Добавить новость
ru24.net
Ru24.net
Декабрь
2024
1 2 3 4 5 6 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Александр Серяков: «СМ-Клиника»: «Во всем мире наблюдается рост онкологической заболеваемости»

По словам эксперта, ежегодно в России диагностируют около 600 тысяч новых случаев злокачественных образований

С профессором, доктором медицинских наук Александром Серяковым обсудили текущие проблемы роста онкологических заболеваний, причины возникновения мутаций и последствия коронавирусной инфекции.

Расскажите, что сейчас происходит с онкозаболеваниями в нашей стране. И правда ли, что число этих заболеваний растет?
Александр Серяков: Если считать по всем нозологическим формам заболеваний в мире и в Российской Федерации, злокачественные новообразования занимают вторую позицию, уступая место только сердечно-сосудистым заболеваниям. Но если сердечно-сосудистые заболевания разбить на инфаркты и инсульты, то онкология выйдет на первое место по частоте случаев среди пациентов. Как за рубежом, так и в России идет медленный и неуклонный рост онкологической заболеваемости — приблизительно на 1-2% в год. Но стоит учитывать и демографическую ситуацию, в целом: населения в мире становится больше с каждым годом.
Ежегодно мы диагностируем приблизительно 600 тысяч новых случаев злокачественных образований в Российской Федерации. Больше и чаще встречается онкология у наших соотечественниц, меньше — у мужчин. Но у мужчин, как ни странно, смертность выше, чем у женщин.
Может быть, рост заболеваемости отчасти связан с тем, что увеличивается продолжительность жизни?
Александр Серяков: Да, это немаловажный фактор. Продолжительность жизни растет, и с каждой декадой нашей жизни количество накопленных мутаций в организме человека становится больше. А мы знаем, что любой злокачественный процесс или рак — по сути, это мутация. И с накоплением большого количества соматических мутаций, приобретенных в течение жизни, — риск заболеть онкологическим заболеванием становится выше. В связи с этим, средний возраст онкологических больных сегодня составляет 63-64 года — более 60% онкологических заболеваний приходится на этот возраст.
Насколько известно, успех в борьбе с онкозаболеваниями зависит от стадии. Чем раньше выявляется мутация, тем больше шансов на то, что лечение будет успешным. В связи с этим, вопрос: можно ли сказать, что сегодня Россияне активнее заботятся о своем здоровье? Наблюдаете ли вы такую тенденцию?
Александр Серяков: Общаться с конкретными пациентами — это одно. А другое дело — статистика. Различные фонды проводили статистический опрос наших соотечественников. По результатам исследований, более или менее ответственно относятся к своему здоровью и обследуются от 40 до 50% наших соотечественников. И чаще всего это горожане. Больше половины из этой когорты опрошенных — в основном, горожане. Но это не говорит о том, что жители нашей сельской местности не заботятся о своем здоровье. Здесь может быть и некая удаленность от каких-то ведущих центров, невозможность сиюминутной экспертной диагностики. Но в целом, россияне стали больше заботиться о своем здоровье.
Есть ли какая-то география онкозаболеваний?
Александр Серяков: Когда сравнивают онкологическую заболеваемость (ежегодные отчеты по статистике заболеваемости и онкологической смертности в Российской Федерации), большее количество выявленных случаев, все-таки, среди горожан. И здесь сказывается не только продолжительность жизни, которая выше у горожан, но и другие факторы жизни в мегаполисе. По-моему, на текущий момент в России уже больше двадцати мегаполисов. Среди факторов, повышающих риск для жителей больших и технологичных городов — экологическая обстановка, загазованность, выбросы выхлопных газов.
Александр, вы руководите онкологическим центром «СМ-Клиника». Расскажите, что представляет собой сейчас частный онкоцентр? Какие есть возможности для пациентов.
Александр Серяков: Да, я руковожу одним из частных онкологических центров в составе многопрофильного медицинского холдинга. У нас есть центры по разным специализациям и направлениям, в частности, онкологический центр.
В целом, согласно конституции Российской Федерации, наш гражданин имеет право выбора врача и лечебного учреждения. И опять же, сейчас, по статистическим данным, приблизительно 47% респондентов предпочитают лечиться в государственных лечебных учреждениях, треть или даже чуть больше отвечает, что готовы, обследуются или разово обращаются в частные медицинские центры.
Этому есть целый ряд причин. Во-первых, пациент имеет право выбора врача в лечебном учреждении. Во-вторых, например, если выявили в частном центре онкологическое заболевание, то пациент уже лояльно настроен на продолжение лечения в этом центре.
