Добавить новость
ru24.net
Ru24.pro
Август
2024

Об успехах Псковской области в лечении рака лёгкого, важности диспансеризации и плюсе ковида – в интервью со специалистами

Каковы успехи Псковской области в лечении рака лёгкого, важно ли людям проходить диспансеризацию и какой след оставил в онкологии ковид, рассказали главный врач Псковского областного клинического онкологического диспансера Александр Юров и заместитель главного врача, торакальный хирург-онколог Александр Луфт в программе «Анамнез» на радиостанции «Серебряный дождь» (88.3 FM) в Пскове.

Нелёгкая болезнь

– Недавно прошла Неделя борьбы с раком лёгкого. Тема актуальная и для Псковской области.

– В 2021–2022 годах в Псковской области этот диагноз стоял на первом месте по заболеваемости у мужчин. Но в 2023–2024 годах на первое место вышел рак предстательной железы, потому что активно шли диспансеризация, профилактика, осмотры. В этом году есть рост заболеваемости раком лёгкого, что тоже объясняется диспансеризацией, профилактическими осмотрами. Это и активное выявление, когда пациенты сами обращаются вне зависимости от симптомов. За семь месяцев этого года более 200 выявленных и подтверждённых случаев такого диагноза, а за год эта цифра, наверное, перейдёт порог 350–400 пациентов.

Заболевание выявляется на достаточно поздних стадиях. Псковская область достигла показателя раннего обнаружения в 37 % случаев, что выше среднего российского уровня. И мы можем направить пациентов на оперативное лечение и увеличить продолжительность их жизни на пять и более лет.

– Рак лёгкого отличается у мужчин и женщин? Какие факторы влияют на его появление?

– У мужчин показатель в пять-шесть раз выше, чем у женщин. Но у женщин часто бывают агрессивные формы болезни и различные редкие мутации. К этой группе пациентов применяются все варианты комбинированного комплексного лечения.

Курение – очень грозный фактор риска. У курящих риск заболеть выше более чем в 14 раз. В московском институте онкологии провели исследование и выяснили, что при раке лёгкого у курильщиков снижается эффективность химиотерапии. Пассивное курение также фактор риска, это доказанный факт. Что касается генетики, заболевание не сильно с ней связано, если нет явного наследственного фактора, когда более трёх членов семьи болели раком. Внешние факторы – это вредные условия труда: асбестовая пыль, радон. Внутренние – хроническая обструктивная болезнь лёгких, туберкулёз, что чаще развивается у мужчин.

– Сколько сигарет в день становятся фактором риска?

– В медицине пользуются термином «злоупотребление». В нашем случае это курение более десяти сигарет в сутки. Но даже одна сигарета в день уже может быть вредна, а более десяти – крайне вредно.

Асфальтовая болезнь

– Люди какого возраста более всего подвержены раку лёгкого?

– Превалируют пациенты старше 55 лет, а пик заканчивается в 75 лет. Из 300 выявленных за прошлый год около 250 человек приходилось на эту возрастную категорию. Бывают и молодые люди. Сейчас мы успешно прооперировали 22-летнего пациента. Есть пациенты старше 75 лет. Но акцент необходимо делать на мужчинах работоспособного возраста. Хронический бронхит курильщика или туберкулёз лёгких с возрастом могут сыграть негативную роль в развитии опухоли.

– Значит, рак лёгкого не молодеет?

– Это болезнь урбанизации, развития промышленного производства. По сути дела, «асфальтовая болезнь» – времени, когда в городах появился асфальт. Сто лет назад описывали лишь единичные случаи рака лёгкого.

Вот мы говорим о вреде курения в момент, когда под окном стоят четыре машины с работающими двигателями. Плюс наша экология, факторы питания, генетические вещи способствуют развитию этого заболевания. Так что сейчас встречаются достаточно молодые пациенты, и среди них немало с агрессивными формами рака лёгкого, требующими лечения химиотерапией либо лучевыми методами.

– Каковы симптомы рака лёгкого, на что следует обратить внимание?

