства Рублево-Архангельской линии завершатся в 2026-2027

Какой будет погода на Новый год, спрогнозировали синоптики


Калмыкия может открыть авиарейсы в Петербург, Казань, Екатеринбург и Улан-Удэ

Алупка частично останется без электричества: в Симферополе, Евпатории, Алуште, Ялте, Керчи, Джанкое, Феодосии и Севастополе отключат свет 6 декабря 2024

Беседа-рекомендация «Это важно знать»

Час мужества "Их подвиг жив, неповторим и вечен"


Мать 14-летнего чеченского подростка обратилась к Кадырову

Тендер на капремонт плотины на реке Донинке объявили в Раменском

Москвичей предупреждают о 15-градусных морозах

Роспотребнадзор опечатал два кафе «Моремания» в Москве из-за нарушений












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
Андрей Ольховский

Экс-теннисист Ольховский назвал победу Нарди над Джоковичем сенсацией года






Губернатор Воробьёв: есть концепция мемориала в память о жертвах «Крокуса»

Wildberries запустит в пилотном режиме выдачу заказов в газетных киосках

Лукашенко попросил Путина разместить «Орешник» в Белоруссии (ВИДЕО)

Волонтёры Победы провели мероприятия в память начала битвы за Москву