Есть когорта пациентов, которые, например, начали лечение за границей и приезжают в Россию для продолжения терапии. И они хотят сервиса и комфорта. Они обращаются, имея финансовые средства, в частные онкологические клиники.
Почти всегда пациент, узнав о диагнозе, настроен на быструю углубленную диагностику и быстрое лечение онкологического. Так уж устроена психология человека. И частные центры могут предоставить и диагностику, и лечение здесь и сейчас, чуть ли ни в первые сутки. Нужна биопсия — пожалуйста, сегодня. Нужно КТ или МРТ — пожалуйста, сегодня.
И сейчас в частных онкологических центрах работают хорошие врачи. Везде есть хорошие врачи. И в государственных, и в частных клиниках. И я сейчас наблюдаю тренд перехода высококвалифицированных кадров в частные клиники и, в частности, в онкологические клиники.
В сухом остатке, что такое сейчас современный онкологический центр — это уже даже не альтернатива государственной клинике, чаще всего — это клиника замкнутого цикла, где можно провести углубленную диагностику злокачественных образований. И получить весь объем онкологической помощи, который может быть предоставлен в рамках государственных гарантий, быстро, качественно, с сервисом.
И те пациенты, которые, например, ранее выезжали в Европу, в Израиль, в Южную Корею, понимают, что сегодня лечение уже в российских онкологических частных центрах приблизительно на 30-40% дешевле, чем за рубежом.
Вы, как частная клиника, можете использовать какие-то схемы, какие-то регламенты, методики, которые недоступны государственной медицине?
Александр Серяков: Да, но мы работаем в правовом государстве Российская Федерация, и мы обязаны соблюдать все регламенты лечения онкологических больных: это клинические рекомендации, которые подписываются Ассоциацией Онкологов России, а также министром здравоохранения. Эти рекомендации примерно раз в три года обновляются и ложатся, так скажем, на стол любого из наших онкологов, вне зависимости от формы собственности, — государственное ли это лечебное учреждение, ведомственное или частная клиника. Мы должны соблюдать стандарты оказания онкологической помощи.
Но бывает так, что даже когда пациент стандартно лечится, прошел все линии лечения, к сожалению, болезнь прогрессирует, и мы видим, что стандартное лечение, которое прописано по всем клиническим рекомендациям, не помогает. Что тогда делать? Если пациент еще готов лечиться, он соматически сохранен. В данной ситуации можно ничего не делать и наблюдать за плохим исходом. А можно продолжать пытаться. И мы именно это и предлагаем, даже если, например, нельзя излечить рак на IV стадии, но можно продлить жизнь, улучшить ее качество. Продлить жизнь ведь можно не только на месяцы, а на годы, что очень важно для наших пациентов. В связи с этим есть такое понятие в медицине, как лечение off-label — лечение по чувствительности к чему-либо из каких-то препаратов, а не по инструкции к препарату. Этот подход, я считаю, более правильный. Мы сейчас определяем определенные мутации, которые говорят нам о том, что мы можем применить препараты не только как они записаны в инструкции для конкретной формы злокачественного образования, а для блокировки драйверных мутаций. Блокируя их, мы можем получать положительный эффект, но это всегда должно закрепляться онкологическим консилиумом и врачебной комиссией. И после нескольких линий неудачного стандартного лечения мы можем применять подход off-label и назначать препараты по индивидуальной чувствительности, а не по инструкции к препарату. Но все равно это всегда именно те препараты, которые разрешены к использованию на территории РФ.
В вашей работе, в вашей практике, такие модные сейчас вещи, как искусственный интеллект, новые технологии, находят какое-то применение?
Александр Серяков: Сейчас есть большой тренд — это персонализированная медицина, персонализированная онкология. По-английски это звучит как evidence based medicine, медицина, основанная на доказательствах. И когда мы подходим персонализировано, после стандартного лечения, пациент прогрессирует. Здесь на помощь приходят лаборатории, которые владеют индивидуальным подбором лекарств в зависимости от мутационного статуса опухоли. И в этих лабораториях активно работает уже не просто голова лаборанта или врача-исследователя, а искусственный интеллект. Взять генетический код человека. Это 25 тысяч генов. На территории РФ есть лаборатория, которая в опухолевой ткани исследуют практически все (22 тысячи генов), а в каждом гене может быть до сотни мутаций. А какие мутации вызвали конкретный онкологический процесс у конкретного больного? Как это понять? И здесь реально помогает ИИ, который вычленяет драйверные мутации, и в лабораторных условиях подбираются 140, 200 онкопрепаратов, наиболее чувствительных