– Есть группа общих симптомов для любой онкологии. Нужно задуматься при немотивированном снижения веса, повышенной утомляемости и слабости, подъёмах температуры: опухоль в лёгком может вызывать инфекционные процессы, болевой синдром, кашель. Всё это сравнимо с симптомами пневмонии. Если пациент не обращается к специалисту, занимается самолечением, назначая себе антибиотики, процесс может быть заглушён, но опухоль продолжит расти. Нельзя рисковать – необходимо обратиться к специалисту, сделать рентген, при подозрении – КТ. В зоне риска также пациенты с хронической болезнью лёгких, курильщики здесь номер один, понятное дело.

Есть специфические симптомы – это кашель абсолютно разных форм. Кашель может развиваться ближе к вечеру, может быть с мокротой, при физической нагрузке. Периодически может усиливаться. Хуже, когда кашель идёт с появлением крови. Это неблагоприятный симптом, который зачастую свидетельствует о серьёзной патологии.

Ну и одышка – в покое или та, что обычно в жизни не присутствует. Например, когда спортивно подготовленный человек с активным образом жизни в работоспособном возрасте поднялся на второй этаж и испытал сильное сердцебиение.

Все пациенты с раком лёгкого жалуются на боли в суставах. Понятно, что у многих людей болят суставы, но когда это происходит без видимых причин, нужно обратить внимание.

Это всё симптомы, характерные для центрального расположения рака. Но есть ещё и периферийный, наиболее опасный, потому что на первой стадии у него нет вообще никаких проявлений, болевой синдром и симптоматика появляются при распространении процесса. Поэтому однозначно не скажешь, хорошо, когда есть симптомы, или плохо.

– Флюорография может заменить рентген грудной клетки?

– Да. Специалист, владеющий знаниями рентген-диагностики, увидит затемнение и направит пациента либо на цифровую рентгенограмму, либо на компьютерную томографию, которая укажет на новообразование. Затем пациента направят к онкологу, где осуществят верификацию опухоли, так как это необязательно онкология. Может быть туберкулёз, эмфизема, доброкачественные образования и другое. От этого зависит и окончательный выбор специалиста: торакального хирурга, пульмонолога или врачей других специальностей.

Умеем и можем

– Какие возможности для лечения имеет наш онкодиспансер?

– Сегодня доступны практически все методы лечения рака лёгкого, которое держится на трёх китах: оперативное лечение, химио- и лучевая терапия. В этом году 87 % выявленных пациентов были направлены на оперативное лечение всех видов – радикальное, паллиативное, для определения вида опухоли и так далее. Это много с учётом того, что выявляется всё больше заболеваний на ранних, операбельных стадиях. Мы используем комплексный подход. И зачастую удаётся на достаточно поздней стадии провести перед операцией химио- или лучевую терапию и только потом применить хирургическую тактику. Причём сделать это в одном учреждении. Также проводим дополнительные диагностические вмешательства, которых раньше на территории региона не применяли.

К сожалению, большинство наших пациентов ведёт неактивный образ жизни, а для торакальной операции требуется хорошая сердечно-сосудистая система. Поэтому у примерно 15–20 % больных такое вмешательство не проводится из-за избыточного веса, болезни сердца и других причин.

Хирургия, разумеется, направлена на проведение максимально щадящих операций. Но при большой опухоли приходится делать обширные операции по удалению всего лёгкого. Это необходимо, иначе пациенты могут в ближайшее время погибнуть.

А для пациентов с ранними стадиями всячески развиваем менее инвазивные методики, такие как лапароскопия с минимальным болевым синдромом и максимально быстрым восстановлением. У нас для этого есть все необходимые инструменты и оборудование. После операции все пациенты находятся под пристальным надзором и лечатся согласно клиническим рекомендациям.

Порог выживаемости

– Если сравнить с показателями 10–15-летней давности, насколько увеличились продолжительность и качество жизни?

– Сейчас на учёте около 600 пациентов, которые прошли порог пятилетней выживаемости. Три года назад их было менее 400. Благодаря новым методам лечения, которые мы ежегодно внедряем, такие пациенты живут дольше. У нас есть молодой пациент, причём с запущенной стадией, который уже около девяти лет проходит терапию одним-единственным препаратом. А у него метастазы в костях и неоднократные операции по поводу метастаз в головном мозге. Чувствует он себя хорошо, ведёт весьма активный образ жизни, продолжает работать. Раньше мы видели такое раз в десять лет. Сейчас всё больше пациентов с формами заболеваний, при которых ранее погибали в первые год-два, преодолевают пятилетний и более порог выживаемости.

Псковская область впервые за свою историю заняла первое место в раннем выявлении онкологии. То есть на первой-второй стадии наш регион выявляет сейчас больше пациентов, чем любой другой в Северо-Западном федеральном округе. Это большое достижение. И не только диспансера, но также всех онкологических служб, профмероприятий и медучреждений, проводящих диспансеризацию.

– Диспансеризация помогает выявлять или люди боятся?

– Бояться – плохая практика. Есть такие пациенты, которые даже при кашле с кровью считали, что ничего страшного. Всё равно приходили к нам через три месяца или полгода, когда уже процесс расширялся. Но ситуация меняется. Мы провели аудит диспансеризации и осмотров мужского и женского населения, и с прошлого года у нас абсолютный перелом – мужчины и женщины стали ходить на диспансеризацию в равных долях, 50 на 50. Раньше мужчин, активно следящих за своим здоровьем, было гораздо меньше.

– Какой след оставил в онкологии ковид?

– В ковидное время в регионе появилось достаточно большое количество новых диагностических КТ-аппаратов, в том числе у нас. При положительном тесте на ковид пациенту обязательно делали скрининг-исследование, и таким образом мы находили новообразования. Зачастую это был рак, причём на ранних стадиях, и всех пациентов успешно прооперировали, они даже не подвергались химио- либо лучевой терапии.

Не кури, гуляй, дыши

– Какую профилактику рака вы можете посоветовать?

– Если говорить о раке лёгкого, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, способствующих возникновению онкологии: от курения, алкоголя, малоподвижности. Чтобы абсолютно комфортно себя чувствовать, показаны ежедневные пешие прогулки в среднем темпе. Очень важно проветривать помещения, в том числе в офисах: мы должны дышать свежим воздухом. В Псковской области прекрасная территория с огромной лесопарковой зоной, можно сходить за грибами, можно съездить на рыбалку.

Нужно пройти диспансеризацию. Если вы в этом году не сделали рентген грудной клетки, надо обязательно пройти исследование: компьютерную томографию или флюорографию – не принципиально.

Если говорить в целом, то женщины должны проходить маммографический скрининг либо УЗИ молочных желёз, ежегодный осмотр гинеколога, мужчины, помимо рентгена грудной клетки, – сдавать тест на простатспецифический антиген, потому что рак простаты у нас на первом месте.

Когда мы прислушиваемся к своему здоровью, симптомам и вовремя обращаемся к специалисту, это ведёт к тому, что онкологическое заболевание можно выявить на ранних стадиях. А ранняя стадия в 90 % случаев – это практически излечение.




Moscow.media
Частные объявления сегодня





Rss.plus



Глава ТПП РФ Сергей Катырин: бизнес предлагает донастроить налоговое законодательство

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»

В Подмосковье росгвардейцы помогли автолюбительнице, оказавшейся в сложной ситуации из-за гололеда

В Московской области сотрудники Росгвардии провели урок безопасности для школьников


Уральская ТПП реализует важные межнациональные проекты и укрепляет народное единство

Джиган, Artik & Asti и NILETTO спели о худи, а Дина Саева стала новым артистом: в Москве прошел BRUNCH Rocket Group

Юные морские пехотинцы посетили отель Yalta Intourist

Река Волга: куда впадает и какие города на ней находятся


‘We do not get to sit this one out’: Oprah delivers powerful election eve speech

UK will urge Trump administration not to curb free trade, Reeves says

Hibernian Community Foundation’s Dedication To Helping The Less Fortunate

Karkala MLA slams Karnataka govt for failing to fund plank installations on Udupi dams


По ком звонит "брутто-колокол"?