в конкретном случае, которые ранжируется по индексу чувствительности. И врачу-клиницисту остается включить свой интеллект и выбрать для пациента препараты, которые находятся на верхушке рейтинге для конкретного образца опухоли и пациента. Там мы смотрим топ первых 5-10 препаратов. Дальше мы смотрим их доступность, стоимость, разрешение на использование на территории РФ. И, имея хорошую диагностику с персонализированным подбором лекарств, мы имеем и хороший клинический эффект, который описан во многих источниках — в зарубежных журналах с высоким индексом цитирования, уже выпущены монографии на английском языке, чтобы онкологическое сообщество мира все это читало. Раньше, еще до ковида, ведущие онкологи России посещали Всемирный онкологический конгресс, организованный Американским Обществом Клинической онкологии, где собирается со всего мира порядка 40 тысяч участников, чтобы обмениваться опытом и информацией. Сейчас это все нам доступно онлайн.
Итак, ИИ стал нам очень помогать в лечении онкобольных. То же самое я могу сказать и о диагностике. Москва за последнее время сильно продвинулась, включив ИИ в расшифровку рентгенограмм, компьютерных томограмм, данных МРТ-исследований, когда снимки анализируются искусственным интеллектом, и врачу выдается указание на определенные локусы измененной ткани в организме человека. Так что рентгенологу остается только обратить на это внимание и выписать заключение по снимку.
А пандемия, с которой мы столкнулись несколько лет назад, повлияла ли на онкозаболевания? Изучался ли этот вопрос?
Александр Серяков: Мы сейчас ретроспективно изучаем этот вопрос. Но первое, что мы отметили, во время пандемии ковида количество обращений на диспансеризации, на чекапы стало намного меньше. Да, было все закрыто, и люди, особенно пожилые, просто не выходили из дома. И если раньше по любому небольшому симптому или жалобе люди обращались в поликлиники, проходили диагностику, то на период ковида очень многие сидели дома и не обращалось за помощью. Акцент был тогда именно на симптоматику ковида. И что же мы получили после этого? Всплеск онкологической заболеваемости. Но сейчас, уже по прошествии пандемии, мы видим, что более-менее все выруливается на круги своя, и за последние годы мы отметили более частую встречаемость при диагностике первой и второй стадии. Так что, сейчас мы постепенно приходим к стандартному анализу онкологической заболеваемости и смертности.
Понятно, а на организм человека коронавирус повлиял?
Александр Серяков: Честно говоря, мы еще отслеживаем последствия коронавирусной инфекции. Не секрет, что различных вариантов коронавируса в мире приблизительно 200. И уже были вспышки коронавирусной инфекции на Ближнем Востоке, например. С коронавирусной инфекцией встречался и человек, и млекопитающие. Разновидности коронавируса довольно-таки широки, и мы сейчас видели на фоне пандемии новые мутации коронавирусной инфекции. Что же коронавирус сделал с человеческим организмом? Ну, во-первых, любая инфекция, в том числе и вирусная, и в том числе коронавирусная, это сбой иммунной защиты организма, а любой такой сбой может отразиться и на появлении злокачественных процессов, потому что наша иммунная система, едина. Поясню. «Натуральные киллеры», активированные Т-лимфоциты (клетки защитные иммунной системы), распознают в организме «чужие» бактерии, вирусы, грибы, а также атипичные, то есть, опухолевые, клетки. Если происходит сбой иммунной защиты, то может страдать не только противовирусный иммунитет, а и противоопухолевый иммунитет, и может где-то зародиться одна опухолевая клетка, которая даст рост и развитие другим клеткам. И из этого «конгломерата» опухолевой ткани формируется опухоль, а злокачественная опухоль отличается тем, что это местно продолжающийся рост, это инвазия в близлежащие ткани, это локальное метастазирование. Допустим, в лимфатические узлы — это отдаленное метастазирование по кровотоку. Вот этим злокачественная опухоль отличается от доброкачественной. Так что коронавирусную инфекцию и ее последствия мы пока продолжаем изучать, еще мало времени прошло.
И в заключение такой, может быть, дилетантский вопрос, но волнует он всех. А как не заболеть? Есть ли какие-то способы?
Александр Серяков: Универсальных способов нет. И понятно, что все мы смертны. Самый верный способ — это, конечно, профилактика. ЗОЖ никто не отменял. Здоровый образ жизни — это и правильное питание, и физическая активность, и исключение вредных привычек. Это то, что зависит от человека. А дальше человек, конечно же, должен проходить и диспансеризации, и профилактические осмотры, и чекапы. Когда человек относится к себе, как к Человеку с большой буквы, сразу же будет и эффект и в продолжительности жизни, и в ее качестве.



Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus



Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»


Растопите жир, укрепите иммунитет: доктор Кутушов рассказал о пользе холода

Менеджер Песни. Менеджер Релиза Песни. Менеджер вышедшей песни.

Революционный подход в самопознании – метод «Проектирование личности»

Врачи поликлиники Яреги требуют смены главврача из-за грубости: в Минздраве его называют грамотным специалистом и рекомендуют коллективу поработать с медицинским психологом


Watch: India boss Rohit gets down to pink-ball business in Adelaide

Bigg Boss 18: Digvijay Rathee asks Chum Darang about the kind of guy she would like to marry; says ‘mere parents ko manana padega’

Bigg Boss 18: Delhi-based Shalini Passi arrives in Mumbai for her wildcard entry in the show

Gujarat's Urvil Patel smashes another blazing century in SMAT


Одну из улиц в центре Екатеринбурга на три месяца закроют из-за новогоднего катка

«Грузовичкоф» не за горами: о работе Сервиса в Перми 

Власти Екатеринбурга рассчитали рост тарифов ЖКХ на 20 лет вперед

Терминал сбора данных (ТСД) промышленного класса SAOTRON RT42G


Delta Force has a list of tech it'll ban you to the shadowrealm for using, including the usual cheating software but also way weirder stuff like 'USB drives'

«Подводим итоги»: Как прошёл первый день релиза Marvel Rivals?

Marvel Rivals players are complaining that nobody is playing healer, and the grizzled Overwatch vets knowingly nod in solidarity

MMORPG Journey of Monarch можно предзагрузить на iOS и Android


Інтернет-магазин GARNA: ваш вибір професійної косметики


Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

«Грузовичкоф» не за горами: о работе Сервиса в Перми 




Власти Москвы обновят общественный транспорт до 2030 года

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

Посетителей Тверской площади ждет насыщенная программа

​В Забайкальском краевом драматическом театре объявили победителей конкурса «Хрустальное сердце Дальнего Востока»


РПЛ. «Спартак» — «Пари НН». Прямая трансляция матча, смотреть онлайн

Военно-социальный центр для бойцов СВО открылся в Томске

Вручена Дальневосточная премия им. Арсеньева

Эндокринолог выявил связь жареного мяса с раком и нервами


Жену второй ракетки Белоруссии Герасимова обокрали в отеле Петербурга

Жену второй ракетки Белоруссии Герасимова обокрали в отеле в Петербурге

В WTA могут ввести штрафы за посты в соцсетях после скандалов Бадосы и Линетт в Китае

WTA направила предостережения теннисисткам после скандала с Бадосой


"Хватит кормить Абхазию!": Теперь не лозунг, а реальность - Россия режет "хвосты"

Власти Москвы обновят общественный транспорт до 2030 года

ФАС начала проверки производителей сливочного масла

В пунктах пропуска через госграницу России с декабря усилили меры безопасности


Музыкальные новости

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Рэпер Джиган показал себя с волосами

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Шепелев напомнил о себе и сделал объявление о сыне от Фриске: «Важная премьера»



Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Певица RIIJI выпустила яркий дебютный трек


Президент ФЛГР Вяльбе о медицинском обследовании Большунова: ничего серьезного

В Азербайджане прошел третий, завершающий этап проекта «Русский язык: читаем, слушаем, смотрим в странах СНГ»