Филиал № 4 ОСФР по Москве и Московской области информирует: Социальный фонд выплатит остатки материнского капитала менее 10 тысяч рублей

"Бешеная табуретка" - в Daewoo Matiz установили мотор V6

5 ГВт и 2 млн ускорителей: опубликованы детали проекта километровых ИИ ЦОД OpenAI


A college student put on a free, stage adaptation of Silent Hill 2 'to make a truly frightening theatrical experience' all without an appearance by Pyramid Head

Metal Slug Tactics review

Стартовал пробный запуск Castle Doombad: Free To Slay на iOS и Android

Meta-funded regulator for AI disinformation on Meta's platform comes under fire: 'You are not any sort of check and balance, you are merely a bit of PR spin'



В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»

Колибри-Клининг запускает акцию: Химчистка кресла в подарок!

Рентгенолог-радиолог Ринчин Ухеев: Опыт и достижения в области радиологии и онкологии




В Москве подвели итоги форума, посвященного сотрудничеству Китая и России

Филиал № 4 ОСФР по Москве и Московской области информирует: Социальный фонд выплатит остатки материнского капитала менее 10 тысяч рублей

Ликсутов: столичные производители продуктов питания нарастили объемы выпуска

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»


Прп. Сергий и освобождение Руси: Верховный главнокомандующий, духовный стратег и победоносный тактик

В Веневском районе появится эколого-спортивный туристический кластер

Подмосковное УФАС пресекло распространение спам-рекламы

Госавтоинспекция: в ДТП с тремя грузовиками и авто на МКАД пострадал человек


В России обесценили матч Елены Рыбакиной с первой ракеткой мира

Касаткина сыграет на Итоговом турнире WTA после снятия Пегулы

Даниил Медведев станет самым возрастным участником Итогового турнира — 2024

Борис Беккер поддержал Хачанова после его слов о поведении Умбера на «Мастерсе» в Париже


Назван средний чек туров по 10 самым популярным направлениям в ноябре: Египет, Россия, Таиланд, ОАЭ, Турцию и ещё 5 стран

Как предотвратить развитие психического заболевания: полезные советы

Казахская статслужба: Москва продала Астане чая и сладостей на $338 млн за год

Маршрут построен: Хабаровск


Музыкальные новости

Цискаридзе заявил, что цены на билеты в театры стали ненормальными

«Вечером сидела на Лобном, после ехала в плацкарте на пары»: Ольга Бузова о том, как совмещала «ДОМ-2» с учебой

В Москве пройдет фестиваль с трибьютами ABBA и Deep Purple

Кинчев прокомментировал отмену концерта "Алисы" в Новосибирске



В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»

Рентгенолог-радиолог Ринчин Ухеев: Опыт и достижения в области радиологии и онкологии

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»


Уральская ТПП реализует важные межнациональные проекты и укрепляет народное единство

Путин заявил о наличии у России новых разработок в области ЯО

Интересные каналы в Telegram. Лучшие каналы в Telegram. Каталог каналов Telegram. Новостные каналы в Telegram. Топ каналов Telegram. Telegram каналы новости.

В России вновь пройдет культурно-благотворительный фестиваль детского творчества «Добрая волна»


Автомобиль загорелся на 75-м километре МКАД

Филиал № 4 ОСФР по Москве и Московской области напоминает: Гражданам Москвы и Московской области, получившим тяжелые производственные травмы, выданы автомобили марки «Лада Гранта»

«До потолка прыгала!»: слушатель «Авторадио» выиграл автомобиль для любимой

Школа юных инспекторов ГИБДД в ТРЦ «Нора»: учим правила дорожного движения!