Евгений Первышов открыл межрегиональный слёт социальных предпринимателей "Бизнес с душой"

Московский ЦСКА по буллитам обыграл «Торпедо» в матче КХЛ


Дептранс предупредил москвичей о ДТП с четырьмя грузовиками на 2 км МКАД

В Москве один человек погиб, ещё один пострадал при возгорании автобуса

При пожаре в автобусе на юго-западе Москвы погиб человек

Автобус загорелся на юго-западе Москвы, один человек погиб и еще один пострадал


Россия и Белоруссия отменят роуминг: что это значит для пользователей

«Кошка, гуляющая сама по себе»: с чем связано назначение Хинштейна главой Курской области

Путин пригласил Лукашенко на парад в честь 80-летия Победы в Москве

Владимир Путин наградил орденом Мужества волонтёра Федора Геращенко





В России ликвидировали «Международную лигу трезвости и здоровья»

Суд в Москве исключил "Международную лигу трезвости и здоровья" из госреестра

МЧС врачи не смогли спасти пострадавшего в момент возгорания автобуса в Москве

Президент ФЛГР Вяльбе о медицинском обследовании Большунова: ничего серьезного


ВСУ атаковали Крым с моря. Окружение войск под Курахово. Для Зеленского готовят «золотую ссылку» — Горячая сводка 6 декабря 2024 г.


«Это направление может стать флагманским»: в Москве состоится финал гимнастической Премьер-лиги

РПЛ. «Спартак» — «Пари НН». Прямая трансляция матча, смотреть онлайн

Футболисты «Спартака» и «Зенита» проведут заключительные матчи РПЛ в 2024 году

Президент ФЛГР Вяльбе о медицинском обследовании Большунова: ничего серьезного


Лукашенко рассказал, как уговорил Путина поставить "Орешник" Белоруссии

Путин пригласил Лукашенко на парад в честь 80-летия Победы в Москве

Путин и Лукашенко участвуют в заседании Высшего госсовета в Минске

Лукашенко заявил о беспрецедентном уровне военного стратегического сотрудничества Минска и Москвы



Собянин отменил новогодние фейерверки в Москве

Собянин поздравил Центр организации дорожного движения Москвы с 25-летием

Собянин: Центр "Профессии будущего" помогает освоить любую из 75 специальностей

Столичная мэрия утвердила ставки и тарифы на ряд жилищно-коммунальных услуг в 2025 году


«Не каждый обрадуется такому сюрпризу»: эксперты предупреждают о том, что не стоит дарить змей на Новый год

Известны первые финалисты конкурса малых грантов для социальных предпринимателей

Мужчине, изнасиловавшему девушку в парке в 2012 году, предъявили обвинения

ГК «Основа»: Пять новейших трендов в благоустройстве новостроек


Международный день гражданской авиации отмечают 7 декабря

Смотрите, это мог быть трехосный тягач ЗИЛ

Какие технологии можно считать перспективными для инвестирования

ФАС начала проверки производителей сливочного масла


Часть пермских автобусов могут перевезти в Архангельск и Ижевск

Беспроводной сканер штрих-кодов SAOTRON P05i промышленного класса

Костомукшские пауэрлифтеры вернулись из Коми с медалями первенства СЗФО

VIII-й Arctic open зажег в Архангельске


Час мужества "Их подвиг жив, неповторим и вечен"

Беседа-рекомендация «Это важно знать»

Алупка частично останется без электричества: в Симферополе, Евпатории, Алуште, Ялте, Керчи, Джанкое, Феодосии и Севастополе отключат свет 6 декабря 2024

Калмыкия может открыть авиарейсы в Петербург, Казань, Екатеринбург и Улан-Удэ


В Госдуме сообщили о начале выплат проиндексированных пенсий

Ликсутов: в Москве установили первые «промышленные» елки

Какие обычные русские блюда очень любили императоры России

Теперь полностью запрещено: пенсионеров после 70 лет ждут ограничения с 10 декабря












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
Егор Герасимов

Жену второй ракетки Белоруссии Герасимова обокрали в отеле Петербурга






Олег Газманов объяснил решение приемного сына отказаться от фамилии отца

Телеканал «Россия 24» покажет новый фильм Саиды Медведевой про ЧП в Курске

ФАС начала проверки производителей сливочного масла

Власти Москвы обновят общественный транспорт до 2030 года