Экс-президент США признал ошибку, которая продолжается до сих пор: МОК превратился в цирк

Путин заявил, что Россия готова увеличить поставки нефти и газа в Индию

Путин заявил о готовности РФ помочь Африке в сфере безопасности

Соколова по указу Путина наградили орденом Александра Невского


«Образовать традицию»: психолог Фомин рассказал, как сохранить дружбу на всю жизнь




Что лечит врач-проктолог у женщин и мужчин?

Рентгенолог-радиолог Ринчин Ухеев: Опыт и достижения в области радиологии и онкологии

Источник 360.ru: в Москве загорелся научный центр хирургии, пациентов эвакуируют

Врач Кондрахин рассказал, смертелен ли вирус Коксаки


Зеленский устроил шоу-пятиминутку перед Трампом: над их разговором посмеялись даже в Киеве

В Киеве раскрыли, как Зеленский будет саботировать завершение войны


Экс-президент США признал ошибку, которая продолжается до сих пор: МОК превратился в цирк

«ЦВБП-медиа»: на шоу Навки над эмблемой ХК «Спартак» появилась свиная голова

Свыше 20 медалей выиграли спортсмены из Серпухова на турнире по  тайскому боксу

La Strada Off-Road: велоприключение при поддержке ENERGY


Лукашенко: если Трамп остановит войны, мы выдвинем его на Нобелевскую премию

Лукашенко: США надавят на Европу и заставят повернуться к Москве и Минску

«Мощь»: Лукашенко предложил Трампу сдержать обещание и получить Нобелевку

Лукашенко назвал условие выдвижения Трампа на Нобелевскую премию мира



Сергей Собянин. Главное за день

Собянин: К московской ИИ-платформе «МосМедИИ» подключились уже 20 регионов России

Сергей Собянин утвердил проект строительства новой улицы в Бирюлеве Западном

Собянин принял решение о комплексном развитии шести участков в разных районах Москвы


Объем переработки одежды в Москве будет увеличен благодаря новому экопроекту

Койгородский нацпарк принял участие в фестивале дикой природы

La Strada Off-Road: велоприключение при поддержке ENERGY

Между станциями метро «Говорово» и «Румянцево» будет создана экотропа


Свыше 100 кг пластика собрали волонтеры Дмитрова из контейнера «Сердце»

Количество участников команды «Доброволец ГИН» превысило 660 человек

Был трезв: Гарик Сукачёв заявил о незаконном лишении водительских прав

Назван средний чек туров по 10 самым популярным направлениям в ноябре: Египет, Россия, Таиланд, ОАЭ, Турцию и ещё 5 стран


Межрегиональный форум «Дни ритейла в Беломорье» пройдет в Архангельске

Правительство РФ выделит Якутии средства на уход за пожилыми и инвалидами

Перформанс открыл фестиваль современного танца в Архангельске

В Краснодарском крае ищут виновных в повреждении 53 могил на кладбище


Клубный дом "Моне" - жилой комплекс, вдохновленный искусством

«Динамика стоимости лота дрогнула и ушла в минусовую зону». В октябре 2024 года цены на квартиры в Севастополе гораздо выше, чем в Симферополе

Аномально холодный ноябрь: погода в Крыму на неделю

Вечер-посвящение «Верит в быль и верит в небыль бескорыстная душа»


Аэропорты Финляндии перешли на навигацию 1960-х годов из-за помех с GPS

Количество участников команды «Доброволец ГИН» превысило 660 человек

Московских журналистов ТВ-шоу покатают по Красноярску за 1,1 млн рублей

Венера указала им блистательную дорогу: три знака Зодиака ждет невероятная удача












Спорт в России и мире

Новости спорта


Новости тенниса
Большой шлем

Борис Беккер поддержал Хачанова после его слов о поведении Умбера на «Мастерсе» в Париже






Нападение на Приморское краевое отделение КПРФ

Прп. Сергий и освобождение Руси: Верховный главнокомандующий, духовный стратег и победоносный тактик

В Тверской области на несколько дней изменится расписание электричек

«Он проявил себя достойно»: Путин поздравил Трампа с победой на президентских выборах